外陰營養不良的表現外陰營養不良,又稱為外陰硬化性苔蘚,是以外陰、肛周皮膚變薄、色素減退,呈現白色病變為主要特征的臨床癥狀。
外陰營養不良可以發生于任何年齡,在40歲左右的女性常見。主要的癥狀為病損區出現瘙癢、性交疼痛、外陰的燒灼感,程度較慢性單純性苔蘚患者為輕,晚期可以出現性交困難。如果外陰營養不良發生在幼女,患者瘙癢程度和癥狀都不明顯,可以在排尿或者是排便之后感到外陰,或者是肛周有不適感。
外陰營養不良的臨床表現會出現病損區,大陰唇、小陰唇、陰蒂包皮、陰唇后聯合和肛周呈對稱性的病變,一般不累及陰道粘膜。早期皮膚紅腫,出現粉紅、象牙白色或有光澤的小丘疹,丘疹融合成片。病變發展會出現外陰萎縮、大陰唇變薄、小陰唇變小甚至消失。
外陰營養不良癥也是可以治愈的,治愈后容易反復。
外陰營養不良癥是一組外陰色素減退性疾病,病因不明,可能與外陰局部組織神經與血管,營養受到障礙引起的皮膚與黏膜色素減退,組織變薄、皸裂、萎縮等病理改變有關。
女性患有外陰營養不良癥,需要在醫生的指導下使用一些外用的藥膏進行治療,必要的時候還需要進行物理治療或者是手術治療。平時還需要女性多注意衛生,不要穿化纖、緊身內褲,穿棉質內褲;不要用刺激性的皂液清洗外陰;減少辛辣刺激性食物的進食。
外陰慢性單純性苔癬
主要為皮質激素類藥物。
可選用0.025%氟輕松軟膏、0.01%曲安奈德軟膏皮質類固醇類藥物,以控制瘙癢。由于長期使用可使用藥部位的皮膚萎縮,因此當瘙癢癥狀緩解后,需停用高效類固醇藥物,改用作用比較輕微的1%~2%氫化可的松軟膏。
局部用藥前可先用溫水坐浴,每日2~3次,每次10~15分鐘,可使皮膚軟化、促進藥物吸收、緩解瘙癢癥狀。
外陰硬化性苔蘚
多數患者只能改善癥狀而不能痊愈,且需要長期用藥。常用藥物有:
糖皮質激素類:強效和超強效局部糖皮質激素是一線治療方法,可用0.05%氯倍他索軟膏,早期治療可避免嚴重并發癥。
免疫抑制劑:可通過刺激皮膚局部的免疫因子產生而發揮作用,如他克莫司軟膏等。
全身用藥
對于嚴重的外陰硬化性苔癬,可口服維甲酸以緩解皮膚瘙癢。
口服維生素可以改善全身營養狀況。
對瘙癢癥狀明顯導致失眠的患者,可加用鎮靜、安眠和抗過敏藥物。
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