胎盤粘連是指胎盤全部或部分粘連于子宮壁上,不能自行剝離者,稱為胎盤粘連。全部粘連者可無出血,部分粘連者,可引起大出血。多因子宮內膜炎,子宮內膜損傷等所致。
通俗的來說是指生孩子后胎盤有部分或者全部粘連。如果是因為之前有流產史的話,那么子宮容易有瘢痕,所以會產生粘連,如果生完后有粘連,那么就要觀察接下來,子宮恢復的情況,恢復不好呢需要再做個刮宮手術。
胎盤剝離不全:多見于子宮收縮乏力,或子宮收縮不協調,以致胎盤一部分與子宮蛻膜層分離,另一部分尚未剝離,影響子宮全面收縮,部分子宮松馳,胎盤剝離面血竇開放,陰道出血不止。
胎盤剝離后滯留:胎盤已全部從子宮壁剝離,多因子宮收縮乏力,產婦體弱腹肌收縮不良或膀胱充盈,以致胎盤雖已全部從子宮壁剝離,但滯留于子宮腔內,進一步影響子宮收縮而出血。
胎盤嵌頓:子宮收縮不協調,子宮內口附近呈痙攣性收縮,形成狹窄環,使已完全剝離的胎盤嵌頓于子宮腔內,妨礙子宮收縮而出血。如血塊積聚于子宮腔內,則呈現隱性出血,但有時也可見大量外出血。
胎盤植入:由于子宮蛻膜層發育不良或完全缺如,胎盤絨毛直接植入子宮肌層內,稱為植入性胎盤。完全植入者不伴有出血,部分者可自剝離面發生出血。
胎盤部分殘留:部分胎盤小葉或副胎盤殘留于宮腔,影響子宮收縮而出血。
胎盤滯留:胎兒娩出后30分鐘,胎盤尚未娩出者,稱為胎盤滯留,是產后出血的一重要原因。但如胎盤全部未從子宮壁剝離,雖然胎盤滯留,在一段時間內可無出血。因此,正確處理胎盤滯留,對預防產后出血,降低產婦的死亡率有重要意義。
預防胎盤粘連的有效方法就是需要避免多次進行人工流產多行刮宮術,自然流產或藥物流產等等相關的清宮術,如果多次刮宮或刮宮過深就會更容易損傷子宮內膜及淺表肌層,從而導致了一些病菌的感染。
要廣泛宣傳避孕知識,避免反復多次的人工流產、降低剖宮產率、規范剖宮產手術操作技術、孕期積極治療陰道炎、防止胎膜早破、控制宮內感染能有效的降低胎盤粘連的發生。
女性還可以采取有效的避孕措施,因為減少流產次數就是預防胎盤粘連最為關鍵的方法。
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