優(yōu)甲樂是治療甲減還是甲亢
優(yōu)甲樂是治療甲減的藥物,里面主要含左甲狀腺素鈉。甲減是各種原因引起的血液中甲狀腺激素濃度過低,導(dǎo)致的低代謝癥候群。典型的甲減主要表現(xiàn)為怕冷,少汗或無汗,顏面、眼瞼浮腫,體重增加、納差、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等低代謝癥狀。嚴(yán)重的甲減還可以形成心包積液、甲減性肌病,甚至黏液性水腫昏迷等。
甲減需要應(yīng)用左甲狀腺素鈉進(jìn)行長期替代治療,替代治療的劑量需要根據(jù)患者的甲減程度來決定。在治療的過程中,需要定期復(fù)查甲功以調(diào)整藥物劑量。如果是孕期甲減,需要適當(dāng)增加藥物劑量,而且要增加復(fù)查甲功的頻率。
甲減怎么治療
甲減主要會導(dǎo)致患者記憶力減退,反應(yīng)力減慢,會影響患者的生活和工作。甲減的病因是甲狀腺合成的甲狀腺激素太少,無法維持整個整體的正常運轉(zhuǎn)。診斷甲減以后,一般需要激素替代治療,亞臨床甲減的患者只有TSH升高,T3、T4是正常范圍,這種情況下在早期不需要藥物替代治療,只有當(dāng)TSH>10mU/L以上,才考慮藥物治療。
一旦確診有明確的甲狀腺功能低下,TSH升高、T3、T4降低,一般需要終身甲狀腺激素替代治療,最常用的是左甲狀腺素,需要根據(jù)甲狀腺功能的情況,如T3、T4水平的降低多少,TSH升高多少來決定用多少量,量的調(diào)整也要在一段時間內(nèi)進(jìn)行調(diào)節(jié),不同季節(jié)也會有變化,特別是當(dāng)患者出現(xiàn)應(yīng)激狀況,如發(fā)燒時改變用量。甲狀腺炎是短暫的甲狀腺功能減退,在短暫激素替代治療以后,甲狀腺濾泡細(xì)胞恢復(fù)正常生理功能,能夠合成足量的甲狀腺激素,這時就不需要繼續(xù)替代治療。一般甲減都是永久替代治療。
甲亢怎么治療
引起甲亢最常見的原因是彌漫性毒性甲狀腺腫伴甲亢,其次是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,還有甲狀腺高功能腺瘤引起的甲亢。如果是后面兩種原因引起的甲亢,可以通過甲狀腺手術(shù)來治療甲亢。如果是彌漫性毒性甲狀腺腫伴甲亢,治療上有三種方法,一種是口服抗甲狀腺藥物,主要有兩種藥物,一種是甲巰咪唑,一種是丙基硫氧嘧啶,一般是從較大劑量開始口服,等到甲狀腺功能恢復(fù)正常,逐漸減少藥物的劑量,整個療程是1年半到2年。
另一種治療方法是口服放射性碘,利用放射性碘釋放出的射線,把甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞來治療甲亢。如果甲亢患者的甲狀腺腫大很明顯,壓迫氣管或甲狀腺長到胸腔里面,也可以考慮手術(shù)治療。臨床上常用的治療方法是口服藥物及放射性碘,但具體還要由醫(yī)生根據(jù)患者的情況,與患者溝通后決定使用哪種方法。另外,甲亢患者還要低碘飲食,不吃加碘鹽,不吃海產(chǎn)品。如果心率明顯增快,心跳每分鐘超過90次,還可以加用普萘洛爾減慢心率。