退熱栓和布洛芬最好不要同時使用,如有必要,必須在醫生的指導下使用。退熱栓也叫做吲哚美辛栓,屬于非甾體類抗炎藥,而布洛芬也是非甾體類抗炎藥,兩者的退熱作用是一樣的,所以最好不要一起使用,可以選用一種,如果效果不好,可以選擇其他類退熱藥物。
意見建議:一般發熱大部分由于感染引起,所以最好針對病因治療,不然體溫還是會反復升高,只用退熱藥物可能治標不治本,所以可能只能暫時起效果,最好是找到發熱原因,系統治療。
口服對乙酰氨基酚吸收的主要部位在小腸,進入全身血液循環之前會先經過門靜脈到達肝臟,第一次經過肝臟時大部分藥物被代謝滅活,使得進入全身起作用的藥量減少。栓劑吸收的部位在直腸,通過兩條路徑進入全身血液循環:如果塞藥部位較深(距肛門口約6cm),藥物進入全身血液循環前也要先經門靜脈到達肝臟,大部分被滅活,這和口服藥物一樣。如果塞藥部位較淺(距肛門口約2cm),藥物主要通過直腸下靜脈和肛門靜脈→髂內靜脈→下腔靜脈進入全身血液循環,不經過門靜脈,也就不經過肝臟。
吸收進入全身血液循環后,藥物會到達作用部位發揮藥效,之后還要通過血液循環送達肝臟被代謝滅活,也就是我們常說的肝臟的解毒作用,在這一階段,口服吸收進來的藥和栓劑吸收的藥要走相同的代謝途徑,也就是說,通過栓劑吸收進來的藥物最終也需要肝臟代謝解毒,因此超出劑量或者過量使用栓劑同樣會傷肝。
因此從安全性上講,栓劑和口服的區別并不大,副作用差不多,嚴格按說明書推薦劑量使用都是安全的,超劑量使用都會傷肝。
1、退燒藥只在兒童體溫大于38.5度以上時才考慮使用,低于38.5度不需要使用。打個比方,比如兒童今天早上發燒39度,給他用了一次藥,一直到第二天早上都沒有再燒,這種情況下不用為了預防反復發燒而按說明書上說的“每4-6小時服藥一次”。
2、使用退燒藥的同時也要保證兒童有足量的液體攝入。
3、退燒藥按兒童體重給藥,不要按年齡給藥,因為相同年齡的兒童體重差別很大。
4、不要叫醒睡著的兒童服藥,睡眠比吃退燒藥更重要。
5、吃退燒藥的同時不要合并使用咳嗽感冒藥,因為這類藥里面常常含有相同的退熱成分,會在無意中導致兒童服用退燒藥過量中毒
6、不要用湯勺等餐具估計需要服用的藥量,應該用量藥器或者帶刻度的針筒精確量取藥物。
7、一定要把退燒藥放在兒童拿不到的地方。草莓或者香橙味等口味的退燒藥對生病中的兒童也還是有吸引力的,臨床上經常能看到兒童自己把藥當飲料喝而中毒的例子。