▍ 越小的寶寶泌尿系統(tǒng)感染特異性癥狀越不明顯

提到泌尿系統(tǒng)感染，大家都會首先想到尿頻、尿急、尿痛等典型癥狀。但是，對于患上泌尿系統(tǒng)感染的小寶寶來說，這些泌尿系統(tǒng)感染的特異性癥狀卻表現(xiàn)地并不典型，也很少出現(xiàn)發(fā)燒的情況。往往只是表現(xiàn)為不明原因的哭鬧、吃奶不好、嘔吐、肚子脹，或排尿時哭鬧不安。寶寶越長大，尿急、尿頻、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染特異性癥狀才會表現(xiàn)得更明顯。

▍ 勤清洗、多喝水是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵

勤換尿布、注意小屁屁清潔是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵。媽媽一定要保證每天給寶寶的小屁屁進行一次徹底的清洗。對于男寶寶媽媽一定要注意翻開包皮給寶寶將尿道口周圍清洗干凈。而女寶寶的媽媽則要注意對寶寶會陰部的清潔。

另外，媽媽要注意避免交叉感染的發(fā)生。比如不要讓健康寶寶和患有泌尿系統(tǒng)感染的寶寶共用便盆。不要讓寶寶和成人共用座便器等等。給寶寶單獨使用便盆是最安全的做法。

除此之外，多喝水、多排尿也對預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染有很大幫助。

▍ 泌尿系統(tǒng)感染需要用抗生素治療

懷疑寶寶泌尿系統(tǒng)感染，需要首先給寶寶做一個尿常規(guī)檢查。如果尿常規(guī)檢查提示有泌尿系統(tǒng)感染的可能，則需要再做一個中段尿培養(yǎng)，檢查結(jié)果的菌落數(shù)如果在十的五次方以上，則可以確診寶寶患上了泌尿系統(tǒng)感染。

一旦確診泌尿系統(tǒng)感染就需要用抗生素治療。如果是上泌尿系統(tǒng)感染，比如腎炎、腎盂腎炎，由于全身中毒癥狀會比較重，因此通常會建議給寶寶靜脈使用抗生素。如果僅僅是下泌尿系統(tǒng)感染，比如膀胱或尿路感染，全身癥狀不重，僅是尿路刺激癥狀的話，可以口服抗生素治療。不論是哪種治療方法，媽媽都要注意謹(jǐn)遵醫(yī)囑，完成整個抗生素療程的治療。擅自停藥會造成治療不徹底，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染復(fù)發(fā)或遷延不愈，長此以往甚至可能對寶寶腎臟造成損害。

▍ 對于泌尿系統(tǒng)感染，媽媽還關(guān)心……

Q：寶寶的外陰有點紅，是泌尿系統(tǒng)感染嗎?

A：外陰部位紅有可能是外陰炎，并不一定是泌尿系統(tǒng)感染。但是由于女寶寶的陰道口和尿道口距離很近，導(dǎo)致外陰炎的細(xì)菌很容易通過尿道口上行引起泌尿系統(tǒng)感染。所以媽媽一旦發(fā)現(xiàn)寶寶外陰紅，最好及時帶寶寶到醫(yī)院檢查治療。可通過尿常規(guī)的簡單檢查，排查是否有泌尿系統(tǒng)感染。

Q：女孩比男孩更容易泌尿系統(tǒng)感染嗎?

A：由于女孩的尿道短于男孩，而且不像男孩存在兩個生理彎曲可以有效阻止細(xì)菌上行，所以女孩確實比男孩更容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，但這種情況僅僅針對于2歲以上的大寶寶。對于2歲以下，尤其是新生寶寶和1歲以內(nèi)的小寶寶來說，男孩發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的幾率反而更高。這與男孩發(fā)生先天尿路畸形的比例更高有關(guān)。

Q：憋尿會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染嗎?

A：憋尿雖然不一定會引起泌尿系統(tǒng)感染，但對于已經(jīng)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染癥狀的寶寶，再憋尿的話容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染遷延不愈。

Q：為什么有些寶寶容易出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染?

A：要關(guān)注寶寶是否有泌尿系統(tǒng)畸形的問題。如果寶寶出現(xiàn)反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染。在急性感染控制以后，建議做一個泌尿系統(tǒng)畸形排查。可以首先給寶寶進行一次無創(chuàng)傷的B超檢查。如果B超提示有泌尿系統(tǒng)畸形的可能，則最好再做一個逆行性的排尿性的尿道造影或核磁掃描，幫助明確診斷。

? 有些媽媽會擔(dān)心這些特殊的檢查比較痛苦，或是擔(dān)心放射線對寶寶有傷害。但是媽媽要明白，疾病帶給寶寶的痛苦，一定遠遠超過檢查的風(fēng)險和傷害。如果不通過檢查明確真實的病因，醫(yī)生在給寶寶治療時也會很盲目。如果治療不對癥或不及時，就很難有效控制泌尿系統(tǒng)感染的復(fù)發(fā)，一旦膀胱、輸尿管的尿液出現(xiàn)反流，就可能對寶寶的腎臟造成傷害。