由于地中海貧血的常規(guī)治療手段局限,重癥患者需要依賴長期輸血,加上現(xiàn)實中存在血源緊張、治療不規(guī)范等多重困境,導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生,嚴重威脅患者的生命,也給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟和心理負擔(dān)。
第一個挑戰(zhàn)-來自疾病本身
地中海貧血患者往往會出現(xiàn)比較嚴重的溶血癥狀,尤其是重型地中海貧血患者,它們需要長期進行輸血治療,才能防止病情進一步發(fā)展。然而,持續(xù)性的輸血,會導(dǎo)致紅細胞在脾臟中遭到破壞,而使患者出現(xiàn)脾臟代償性增大。
雖然脾切除手術(shù)可以提高血紅蛋白水平,減少輸血次數(shù),降低脾功能亢進,減少對白細胞、血小板的影響,進而保護患者的免疫力。但是,脾臟被切除,也會導(dǎo)致人體無法清除病理性紅細胞,因此脾切除手術(shù)對中間性β地貧患者的療效相對較高,但對重型β地貧患者則療效不佳。
除此之外,骨質(zhì)疏松、糖尿病、心臟病,以及與地貧相關(guān)的肝臟疾病等地貧并發(fā)癥,同樣會威脅患者的生命,需要患者定期復(fù)診、及時治療。
第二個挑戰(zhàn)-缺乏創(chuàng)新治療手段
一般來說,靜止型和輕型地貧患者是無需進行特殊治療的,但是對于中、重型地貧患者而言,目前唯一可治療地貧的方法是造血干細胞移植。然而,目前造血干細胞移植受配型成功率低、重度地貧多需要在幼年時期完成移植等因素影響,導(dǎo)致大部分成年地貧患者都活生生地被攔住地貧根治的大門外。
無法接受移植手術(shù)的成人患者終身需要接受規(guī)范化的治療,包括輸血、缺鐵治療等;但受多種因素影響,成人患者想要獲得穩(wěn)定而規(guī)律的輸血治療,讓血色素達標,依然是一個夢想。
根據(jù)2020年北京師范大學(xué)中國公益研究院等發(fā)布的《中國地中海貧血藍皮書》標識,盡管國內(nèi)獻血量日益增長,但仍有48.67%患者無法按需輸血。
此外,長期輸血會導(dǎo)致重癥地貧患者體內(nèi)鐵過載,鐵元素沉積與心臟、肝臟、胰腺等,繼而引發(fā)心功能衰竭、肝硬化、糖尿病等,嚴重時還可危及生命。因此,地貧患者除了定期進行輸血治療外,還需要進行規(guī)律的去鐵治療。
第三個挑戰(zhàn)-對患者及其家庭生活質(zhì)量造成嚴重影響
由于地貧患者往往需要進行長期且持續(xù)的輸血治療和去鐵治療才能維持生命,這對一個普通的工薪家庭來說的確難以承擔(dān)。
除了經(jīng)濟上的壓力,部分成年地貧患者即使病情控制較好,也會因為對自己欠缺信心,因而經(jīng)常在學(xué)習(xí)、工作、婚戀中陷入困境,生活質(zhì)量大受影響。
預(yù)防地貧,從婚檢做起
如上所述,家有重癥地貧患者,無論對患者、家人還是社會都帶來沉重的經(jīng)濟和心理負擔(dān),因此要預(yù)防孩子患上地貧,最好的方法就是從婚檢坐騎。
香港時代醫(yī)療的地貧基因檢測只需抽取夫妻雙方的血液樣本,對樣本中的DNA進行測序和生物信息分析,得出受檢者是否攜帶地貧基因。此外,地貧基因檢測作為非侵入式檢測手段,不會對被檢者造成身體上任何傷害,準確率達96%以上,并且五個工作日左右可知道結(jié)果,為疾病防控及治療提供檢測依據(jù),遠離地貧出生缺陷!
孕育健康寶寶是每個父母的心愿,然而突如其來的疾病,卻讓整個家庭陷入困境。因此,做好婚前檢查和產(chǎn)前檢查,將盡可能地避免新生兒先天性疾病的發(fā)生,降低胎兒缺陷的發(fā)生率,讓孩子健康快樂地成長。