甲減是怎么引起的
引起甲減的原因有多種,一般來(lái)說(shuō)可能是以下幾種原因:
1、甲狀腺被手術(shù)的切除,放射性的損傷甲狀腺或者先天性的甲狀腺缺如。
2、由于甲狀腺激素的合成原料不足,如碘缺乏,可以造成甲狀腺激素合成障礙,從而導(dǎo)致甲狀腺功能減退。
3、存在抑制甲狀腺激素的物質(zhì),是甲狀腺合成的障礙。
4、甲狀腺自身免疫免疫的損傷造成甲狀腺組織的破壞,從而使甲狀腺激素合成減少,從而出現(xiàn)甲狀腺功能減退。
5、由于下丘腦或者垂體的病變,使TRH、TSH分泌減少。對(duì)甲狀腺的刺激作用減弱,導(dǎo)致甲狀腺分泌不足。
甲減的危害
成年人的甲狀腺功能減退可以表現(xiàn)為容易疲勞,以及怕冷、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍,還有嗜睡、抑郁、月經(jīng)不調(diào)。在心血管系統(tǒng)方面可以表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩,甚至可以引起甲減性心臟病。在血液系統(tǒng)方面可以引起貧血,在肌肉關(guān)節(jié)方面可以出現(xiàn)肌肉乏力,可以有進(jìn)行性的肌肉萎縮,在消化系統(tǒng)方面,可以出現(xiàn)厭食、腹脹、便秘,嚴(yán)重者甚至可以出現(xiàn)腸梗阻。
在內(nèi)分泌系統(tǒng)方面,女性的甲減患者可以表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多或者閉經(jīng)。對(duì)于妊娠期婦女,在懷孕的前三個(gè)月,母體是胎兒唯一的甲狀腺激素來(lái)源。胎兒的大腦結(jié)構(gòu)發(fā)育,完全依賴于母體的甲狀腺激素。在懷孕尤其是懷孕早期,如果孕婦甲減會(huì)嚴(yán)重影響胎兒的骨骼和智力發(fā)育,可以表現(xiàn)為身體矮小、智力低下的呆小癥,對(duì)于母體來(lái)說(shuō)妊娠期合并甲減,也會(huì)提高妊娠期流產(chǎn)、先兆子癇、胎盤(pán)早剝等合并癥的發(fā)生率。
甲減怎么治療呢
甲減主要會(huì)導(dǎo)致患者記憶力減退,反應(yīng)力減慢,會(huì)影響患者的生活和工作。甲減的病因是甲狀腺合成的甲狀腺激素太少,無(wú)法維持整個(gè)整體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。診斷甲減以后,一般需要激素替代治療,亞臨床甲減的患者只有TSH升高,T3、T4是正常范圍,這種情況下在早期不需要藥物替代治療,只有當(dāng)TSH>10mU/L以上,才考慮藥物治療。
一旦確診有明確的甲狀腺功能低下,TSH升高、T3、T4降低,一般需要終身甲狀腺激素替代治療,最常用的是左甲狀腺素,需要根據(jù)甲狀腺功能的情況,如T3、T4水平的降低多少,TSH升高多少來(lái)決定用多少量,量的調(diào)整也要在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行調(diào)節(jié),不同季節(jié)也會(huì)有變化,特別是當(dāng)患者出現(xiàn)應(yīng)激狀況,如發(fā)燒時(shí)改變用量。甲狀腺炎是短暫的甲狀腺功能減退,在短暫激素替代治療以后,甲狀腺濾泡細(xì)胞恢復(fù)正常生理功能,能夠合成足量的甲狀腺激素,這時(shí)就不需要繼續(xù)替代治療。一般甲減都是永久替代治療。
