脂漏性皮膚炎怎么治療

多數的頭皮脂漏性皮膚炎患者，表現的癥狀會有脫屑、發炎、發癢，因此治療的方向會以抗霉菌的洗發精，有時會併用局部強效的類固醇。

使用抗霉菌的洗發精需要潤濕后，至少停留在頭皮上5-10分鐘才會有效果。這些產品可在醫師指導下每天使用，或一週使用數次，通常需要連續使用數週，一直到看出緩解效果。其他醫師指示的含藥洗發乳也可緩解并預防發作。目前證據上有效的抗霉菌洗發精有：

二硫化硒 (Selenium sulfide)：例如商品名 Selsun Shampoo 舒圣洗發精，

Azole 類抗霉菌成份：例如含 Ketoconazole 的商品 Nizoral 仁山利舒、凱蕾洗發精;含 Climbazole 的古寶草本抗屑洗發精;含 Sertaconazole 的 Zalain gel 達來外用凝膠洗劑

環吡酮胺(Ciclopirox olamin): 抗表皮的真菌以及酵母菌。

頭皮的發炎以及發癢反應可以局部使用含強效類固醇的產品來控制，例如某些含強效類固醇的洗劑，可以在醫師指示下使用。類固醇是很好的消炎藥物，但長時間使用會擔心一些副作，而設計成洗發精的外用類固醇產品就可以利用短時間的接觸，達到類固醇的好處并降低風險，是個很聰明的設計。通常洗劑使用的頻率是一天一次，會連續使用數週，但詳細的使用方式，一定要跟你的醫師好好討論喔!

頭皮屑是最常見、也最輕微的一種脂漏性皮膚炎形式，常常會出現廣泛面積的輕微脫屑，但沒有嚴重的發炎反應。目前相關研究認為交替使用幾種抗屑洗發精，能達到一定的控制效果。為什么會需要交替使用呢?塬因不是很清楚，但可能是因為脂漏性皮膚炎是個機制復雜的問題，某種成分的洗發精也許剛好抑制了某個反應，但一段時間后效果就不強，這時使用另外一種成分，或許剛好就能發揮另外一個效果。研究認為有效的抗屑洗發精成分如下：

焦油 (Tar) 洗發精：例如商品名 Pinetarsol shampoo 松木舒敏凝膠洗劑、或是早期的 Polytar 保麗娜液。但因為致癌風險，目前需要醫師診斷評估才建議使用喔!

吡硫鎓鋅(Zinc pyrithione)：例如商品名海倫仙度絲

吡羅克酮乙醇胺鹽(Piroctone olamine)類似成分：例如商品名 Stieprox Liquid 絲寶洗發液

水楊酸(Salycylic acid)：例如 Ducray 護蕾洗發精

脂漏性皮膚炎在身體及皮膚皺摺處的治療

在身體以及皮膚皺摺處的脂漏性皮膚炎，建議也是使用局部的類固醇以及抗霉菌藥膏來治療。使用上可以用中效價的局部類固醇，因為身體的皮膚較臉部厚，較能承受類固醇的副作用。其余的治療方式和臉部差不多，可以在醫師指示下使用外用抗霉菌藥物，或者局部的免疫抑制劑。外用的 2% ketoconazole 洗劑也可用來避免復發。

另外比較特別的是，在愛滋病患者身上，脂漏性皮膚炎的發作往往更頻繁、面積更大，也更嚴重。但對于治療的方式上，基本上跟非愛滋病患者的治療方式相同，除了某些真的特別嚴重且反覆發作的患者，可能會使用口服的 itraconazole 控制，但一樣要在醫師評估后使用喔!

脂漏性皮膚炎改善方法

1、洗發乳：如果發炎的部位在頭部，建議可以購買含有焦油(Coal tar)、酮康唑(Ketoconazole)、水楊酸(Salicylic acid)、硫化硒(Selenium sulfide)或吡硫鎓鋅(Zinc pyrithione)的洗發乳使用，讓您在改善發炎癥狀的同時，也能減少頭皮屑的產生。

2、提高衛生要求：如果您知道自己是容易出油又出汗的體質，可能就沒辦法像乾性皮膚的人一樣，2~3天才洗一次頭。為了避免汗垢和油垢堆積，最好還是保持每天洗頭洗澡的習慣。另外，針對耳后、腋下、眼皮這些容易被忽略的部位清洗，也可以降低脂漏性皮膚炎發作的機會。

3、抗真菌藥物：如果您去看皮膚科的話，醫師可能會以抗真菌藥物進行治療，這些藥物所含的酮康唑和環吡酮(Ciclopirox)有抑制霉菌生長的效果。

4、蘆薈：許多人會在皮膚曬傷的時候，抹上一點蘆薈來幫助降低疼痛感。但您沒想到的是，它也能降低脂漏性皮膚炎的癥狀。

5、避免衣物刺激：如果是胸口或腋下等區域出現發炎癥狀，最好避免穿著過緊以及材質粗糙的衣物，以純棉的衣物為主。

6、減少使用造型品：太過頻繁的使用發蠟、發油或定型噴霧等造型品，會讓頭皮更加沒有辦法透氣，被造型品堵住的毛囊，可能會因此分泌更多的油脂，使得紅腫和發癢的情況變得更加嚴重。

7、茶樹油：使茶樹油有助于減緩頭皮發癢的癥狀。