hcg值多少確定胎盤殘留
hcg數(shù)值可不能確診胎盤殘留,hcg值只能輔助檢測。當患者做彩超顯示宮腔內(nèi)有殘留物時,檢查HCG可以幫助判斷殘留物的活性,幫助判斷患者可以使用藥物促進殘留物排出,還是需要做清宮手術(shù)進行治療。一般殘留物不是特別大,HCG數(shù)值很低的情況下,可以做藥物性的刮宮;如果HCG數(shù)值很高,一般就需要清宮手術(shù)進行治療。
單純的檢查HCG數(shù)值沒有辦法判斷患者是不是有胎盤殘留,因為HCG數(shù)值低不代表著沒有殘留,患者的殘留物如果沒有活性,HCG數(shù)值可以低,但是殘留物可存在。HCG數(shù)值高不代表患者一定有殘留,因為當患者生產(chǎn)之后有滋養(yǎng)細胞疾病時,患者的HCG水平可以高,但這種情況并不是殘留,而是一種疾病。
胎盤殘留清宮最佳時間
如果產(chǎn)后出現(xiàn)胎盤殘留,要看殘留物多少。如果殘留很多,一般產(chǎn)后七天之內(nèi),醫(yī)生會行清宮。如果殘留物很少,而且陰道出血不多,這種情況就建議肌注點縮宮素,吃點益母草膠囊。
出血不多,可以等到產(chǎn)后21天左右再考慮清宮。關(guān)鍵要看宮腔內(nèi)殘留物的多少,是否出血或者發(fā)生大出血,宮內(nèi)殘留,是否有胎盤植入,醫(yī)生根據(jù)這些情況來綜合評估清宮的時間或者判斷是否需要清宮。
胎盤殘留清宮疼嗎
產(chǎn)后如果宮內(nèi)有胎盤胎膜殘留,且殘留較大的時候,或者殘留物不大但有陰道出血的時候,那么就需要及時進行清宮。清宮的時候會疼痛,因為進行宮腔操作的時候要做到以下幾點。
一、需要撐開陰道并擴張宮頸,會引起宮頸牽拉疼痛。
二、進行清宮的時候,由于殘留的胎盤胎膜,常與宮壁有粘連,進行負壓吸引或者鉗夾的時候,會有明顯的宮縮疼痛。
所以任何操作都是會引起疼痛的,但一般來說,這種疼痛是可以耐受的,強度在三級左右,如果會非常害怕疼痛,可以采取無痛下清宮。