此型多發生在窒息、重度溶血病、母親患糖尿病和延遲開奶者,80%的患兒僅血糖低而無癥狀。有癥狀者多發生于生后6~12小時內,且低血糖持續時間不長,僅需補充少量葡萄糖即可糾正,常于12小時內達正常水平。
注意:
臨床上新生兒低血糖多無明顯癥狀,且常常被新生兒本身其他疾病所掩蓋。
由某些原發病如窒息、硬腫癥、敗血癥、低鎂血癥、中樞神經系統缺陷、先天性心臟病等引起,低血糖癥狀與原發病癥狀常不易區別,如不監測血糖易漏診。
尤其是嗜睡、肌張力低下、陣發性紫紺、呼吸暫停、游泳和踏車樣運動、顫抖、驚厥等不宜鑒別,可借助血糖監測診斷。
發生于母親患妊娠高血壓的小兒或雙胎兒,多為小于胎齡兒,80%出現癥狀,可發生在剛出生時或生后2~3天,需積極治療,在新生兒期可多次發生低血糖癥。
小貼士:
典型性的低血糖癥大多為暫時性的,預后較好。
多由于先天性內分泌或代謝性疾病引起,可伴有原發病,如胰島腺瘤、甲狀腺功能亢進、半乳糖血癥等的臨床表現,患兒對治療的反應差。
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