俗話說，“種瓜得瓜，種豆得豆”。這是生物界物種世代相傳的普遍規(guī)律，也就是我們常說的遺傳現(xiàn)象。在每一個(gè)新降臨的寶寶身上，我們都會(huì)發(fā)現(xiàn)其父母的 影子。大眼睛、大耳垂、高鼻梁、長(zhǎng)睫毛，都是從父母那里最常得到的特征性遺傳。但是，這些遺傳特征并不影響寶寶的健康成長(zhǎng)，只是與寶寶是否漂亮有關(guān)。如果 父母將自己所帶的遺傳疾病的基因也傳給了寶寶，那才會(huì)影響寶寶一生的健康。通過孕前檢查，我們可以對(duì)一些疾病早期做出診斷，早期給予治療。

當(dāng)你想要一個(gè)寶貝的時(shí)候，你的身體卻存在著某些疾病，雖然只是一些普通的疾病，卻可能會(huì)加重你原本的病情，并且影響你在孕期的健康和胎兒的正常 生長(zhǎng)發(fā)育，甚至引起胎兒發(fā)育畸形。因此，女性在懷孕前做一次全面的體檢，檢查是否患有內(nèi)科、外科或遺傳等方面的疾病，并聽取醫(yī)生對(duì)你懷孕的評(píng)估，會(huì)有哪些 高危影響。特別是那些曾有異常孕產(chǎn)史，如自然流產(chǎn)、死胎、胎兒發(fā)育畸形或新生兒不明原因死亡的女性，在下次懷孕前，更應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行咨詢和相關(guān)的檢查，這些 疾病最好在懷孕前得到控制或者治愈，這樣才能使你平安地度過孕期，懷上一個(gè)健康寶貝。

心臟病 患心臟病的女性懷孕時(shí)，有可能加重心臟的負(fù)擔(dān)而造成嚴(yán)重的后果;在分娩時(shí)，先天性心臟病患者和心功能不全的患者，極易造成心力衰竭，造成嚴(yán)重后果。

應(yīng)對(duì)：

(1)心臟病患者在懷孕以前，最好請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行心臟儲(chǔ)血率的評(píng)估，判斷懷孕后增加的心臟負(fù)擔(dān)自己是否能承受。

(2)注意保暖，以防感冒。

高血壓 有高血壓的女性如果懷孕有一定的風(fēng)險(xiǎn)，不僅某些降壓藥會(huì)對(duì)胎兒有危害，妊娠本身也會(huì)導(dǎo)致孕婦疾病加重。因此如果育齡女性患有高血壓，首先要界定自身的健康 能不能勝任妊娠這個(gè)過程。一般來說，如果患高血壓的時(shí)間不長(zhǎng)，而且沒有導(dǎo)致其他的器官受累(如腎臟、心臟檢測(cè)沒有問題)，這個(gè)時(shí)候才可以考慮懷孕。在孕期 中選擇降壓藥要考慮到藥物對(duì)胎兒的安全性問題。因?yàn)楝F(xiàn)在降壓藥有很多劑型，孕婦最好選擇經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間臨床驗(yàn)證，對(duì)孕婦、胎兒相對(duì)比較安全的。另外，患有高血 壓的孕婦一定要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，孕期的檢查次數(shù)更要頻繁一些，并最好在綜合醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前保健檢查。如果血壓在服藥后仍>180/120mmHg或伴有 明顯腎功能損害者，那么在妊娠期間并發(fā)妊娠高血壓綜合征的機(jī)會(huì)必定增加，還可能并發(fā)腦血管意外、胎盤早剝等，威脅生命安全。因此，這樣的高血壓患者不宜懷 孕。年齡35歲以上的高血壓患者最好不要懷孕。

應(yīng)對(duì)：

(1)懷孕前堅(jiān)持服藥控制血壓。

(2)睡眠采取左側(cè)臥位。

(3)多吃高蛋白食物及蔬菜。

缺鐵性貧血 由于懷孕后貧血容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征，嚴(yán)重貧血者可能導(dǎo)致心力衰竭，危及母親的生命，而且還有可能使子宮缺氧缺血，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、并發(fā)早產(chǎn)、死胎 和低體重兒的機(jī)會(huì)增加等，由此可見貧血的危害還是不小的。因此，婦女在懷孕前如有貧血，應(yīng)在孕前進(jìn)行咨詢，并查清貧血的原因和程度，作出評(píng)估和處理，免得 妊娠后貧血加重，甚至危及母嬰安全。其中缺鐵性貧血是較常見的貧血類型。符合缺鐵性貧血診斷時(shí)，除了應(yīng)該積極去除病因外，應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生，宜多食含鐵豐富 的動(dòng)物蛋白，如瘦肉、魚、肝臟等。此外，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。同時(shí)補(bǔ)鈣及維生素C，有助于鐵的吸收。

