HPV疫苗搶不到該怎么辦？

隨著宮頸癌和HPV防治知識的普及，有越來越多的女性明白了接種HPV疫苗的重要性。但目前“一苗難求”的情況，也讓很多姐妹犯了難：

■“疫苗再好，我這里約不到啊怎么辦？”

■“沒有打疫苗，我該怎么預防宮頸癌呢?”

接種疫苗只是預防手段之一

做好宮頸癌篩查更重要

宮頸的HPV（人乳頭瘤病毒）感染就像是宮頸得了一場感冒，通過及時、規律、規范的篩查，可以很大程度上遏止這場感冒發展為癌癥。

因為年齡限制和疫苗價格等問題，不同人群對疫苗選擇的傾向不同。然而當前熱門的九價和四價疫苗都難以預約，如果不想接種二價疫苗，只能耐心等待，持續關注疫苗預約信息。

并且，接種HPV疫苗只是降低宮頸癌風險的其中一步。給宮頸穿上「保護衣」后，是否就一勞永逸地杜絕宮頸癌風險了呢？不是的，因為疫苗防護率不能達到100%，仍然需要定期做宮頸癌篩查 ，才能真的規避風險。

那么，宮頸癌篩查應該從何時開始？

宮頸癌篩查又是如何進行的？

篩查結果如果異常應該怎么辦？

應在癌癥未發生時

就做好HPV+TCT聯合篩查

HPV主要經性接觸感染，是一種極為常見的病毒。大部分女性均會在人生某個階段感染該病毒，有的還會反復感染。

雖然大部分HPV感染會自行消退，但所有女性也都面臨HPV感染轉為慢性和癌前病變并發展為浸潤性宮頸癌的風險。因此建議：

●有性生活女性，常規進行篩查▼▼▼

●25-29歲的女性，每1年行宮頸癌檢查；

●30-64歲的女性，如過去檢測結果無異常，可每3年行宮頸癌檢查；

●≥65歲的女性，若過去10年篩查結果陰性（連續3次細胞學檢測陰性或2次HPV陰性），可不再進行篩查；

●對于子宮切除術后女性（因良性病變切除），不常規篩查。

單獨做HPV或TCT篩查可能存在10-20%左右的漏診率。如果兩者一起做，漏診率就會明顯降低，大概只剩下5%左右。所以，兩者一起篩查更專業。

宮頸癌篩查異常我們應該怎么辦

TCT細胞學異常

TCT也就是宮頸液基細胞學檢查，異常結果（陽性）包括： 

非典型鱗狀細胞、不排除高度鱗狀上皮內病變  

意思是可能有癌前病變，但是異常細胞程度不夠確切診斷。醫生通常建議馬上做陰道鏡檢查，以進一步明確診斷病情。 

不能明確意義的非典型鱗狀細胞

意思是宮頸細胞發生稍微的變化，但是不足以達到低度病變(LSIL)的程度。 

低度鱗狀上皮內病變

意思是發現一些可疑癌前病變細胞，但不是癌細胞。需要進一步明確診斷。

高度鱗狀上皮內病變

意思是有可疑癌前病變細胞，如不進一步明確診斷，采取相應治療，進展為癌的可能性較大。

非典型腺細胞

意思是宮頸管細胞發生了一些變化，提醒極有可能是癌前病變。醫生常要建議進行陰道鏡檢查并取出宮頸管的組織以明確診斷

HPV人乳頭病毒異常

低危型HPV：

低危型HPV有6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73 和 81。其中，HPV 6和11是最常見的低危型HPV，90%的生殖道尖銳濕疣與之相關。低危型主要引起肛門、外生殖器、尿道口、陰道下段等部位尖銳濕疣，以及低度宮頸上皮內瘤變CINⅠ。

高危型HPV：

高危型HPV除可引起生殖器疣病外，更重要的是引起外生殖器癌、子宮頸癌和高度宮頸上皮內瘤變能引起宮頸細胞發生異常改變。對于發生異常改變的細胞如果不及時處理，就可能發展成宮頸癌。

13種最常見的高危型HPV是16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和 68。尤其是HPV16、 18，約70%的宮頸癌與他們相關。

記住：打HPV疫苗并不是一勞永逸更重要的是定期接受常規的宮頸癌篩查

現代和美·中西結合宮頸門診

不但能規范進行HPV與宮頸癌前病變篩查，

同時對篩查有問題者進行專業治療

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