打肚皮針保胎一般是打的低分子肝素,這是一種抗凝藥物,主要是為了避免孕期出現(xiàn)血栓癥狀,影響到胎兒正常發(fā)育,多用于檢查發(fā)現(xiàn)有風(fēng)濕免疫指標(biāo)異常或凝血指標(biāo)異常的孕婦身上。這樣的孕婦若是不打肝素,全身血液處在高凝狀態(tài)的時(shí)候容易引發(fā)很多產(chǎn)科疾病,比如胎兒生長(zhǎng)受限、反復(fù)流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)和死產(chǎn)等,所以為了避免這些問(wèn)題出現(xiàn),孕期需要打肚皮針保胎,防治血栓形成,降低胎停的風(fēng)險(xiǎn)。
1、一般會(huì)選擇在皮下脂肪相對(duì)厚的部位注射,比如腹部,這樣不易誤打到肌肉,減少血腫形成。
2、如果腹部注射部位出現(xiàn)局部硬塊時(shí),要更換注射地方。
3、孕婦不能自行停藥,何時(shí)停藥需要由去醫(yī)院做凝血指標(biāo)檢查,只有結(jié)果正常了醫(yī)生建議停藥時(shí)才能停針,且停針后也須定期檢測(cè)凝血指標(biāo),防止凝血功能異常再次出現(xiàn)。
4、小劑量肝素不會(huì)影響到胎兒的,但是用量控制不好,就會(huì)影響到孕婦的,導(dǎo)致自發(fā)性出血的癥狀,因此一旦要按照醫(yī)生囑咐使用劑量。
1、早孕期發(fā)現(xiàn)有宮腔積血的孕婦,需每天注射1-2支低分子肝素保胎,直至宮腔積血明顯變小或消失后1-2周停藥。
2、有胚胎發(fā)育不良的孕婦,要根據(jù)孕囊的情況打肝素針保胎。大孕囊的每天注射低分子肝素1-2支,10-14天做陰超;出現(xiàn)輕度小孕囊,每天注射低分子肝素1-2支,10天左右做陰超;出現(xiàn)中度小孕囊,每天注射低分子肝素2支,7天做陰超;出現(xiàn)重度小孕囊,每天注射低分子肝素2-3支,5天做陰超。
3、檢查發(fā)現(xiàn)HCG上升緩慢或數(shù)值較低的孕婦,每天注射低分子肝素1-3支保胎,直至hcg值與孕周正常。
4、有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的孕婦,孕后需常規(guī)注射低分子肝素1-2支,注射至超過(guò)上次流產(chǎn)孕周2-4周,檢查無(wú)異常可考慮停藥。若檢查發(fā)現(xiàn)伴有血栓前狀態(tài)/抗磷脂綜合征/其他自身免疫性疾病的,需每天注射低分子肝素2支以上,可能要注射至病情控制后2周或全孕期注射,產(chǎn)后繼續(xù)注射6-12周。
5、有1次自然流產(chǎn)或者有不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的孕婦,孕后可能需要口服地屈孕酮,注射低分子肝素1-2支,注射至超過(guò)上次流產(chǎn)孕周的1-2周停藥。
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