應(yīng)對(duì)：

(1)缺鐵性貧血在補(bǔ)充鐵劑后，很快就會(huì)改善。貧血的婦女在口服鐵劑兩周后血紅蛋白上升明顯，一個(gè)月后貧血可逐漸糾正，此后仍需服用2～3個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，以補(bǔ)充體內(nèi)鐵儲(chǔ)量。而且口服鐵劑忌飲茶，不宜與牛奶同服。

(2)由于慢性失血造成的貧血，如月經(jīng)過多、痔瘡等，也應(yīng)孕前進(jìn)行積極治療，不要將長(zhǎng)期慢性失血延續(xù)到孕期，使貧血加重。

糖尿病 糖尿病孕婦所懷的胎兒死亡率仍然很高，巨大兒和畸胎率比正常孕婦高出3倍。由于孕早期妊娠嘔吐、孕中、晚期胰島素分泌量比孕前增加2倍多、分娩時(shí)子宮肌肉 消耗大，進(jìn)食少等原因，要比正常孕婦更容易發(fā)生酮癥酸中毒。糖尿病孕婦由于全身小血管壁增厚，管腔狹小，容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征。糖尿病使孕婦的免疫力 下降，在孕期和分娩時(shí)容易發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)感染，甚至發(fā)生敗血癥。糖尿病孕婦容易發(fā)生羊水過多，從而在孕期或分娩時(shí)引發(fā)心肺功能失常。并發(fā)其他產(chǎn)科并發(fā)癥 時(shí)，胎死腹中或死產(chǎn)的發(fā)生率都很高。分娩時(shí)產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，產(chǎn)后子宮收縮不良，容易并發(fā)產(chǎn)后大出血。

應(yīng)對(duì)：

(1)孕前去征求醫(yī)生建議。大多糖尿病女性只要在孕前良好的控制病情，是可以受孕的。因此，糖尿病女性準(zhǔn)備懷孕時(shí)，先去征求一下醫(yī)生的建議，再考慮是否懷孕。如果病情較輕，體內(nèi)沒有其他器質(zhì)性疾病或血糖控制得較好，可以考慮懷孕。

(2)在孕前4～6個(gè)月經(jīng)常參加體育活動(dòng)，比孕期加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、避免營(yíng)養(yǎng)過剩更有助于預(yù)防妊娠糖尿病的發(fā)生。

(3)孕后積極控制血糖。懷孕后除了嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖外，堅(jiān)持治療糖尿病，禁止使用磺脲類口服降糖藥，改用胰島素制劑，以防發(fā)生胎兒畸形或死亡。

(4)如果孕前檢查存在嚴(yán)重的心血管病、腎臟功能減退或眼底有增生性視網(wǎng)膜炎，不宜懷孕，應(yīng)該避孕，如果已懷孕適宜及早終止妊娠。

牙周炎或牙齦炎 女性在懷孕后，體內(nèi)的雌性激素水平明顯上升，尤其是黃體酮水平上升很高，會(huì)使牙齦中血管增生，血管的通透性增強(qiáng)，容易誘發(fā)牙齦炎，這被稱作“妊娠期牙齦 炎”。研究證實(shí)，懷孕前未患牙齦炎的女性，其懷孕后患“妊娠期牙齦炎”的比例和嚴(yán)重程度均大大降低;而在孕前就患有牙齦炎或牙周炎的女性，懷孕后炎癥會(huì)更 加嚴(yán)重，牙齦會(huì)出現(xiàn)增生、腫脹，出血顯著，個(gè)別的牙齦還會(huì)增生至腫瘤狀，稱為“妊娠期齦瘤”，極容易出血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)妨礙進(jìn)食。另外，患者牙周袋中細(xì)菌毒 性增加，對(duì)牙周骨組織的破壞也加重，往往引起多顆牙齒的松動(dòng)脫落。如果是中度、重度的牙周炎，孕婦生出早產(chǎn)兒和低體重兒的機(jī)會(huì)也會(huì)大大增加。所以，懷孕前 應(yīng)該進(jìn)行牙齦炎和牙周炎的檢查和系統(tǒng)治療。

應(yīng)對(duì)：

(1)所有想懷孕的女性，最好在孕前去進(jìn)行全面牙周檢查和診斷。一個(gè)簡(jiǎn)單的孕前牙周檢查，就可以放心知道自己的口腔健康會(huì)不會(huì)增加早產(chǎn)的危險(xiǎn)。

(2)一旦發(fā)現(xiàn)患有牙周疾病，孕前要及時(shí)進(jìn)行治療，去口腔科接受牙齒刮治術(shù)和牙根平整術(shù)，這些手術(shù)是很常見的牙周疾病治療方法。由牙科醫(yī)生先清潔牙根表面，除去牙周袋深處的牙斑和牙垢，然后平整牙根，同時(shí)除去細(xì)菌毒素。

(3)孕前積極預(yù)防牙周炎。注意牙周保健、消除局部致命菌是預(yù)防牙周炎的一個(gè)關(guān)鍵。應(yīng)該做到掌握正確的刷牙方法，每天有效清除牙周菌斑，每半年至一年做一次定期口腔檢查。喜歡吃零食的女性堅(jiān)持做到飯后漱口，要在睡前刷牙，避免食物殘?jiān)粼诳谇恢小?

