寶寶霧化比輸液危害大嗎？關于寶寶霧化方面，家長了解多少呢？每到感冒、咳嗽的高發期，兒科門診都是人滿為患，看著孩子們咳得滿臉通紅的樣子，真是讓人心疼。當寶寶出現咳嗽、痰多、甚至咽喉水腫等呼吸道疾病的癥狀時，醫生會推薦霧化吸入的方式進行治療。

很多家長由于缺乏對霧化吸入治療的深入了解，認為只有哮喘病人才用到這種方法。所以一說到“霧化”，很多家長的第一反應就是：孩子哪有那么嚴重，還要做霧化？霧化有副作用嗎？

其實，霧化吸入的治療方式現在已經不僅是用來治療哮喘了，它對于各種原因引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道疾病，都有一定療效，而且優勢也很明顯：

1、霧化吸入療法，操作方便、局部用藥、見效快，而且不會帶來痛苦，孩子比較容易接受。

2、技術升級讓可做霧化的藥物種類越來越多，安全性也越來越高。激素類藥物、幫助稀釋痰液的藥物等都有霧化劑型。

如今霧化吸入的治療方法已得到非常廣泛的應用。但是，很多家長還是有各種各樣的疑慮。

最近，就有很多媽媽留言咨詢關于“霧化”的相關事情：

媽媽A：我現在糾結，兒子咳的厲害，又喘，要不要掛水，還是霧化啊？

媽媽B：我娃昨天是扁桃體化膿，咳嗽次數也不算多，可是醫生說齁聲明顯，現在我不知道應不應該霧化，我婆婆把霧化想的很嚴重，認為盡量不要做……

媽媽C：我家孩子支氣管炎，不知道是掛水好還是霧化好，我聽說霧化含激素，危害比輸液還大！真是這樣嗎？

媽媽D：哪些藥可以霧化？霧化有副作用嗎？孩子不愿意霧化怎么辦？

……

下面為大家詳細講一講有關霧化的那些事兒！

一、什么是霧化治療？

霧化治療主要指氣溶膠吸入療法。所謂氣溶膠是指懸浮于空氣中微小的固體或液體微粒。因此霧化吸入療法是用霧化的裝置將藥物分散成微小的霧滴或微粒，使其懸浮于氣體中，并進入呼吸道及肺內，達到潔凈氣道，濕化氣道，局部治療及全身治療的目的。

二、霧化比輸液還可怕？

網上流傳著一些關于“霧化”的說法，如：霧化對寶寶的傷害比輸液還大！一時間讓很多給孩子做過或正在做霧化的家長，變得心神不寧。霧化，真的有這么可怕嗎？

真相到底是怎樣，其實看看二者的作用原理就很清晰明了了。

1、靜脈輸液

靜脈輸液是將大量液體、電解質、藥物等通過靜脈輸入，進入體內的治療方法。

可以這樣說：靜脈輸液在治療病癥的同時，也使身體原本封閉的血管系統開放了。

其主要缺點有以下幾種：

1）處理不當易產生全身性或局部性的感染。

2）藥物過量或滴注過快，易產生不良反應（發燒、皮炎、皮疹等），甚至危及生命。

3）持續性的過量輸注，易造成循環負荷過重，或電解質失衡。

4）醫源性疾病的增多。

2、霧化吸入

霧化的具體方法就是：霧化器里快速流動的氣流，將將藥物“打”成微小的霧滴，讓孩子通過呼吸的方式將藥物吸入到相應部位，以達到治療的目的。

而人體的呼吸系統本身就與外界相通，所以我們可以這么理解：霧化就是充分利用呼吸系統開放性的特點，在孩子呼吸的空氣中加入一些液體或者藥物，來達到緩解病癥的效果。

很明顯可以看出，霧化一方面不影響孩子正常的呼吸系統功能，另一方面，也不會像靜脈輸液一樣，對孩子的封閉系統造成影響。

由于霧化吸入可直接作用于發生病變的呼吸道和肺部，對比口服或靜脈輸液，它起效更快、效果更好；局部藥物濃度高，但總體用藥劑量小，僅為全身用藥的幾十分之一；不良反應少。所以，家長完全不必“聞霧化而色變”。

