大部分準(zhǔn)媽媽到了懷孕5個月左右，就可以感覺到寶寶在媽媽肚子里活動，這就是我們常說的“胎動”。到了懷孕中后期，醫(yī)生總是會問準(zhǔn)媽媽，胎動好不好？到底什么是好的胎動呢？數(shù)胎動的意義又在于什么呢？

什么是正常的胎動？

胎動是準(zhǔn)媽媽的主觀感受，可能是由于胎兒踢媽媽，在肚子里翻滾或者伸展身體引起。

科學(xué)研究認(rèn)為，胎動的產(chǎn)生離不開胎兒完整的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌肉系統(tǒng)發(fā)育，健康的寶寶有足夠的能力產(chǎn)生胎動，并經(jīng)歷活躍和睡眠周期性更替。胎動一般在18周就可以被準(zhǔn)媽媽感覺到，也有些懷二胎的媽媽在16周就感知胎動，而一些準(zhǔn)媽媽到20周才第一次感覺到胎動，這都是正常的。

胎動的頻率從20周到32周逐漸增加，32周以后就進(jìn)入“平臺期”。

足月的寶寶在活躍期，每小時的胎動數(shù)從16-45次不等，平均每小時有31次 ；寶寶處于活躍期的時間可以持續(xù)50-75分鐘不等。但是，這些胎動不是全部都能被媽媽感知到。

胎動的感覺在不同孕周時不盡相同，很多準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)早期胎動類似肚子被寶寶頂起一個包的感覺，晚期胎動更類似一種鈍痛、局部發(fā)緊的感覺。

另外，胎動在一天中的時間段也不盡相同，下午和夜間更為明顯和頻繁。當(dāng)寶寶進(jìn)入睡眠期，就沒有胎動，這個時間一般為20-40分鐘不等，極少會超過90分鐘。
什么是胎動減少、胎動增加？實際上，并沒有明確的關(guān)于胎動減少和胎動增加的定義，但確實有一些因素會影響準(zhǔn)媽媽對胎動的感知。例如準(zhǔn)媽媽的體位：躺下時感知到的胎動最多，其次是坐位，站立時胎動感知最少。

如果準(zhǔn)媽媽忙于其他事務(wù)、沒有專注于胎動，胎動感知也會減少。研究表明，如果專注于數(shù)胎動，可能21分鐘就可以數(shù)到10次跳動，而不專注數(shù)胎動，可能162分鐘才能數(shù)到10次胎動。

另外，胎兒的脊柱貼近腹壁或者胎盤的位置貼近腹壁（前壁胎盤），也會影響準(zhǔn)媽媽對胎動的感知，有時盡管在超聲下可以看見胎動，準(zhǔn)媽媽卻不一定感知得到。

有一些觀察性研究發(fā)現(xiàn)，如果準(zhǔn)媽媽的血糖值增高，胎兒相對會更加活躍，胎動也會更多。孕30周以后，胎兒對媽媽血中二氧化碳濃度也會更敏感。
此外，需要明確的是，媽媽感知的胎動和寶寶真的的胎動并不完全一致。從超聲下看到的胎動和同時準(zhǔn)媽媽計數(shù)的胎動的符合率在37%-88%不等，通常大的肢體運動和持續(xù)時間超過7秒的胎動更容易被準(zhǔn)媽媽感知。
一般來說，準(zhǔn)媽媽躺下、在夜間和專注于數(shù)胎動這三種情況下，對胎動的感知最多。

數(shù)胎動意義何在？關(guān)于胎死宮內(nèi)，目前仍沒有特別好的預(yù)測方法。不過研究發(fā)現(xiàn)，診斷胎死宮內(nèi)的準(zhǔn)媽媽中有55%會在悲劇事件發(fā)生之前感覺胎動減少。雖然，這樣的研究確實會增加準(zhǔn)媽媽的焦慮，但除此以外，不會有更多的“副作用”。

所以，28周以后數(shù)胎動或者主觀感知胎動減少，仍然被推薦為臨床常用的預(yù)測胎兒宮內(nèi)安危的方法，尤其是高危孕婦（包括有寶寶供血有異常、寶寶大小偏小、有過胎死宮內(nèi)病史者等）。

胎動應(yīng)該如何數(shù)？全球范圍內(nèi)，最常見的數(shù)胎動的方法有3種。1每天抽出2小時的時間數(shù)胎動，10次為達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)（目前最常用方法）；這就要求準(zhǔn)媽媽左側(cè)臥位，專心數(shù)胎動（包括踢動，伸展），如果兩次胎動是連續(xù)的，只能計一次胎動。212小時內(nèi)胎動能夠達(dá)到10次：這就不需要準(zhǔn)媽媽左側(cè)臥位，只需要媽媽在每天的12小時內(nèi)感受到10次以上的胎動就可以不再計算了。如果媽媽不能感受到10次胎動，就要用第一種方法再次計算。3每天騰出3個小時，每個小時分別計數(shù)胎動次數(shù)，把三次胎動總數(shù)加起來再乘以4，就可以當(dāng)做12小時胎動總數(shù)，正常情況應(yīng)該大于10次。例如，一天中第一個1小時有2次胎動，第二個1小時有1次胎動，第三個1小時有0次胎動，那這3個小時胎動總數(shù)是3次，乘以4之后，總數(shù)為12次，其結(jié)果超過10次，就是合格的。

胎動過頻繁，寶寶有無問題？胎動多于平時，通常是寶寶健康的表現(xiàn)，并不代表寶寶有缺氧的前兆。
如果胎動本來很活躍，后來變得減少，需要提高警惕。

胎動減少，何時應(yīng)該看醫(yī)生？

一旦滿足上述所說的胎動減少，就需要立即看醫(yī)生，不建議在家繼續(xù)觀察，如果在醫(yī)院的檢查（包括聽胎心，超聲明確胎兒狀態(tài)或者胎心監(jiān)護(hù)）明確寶寶是健康的，可以回家繼續(xù)觀察，繼續(xù)胎動計數(shù)。