腎病 妊娠會(huì)使全身的血容量逐漸增加。因此，孕前患有腎病，孕后腎臟的負(fù)擔(dān)就會(huì)比正常孕婦更為加重，容易導(dǎo)致病情惡化，甚至發(fā)生腎臟功能衰竭。在懷孕中晚期比正 常孕婦更容易誘發(fā)妊娠高血壓綜合征，使腎臟損害加重。由此，影響胎盤功能，造成胎兒發(fā)育遲緩，還易使胎兒在子宮里缺氧而難以成活，出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎。

應(yīng)對(duì)：

(1)如果曾經(jīng)患腎炎，經(jīng)過治療已經(jīng)基本痊愈，尿化驗(yàn)蛋白僅微量或偶爾出現(xiàn)“+”，并腎功能已經(jīng)恢復(fù)正常，血壓穩(wěn)定，可以與醫(yī)生商議妊娠。

(2)一旦懷孕必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，特別注意保健，如注意休息并增加臥床時(shí)間，飲食上取豐富的蛋白質(zhì)和維生素。整個(gè)孕期都要有醫(yī)生監(jiān)護(hù)，以便及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，及時(shí)采取控制方法。

(3)如果患有慢性腎炎并伴有高血壓，或蛋白尿“++”以上，不僅懷孕后容易造成胎兒死亡，而且會(huì)更加重腎臟功能的損害，一旦懷孕會(huì)很危險(xiǎn)。因此，病情未得到一定程度的控制時(shí)不適宜懷孕。

肝炎 乙肝病毒是可以通過胎盤傳染給胎兒的，引起宮內(nèi)胎兒感染，而且懷孕期間肝功能的負(fù)荷增加，有可能引起妊娠高血壓綜合征。

應(yīng)對(duì)：

(1)注意休息和營(yíng)養(yǎng)，特別是肝炎活動(dòng)時(shí)更要強(qiáng)調(diào)臥床休息，多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉、雞肉、瘦肉等，還有高維生素飲食，如蔬菜、水果等。

(2)必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，特別是孕12周前，由于胎兒重要器官尚未發(fā)育成熟，不適當(dāng)?shù)挠盟幰字绿菏艿綋p害。肝炎活動(dòng)時(shí)，必須由醫(yī)生來評(píng) 估孕婦的肝臟情況，如果僅是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高，沒有出現(xiàn)黃疸，可以在休息和營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上給予維生素E、維生素C及肝泰樂等藥物，使用五味子類的降酶藥。用 聯(lián)苯雙酯等要特別慎重，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，更不要誤信廣告或游醫(yī)的誘惑。如果反復(fù)惡心、嘔吐(排除是早孕反應(yīng))，或者出現(xiàn)黃疸甚至腹水，必須到專科醫(yī)院 住院治療。

(3)由于妊娠期患者對(duì)戊型肝炎病毒的易感性高，中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易發(fā)展為重癥肝炎，病死率達(dá)10%～20%，同時(shí)，戊肝病毒感染可 促使乙肝的活動(dòng)，進(jìn)一步加重病情，所以孕期要注意預(yù)防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒經(jīng)口傳播，特別是進(jìn)食不潔、不熟的貝殼類海產(chǎn)品易于感染，所以應(yīng)避 免此類食品的攝入。乙型肝炎的傳播途徑主要包括母嬰傳播和生活接觸性傳播。通過孕前檢查，一方面可以及早發(fā)現(xiàn)是否有乙肝病毒感染，另一方面可以提示醫(yī)生在 孕期進(jìn)行乙肝“三阻斷”治療，就是對(duì)“大三陽(yáng)”孕婦在懷孕最后3個(gè)月時(shí)，每月注射1次乙肝高效價(jià)免疫球蛋白，同時(shí)對(duì)新生兒實(shí)行“雙阻斷”，即對(duì)新生兒接種 乙肝疫苗與高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，從而有效地預(yù)防母嬰傳播。這一措施可將母嬰乙肝病毒感染率降低2/3，這對(duì)消除與控制乙肝病毒感染是很有效的。

總之，現(xiàn)代社會(huì)中，孕前保健、孕前指導(dǎo)的重要性和必要性日益呈現(xiàn)，不同的夫婦需要不同的個(gè)性化指導(dǎo)。為了您的寶寶健康，請(qǐng)別忘了孕前檢查。