營(yíng)養(yǎng)因素
飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動(dòng)物脂肪者發(fā)生葡萄胎的幾率顯著升高。葡萄胎多見(jiàn)于食米國(guó)家,因此認(rèn)為與營(yíng)養(yǎng)有關(guān),研究發(fā)現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(GTT)患者血清中的葉酸活力很低,而胚胎血管形成時(shí)期葉酸缺乏,就會(huì)影響胸腺嘧啶合成,從而導(dǎo)致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏;飲食中胡蘿卜素的消耗低,發(fā)生葡萄胎的危險(xiǎn)性增加;維生素A缺乏地區(qū)的葡萄胎發(fā)病率增加;葡萄胎組織中微量元素Zn、Se含量下降。
感染因素
不少作者認(rèn)為葡萄胎與病毒感染有關(guān),但至今未找出真正證據(jù)。
內(nèi)分泌失調(diào)
認(rèn)為葡萄胎的發(fā)生與卵巢功能不健全或已衰退有關(guān),故多見(jiàn)于20歲以下以及40歲以上婦女。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,懷孕早期切除卵巢,可使胎盤產(chǎn)生水泡樣變,因而認(rèn)為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
年齡因素
年齡是另一高危因素,大于35歲和40歲的婦女妊娠時(shí)葡萄胎發(fā)生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍。相反,小于20歲婦女的葡萄胎發(fā)生率也顯著升高。
種族因素
種族間葡萄胎的發(fā)病率的差異被引起注意。有報(bào)道,美國(guó)黑人婦女葡萄胎的發(fā)病率僅為其他婦女的一半。在新加坡,歐亞混血人種葡萄胎的發(fā)病率比中國(guó)人、印度人、馬來(lái)西亞人高2倍。
原癌基因的過(guò)度表達(dá)及抑癌基因變異失活
原癌基因及抑癌基因是控制細(xì)胞生長(zhǎng)分化的基因,原癌基因的激活和過(guò)度表達(dá)以及抑癌基因的變異失活等與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。
健康小提示
葡萄胎患者,至少要避孕二年才能懷孕。首選方法是避孕套,其次是外用藥具。不宜口服避孕藥或放置節(jié)育環(huán),因口服避孕藥可延緩葡萄胎殘余滋養(yǎng)細(xì)胞的退化,放環(huán)刺激子宮內(nèi)膜,這些都有間接促使惡變發(fā)生的可能。完成隨訪后,患者可以再懷孕。但懷孕時(shí),再次發(fā)生葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高,因此必須緊密監(jiān)視。