1歲的珠珠感冒一個(gè)星期了還沒(méi)好,第8天的晚上竟發(fā)起燒來(lái),又哭又鬧,還吐了兩三次奶。著急的爸爸媽媽趕快把她帶到醫(yī)院看病,沒(méi)想到兒科醫(yī)生卻讓他們轉(zhuǎn)診到耳鼻喉科,說(shuō)懷疑有中耳炎。珠珠媽媽很不解:“不是感冒嗎?怎么又變成中耳炎了呢?”
廣東省某醫(yī)院耳鼻喉科某主任醫(yī)師表示,包括感冒在內(nèi)的整個(gè)上呼吸道感染都可能引起急性中耳炎。因?yàn)楦忻坝袝r(shí)候會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,而小孩連通耳朵和鼻子之間的咽鼓管比較平、短、寬,如果上呼吸道堵塞,炎癥就容易往咽鼓管走。當(dāng)孩子全身及咽腔的局部抵抗力差時(shí),十之八九都會(huì)發(fā)生中耳炎。
從蛛絲馬跡中辨別中耳炎
急性中耳炎通常會(huì)有耳痛的表現(xiàn),但對(duì)于年齡較小、表達(dá)能力較弱的孩子而言,即使耳痛也不見(jiàn)得會(huì)說(shuō),在這種情況下,要是家長(zhǎng)不留心,很可能會(huì)忽視中耳炎的信號(hào),導(dǎo)致病情延誤和加重。
該醫(yī)生說(shuō),孩子就算不會(huì)說(shuō)話和表達(dá),也能從一些蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)中耳炎的蹤跡。比如小嬰兒急性中耳炎會(huì)表現(xiàn)為發(fā)高燒、不吃東西、哭鬧不止,有些因?yàn)楸翘榱鞯轿咐铮赡苓€會(huì)嘔吐和腹瀉;由于耳痛,有的寶寶可能老是搖頭、撓耳朵,睡覺(jué)可以看到明顯的鼻翼扇動(dòng),還會(huì)頻繁打呼嚕;若是炎癥把鼓膜穿破了,耳朵里會(huì)有膿性分泌物流出。和急性中耳炎不同的是,分泌性中耳炎沒(méi)有疼痛,更加難以察覺(jué)。但如果孩子看電視把聲音開(kāi)得很大,或叫他也不理,讀書(shū)學(xué)習(xí)成績(jī)下降,要高度懷疑中耳炎的可能,盡快到醫(yī)院就診。
中耳炎早診早治可防耳聾
或許家長(zhǎng)會(huì)問(wèn):中耳炎有什么危害?晚一點(diǎn)早一點(diǎn)看能有多大不同嗎?按照專家的說(shuō)法,要是不想孩子耳聾,中耳炎就得早就診早治療。該醫(yī)生表示,中耳的正常結(jié)構(gòu)是存在于氣體空間,負(fù)責(zé)聲音傳導(dǎo)功能。當(dāng)中耳有炎癥時(shí),氣體空間的黏膜會(huì)逐漸增厚,由空心結(jié)構(gòu)變成實(shí)心結(jié)構(gòu),聲音傳導(dǎo)也會(huì)相應(yīng)變差。同時(shí),炎癥還會(huì)破壞鼓膜及中耳內(nèi)振動(dòng)傳聲的三個(gè)小骨頭,耳壓降低,聲音傳導(dǎo)途徑中斷,這些都將損傷聽(tīng)力,導(dǎo)致輕中度甚至重度耳聾。
“急性中耳炎及時(shí)治療是可以恢復(fù)正常聽(tīng)力的,但到了慢性中耳炎或長(zhǎng)期中耳積液的地步,恢復(fù)到原有狀態(tài)幾乎是不可能的。”該醫(yī)生說(shuō),急性中耳炎很多是鼻腔鼻咽部炎癥誘發(fā)的,所以用藥多數(shù)是滴鼻而不是滴耳朵,除非耳痛非常明顯,可以在耳朵局部用一些鎮(zhèn)痛消炎藥,這類患者通常治療10天就能痊愈。分泌性中耳炎可能要穿刺多次,將積液抽出。但有些孩子炎癥比較嚴(yán)重,導(dǎo)致長(zhǎng)期中耳積液,必須在鼓膜置管半年以上,以維持中耳含氣狀態(tài)和引流通暢,同時(shí),希望隨著孩子的成長(zhǎng),鼻咽腔擴(kuò)大,咽鼓管變得更有曲度,積液更容易自然排出。對(duì)腺樣體或扁桃體肥大引起的中耳炎,則需要做腺樣體或扁桃體切除手術(shù),術(shù)后聽(tīng)力可能會(huì)有所恢復(fù)。
小兒預(yù)防中耳炎的兩點(diǎn)建議
1、 積極預(yù)防感冒,感冒后別隨便應(yīng)付,最好到醫(yī)院求診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥;