順產(chǎn)分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦們也是可能會(huì)遇到各種情況的。如果胎兒太大可能就需要助產(chǎn),比如產(chǎn)鉗助產(chǎn)。那么產(chǎn)鉗助產(chǎn)算順產(chǎn)嗎?一起來(lái)看看吧。
媽媽們可能都知道分娩方式有陰道分娩和剖宮產(chǎn)分娩兩種。剖宮產(chǎn)是難產(chǎn),那么陰道分娩有沒(méi)有難產(chǎn)呢?
答案是肯定的。產(chǎn)鉗助產(chǎn)也是難產(chǎn)!
何謂產(chǎn)鉗助產(chǎn)?
所謂產(chǎn)鉗助產(chǎn),即應(yīng)用特制的產(chǎn)鉗放置于胎頭兩側(cè),通過(guò)牽引及旋轉(zhuǎn),協(xié)助胎頭娩出的一種助產(chǎn)術(shù)。
產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)已經(jīng)有非常長(zhǎng)的歷史了。它開始于17世紀(jì), 在20世紀(jì)初抗生素問(wèn)世以前, 剖宮產(chǎn)術(shù)的危險(xiǎn)性較大, 產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)解決了部分問(wèn)題, 但中、高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)也造成了較多的胎兒和母體的損傷。
隨著抗生素的普及,剖宮產(chǎn)已普遍應(yīng)用,取代了中、高位產(chǎn)鉗助產(chǎn),而低位產(chǎn)鉗,仍是臨床上常用的陰道助娩方法,緊急情況下能較快地幫助胎兒娩出,避免不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。
助產(chǎn)鉗分為哪幾類?
目前常用的產(chǎn)鉗主要有以下幾類:
最常用的產(chǎn)鉗:Simpson(適用大部分產(chǎn)鉗助產(chǎn)情形,特別適用于已塑形、較大的胎頭,尤其適用于枕前位)。
特殊用途產(chǎn)鉗:Piper(適用于臀位胎頭娩出困難),kielland(適用于枕橫位、枕后位牽引和旋轉(zhuǎn))。
什么情況下需要助產(chǎn)鉗?
1)產(chǎn)婦適應(yīng)癥:
①第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)婦衰竭、軟產(chǎn)道阻力導(dǎo)致胎頭不下降;
②產(chǎn)婦疾病----需要縮短第二產(chǎn)程(心、肺或顱內(nèi)病變);
③大出血。
2)母-胎相對(duì)適應(yīng)征:
①相對(duì)頭盆不稱;
②胎位異常(枕后或枕橫位);
③先露異常(面先露)。
3)胎兒指征:
①胎兒受損需要在第二產(chǎn)程立即分娩;
②不可靠的胎心率圖像。
4)必備條件:
無(wú)明顯頭盆不稱;宮口確已開全;胎先露骨質(zhì)部已達(dá)+3,胎頭無(wú)明顯變形;胎兒存活;胎膜已破;先露部必須是枕或頂先露,顏面位必須是頦前位,臀位者只能用于娩出后出頭。
產(chǎn)鉗并發(fā)癥
產(chǎn)鉗畢竟是難產(chǎn),仍會(huì)有一定的并發(fā)癥。
對(duì)母親,主要為產(chǎn)道損傷(如會(huì)陰裂傷 , 陰道壁的裂傷, 宮頸的裂傷等)、陰道壁血腫、感染,遠(yuǎn)期可出現(xiàn)盆底軟組織損傷, 可后遺膀胱、直腸膨出或子宮脫垂等。
胎兒方面主要有:頭皮及面部的損傷、面癱、顱骨骨折、顱內(nèi)出血等。
當(dāng)子宮收縮乏力,第二產(chǎn)程延長(zhǎng);或產(chǎn)婦患有某些疾病,不宜在第二產(chǎn)程過(guò)度用力;或胎兒在宮內(nèi)缺氧,產(chǎn)鉗術(shù)仍然不失為一種非常好的助娩方式。
且產(chǎn)鉗術(shù)操作簡(jiǎn)便、快捷,對(duì)母兒影響較小,著力點(diǎn)穩(wěn),拉力大,助產(chǎn)成功率很高?,F(xiàn)今仍為較好的陰道助產(chǎn)方法。
綜上,產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩時(shí)的一種重要技術(shù),正確施行低位及出口產(chǎn)鉗一般對(duì)母嬰無(wú)不良影響, 操作較剖宮產(chǎn)術(shù)快捷,損傷小,對(duì)母兒安全分娩是有益的。
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