特別提醒：

雖然霧化吸入的方式風險更小一點，但在面對具體病情時，醫生會根據孩子的實際情況來決定到底使用哪種治療方式。

因此，家長不要盲目拒絕任何一種治療方式，一定要結合實際情況，根據醫生的指導建議進行選擇。

三、什么情況下需要霧化？

很多媽媽會問：是不是所有的呼吸系統疾病都可以通過霧化治療來緩解呢？

這里需要注意：不是所有的呼吸道疾病都可用霧化治療，需謹遵醫囑。

Q：普通感冒需要做霧化？

A：NO！普通感冒一般一周左右就能自行痊愈。

Q：一咳嗽就做霧化？

A：多數時候不需要，別把霧化吸入藥當止咳藥。是否需要用，建議在醫生的指導下進行。

Q：可以在家霧化生理鹽水嗎？

A：事實上，在霧化治療的過程中，生理鹽水一般被當做是吸入媒介，但它本身也有濕潤呼吸道的作用。

如果孩子僅僅只是咳嗽、鼻塞等，可以單純使用霧化器吸入生理鹽水來緩解癥狀。

不過家長還要注意：生理鹽水可不能自行調兌。

可能需要霧化治療的情況：

● 哮喘急性發作

● 喘息相關的呼吸道疾病

● 急性喉炎

● 肺炎支原體肺炎

● 感染后咳嗽，咳得影響正常生活

● 氣管插管術中和術后

……

總之，需不需要做霧化，聽從醫生的意見。

四、常見的霧化治療藥物有哪些？

《霧化吸入療法合理用藥專家共識(2019年版)》對霧化藥物做了特別說明，主要有以下3類：

1、支氣管擴張劑

1） 選擇性 β２ 受體激動劑

根據其起效時間和持續時間的不同可分為短效 β２受體激動劑（SABA） 與長效 β２受體激動劑（LABA）兩種。

目前臨床上霧化吸入所用制劑主要為 SABA。SABA 制劑的共同特點是起效迅速、維持時間短，代表藥物有特布他林和沙丁胺醇。

2） 膽堿受體拮抗劑

根據起效時間和持續時間的不同可分為短效膽堿受體拮抗劑（SAMA）與長效膽堿受體拮抗劑（LAMA）兩種。

目前臨床上的霧化吸入制劑主要為 SAMA，國內上市的SAMA霧化制劑僅有異丙托溴銨及其復方制劑。

2、吸入性糖皮質激素（ICS）

ICS 是目前最強的氣道局部抗炎藥物，它通過對炎癥反應所必需的細胞和分子產生影響而發揮抗炎作用，有效控制寶寶的喘息及咳嗽癥狀。

常用藥如布地奈德，10~20分鐘就可以發揮抗炎作用，對于急癥很有效。

有的家長會問：霧化激素，會不會有副作用？

其實，家長在面對激素藥物時，無需過于害怕。

激素的存在，是為了能夠使其他物質在身體內發揮作用。比如大家熟知的維生素D，其實就是一種激素，它的作用就是幫助鈣的沉淀。

事實上，我們應該有這樣一個認識：使用激素藥物是經過利弊權衡的結果，也就是說，醫生經過考慮后，確定有用才會使用這種藥物。

激素并非猛如虎，關鍵要看怎么用，一定要根據醫生正確指導來用。

3、黏液溶解劑

如乙酰半胱氨酸，可降低痰的黏滯性，幫助寶寶更容易把痰咳出來。

有寶媽問：抗生素可以用于霧化治療嗎？

告訴大家：目前沒有霧化應用的抗生素。一是沒有安全、可靠、有效的臨床證據；二沒有權威指南來指導用藥。

除抗生素外，我們更要注意的是：市面上常見的抗病毒藥和治療呼吸道感染的中成藥，都跟抗生素一樣——沒有霧化劑型，不安全，均不推薦用作霧化藥物使用！

如果醫生給寶寶霧化時，用了抗生素、抗病毒藥或治療呼吸道感染的中成藥，請果斷拒絕！

在此提醒廣大家長：

任何治療方法和藥物都不能隨意濫用，并不是所有的藥物、所有的情況都可以霧化。

霧化吸入的應用、給藥，都應該經過醫生診斷指導。根據個體的差異，方案也會有所不同。

如果經過醫生診斷，需要霧化治療，那么一定要跟醫生確認所需藥物名稱和劑量，千萬不要盲目隨意用藥。

如果是需要長期霧化的孩子（比如哮喘），則需定期隨訪，及時調整用藥，盡可能減少副作用。

五、霧化要注意什么？

霧化前后的一些小細節，袋鼠麻麻想給大家提個醒，家長們別忽視了。

1、霧 化 前

1）使用激素藥物時，不要給孩子涂抹油性面霜。

2）選擇在寶寶進食后，隔1~2小時再霧化，可以防止排痰、氣霧等刺激引起惡心或嘔吐。吸入前要清潔口腔，清除口腔內分泌物及食物殘渣。

2、霧 化 中

1）做霧化吸入治療時，讓寶寶盡量保持慢而深的呼吸，這樣有利于微粒在下呼吸道和肺泡沉積。

2 ）在安靜的狀態下吸入。因為呼吸節律對吸入藥霧微粒量有影響，寶寶哭吵時，吸氣短促，藥霧微粒主要以慣性運動方式留存在口咽部，影響霧化效果。

3 ）霧化過程中，面罩盡可能密封、貼合面部，減少入眼的可能。手持霧化器藥罐時，應保持與地面垂直，否則藥罐如果發生傾斜，可導致藥物倒出、不出霧。

4）在霧化的過程中，家長要隨時注意觀察寶寶的狀態。如果出現口干、惡心、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難等不良反應，要及時讓醫生處理。

3、霧 化 后

用面罩做霧化吸入的寶寶，做完后要及時洗臉，著重清潔面罩覆蓋區域，防止殘留的藥物刺激皮膚；同時采用漱口或喝水的方式，減少藥物在口咽部的殘留。

有話說：

如果孩子不肯接受霧化器，千萬別強迫，要慢慢引導！

家長可以先示范，讓寶寶覺得霧化器是不會對他造成傷害的。

也可以讓孩子多摸摸霧化器，給他講解這個東西有多神奇，白白的霧氣就像仙女出場一樣，只要輕輕一吸，就能把藥“吃進肚子里”，不癢也不痛，病很快就好啦~

在霧化過程中，可以讓娃看看動畫片、聽聽兒歌、看看繪本來分散注意力，這也會讓娃覺得，霧化并不是一件痛苦的事。