胎兒窘迫影響智力嗎?

胎兒窘迫影響智力。

胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者，成為胎兒窘迫胎兒宮內窘迫)又稱胎兒缺氧。胎兒窘迫時，首先表現為循環系統的血流分布發生改變，使組織、器官的血液供應下降，在缺血和酸中毒的情況下，組織、器官的代謝異常，影響胎兒的生長發育。而人體的大腦是一個對缺血和酸中毒反應最敏感的器官，缺血、缺氧性腦病是胎兒窘迫最嚴重的并發癥。胎兒窘迫引起的腦損傷主要有兩種時期。一種是器質性損傷，及缺血、缺氧性腦病。而另一種即功能性的損傷，也就是我們常說的智力損傷。研究表明，輕度或慢性的胎兒窘迫以及胎兒生長受限的胎兒遠期隨訪，結果顯示其后的智力發育低于正常胎兒。所以說，胎兒窘迫影響智力。

胎兒窘迫影響智力的日常表現

一、智力低下的孩子最早表現出來的特點是往往是吃奶困難，有時不會吸吮，特別容易吐奶;

二、睡眠時間往往比較長，整天非常安靜，很少哭鬧;

三、正常的孩子出生后4-6周就會對媽媽微笑，智力低下的孩子往往到3個月還不會笑;

四、掌握各種動作(如坐、站、行走、說話)的時間比正常孩子要晚;

五、對周圍不感興趣，不看周圍的東西;

六、正常小兒6-10個月時，常常喜歡把物品放在嘴里，但1歲以后就逐漸小時，智力低下的孩子到2-3歲時還常常把積木或其他物品放在口中;

七、2-3歲以后還常常流口水;

八、智力低下的孩子哭聲尖銳或無力，音調缺乏變化。當外界刺激引起啼哭時，從刺激開始到出現啼哭這段時間比較長，有四化反復多次刺激才會引起哭啼;

九、對玩具不感興趣，拿著玩具也不會玩; 十、由小時候的多睡不動轉變為整天的不停活動，活動沒有什么目的性。

注意： 以上說的這些表現是不是每個智力低下的小孩子在早期都存在的，更不能說凡有其中一條或幾條的都算是智力低下。診斷智力低下還需要做其他許多檢查，才能確定。

胎兒窘迫的危害

危及胎兒生命

當胎兒出現輕度缺血或缺血早期，主要表現為心、腦、以及腎上腺等重要臟器的血管擴張，肝、腎、腸及四肢等外周血管收縮，用以保證重要生命器官的正常功能;當缺血進一步加劇，出現心力衰竭，加上局部血管活性物質的分泌，所有器官的血流量均下降，此時胎兒為不可逆的損傷階段，危及圍生兒的生命。

影響發育

胎兒窘迫時，體內重要臟器的改變 胎兒窘迫時，首先表現為循環系統的血流分布發生改變，使組織、器官的血液供應下降，在缺血和酸中毒的情況下，組織、器官的代謝異常，影響胎兒的生長發育。

腦損傷

腦是一個對缺血和酸中毒反應最敏感的器官，缺血、缺氧性腦病是胎兒窘迫最嚴重的并發癥。胎兒窘迫對腦組織損傷有以下2個時期。

第一個時期是功能性的損傷，輕度或慢性的胎兒窘迫以及胎兒生長受限的胎兒遠期隨訪，結果顯示其后的智力發育低于正常胎兒。

第二個時期是器質性損傷，在嚴重的腦缺氧時，易引起腦水腫、腦細胞壞死、腦出血等并發癥，稱之為缺血、缺氧性腦病。

心力衰竭

胎兒心力衰竭和心肌收縮力下降與胎兒缺血、酸中毒的直接關系不大，可能的機制是胎兒窘迫時，要求心輸出量增加，心肌負荷增加，使氧和能量的供應相對不足致心力衰竭。另外，在慢性缺血所致的胎兒生長受限的病例中，心臟的發育影響較少。

危及產婦生命

對于患有心、肺、腎等慢性疾病的孕婦，由于妊娠加重了心、肺、腎等臟器的負擔，有可能導致心、肺、腎等器官功能衰竭，從而出現生命危險。

胎兒窘迫怎么辦

急性胎兒窘迫：采取果斷措施，緊急處理。

1、積極尋找原因并且治療。如仰臥位低血壓綜合癥者，應立即讓患者采取左側臥位;若孕產婦嚴重攝入不足，水電解質紊亂或酸中毒時，應予以糾正;若縮宮素使用不當致宮縮過強者，應立即停用縮宮素，必要時使用抑制宮縮的藥物。

2、吸氧。左側臥位，堅持吸氧，能明顯提高母血含氧量，使胎兒血氧分壓提高。

3、盡快終止妊娠。根據產程進展，決定分娩方式。無論是剖宮產或者是陰道分娩，均需做好新生兒的搶救準備。

慢性胎兒窘迫。

根據妊娠合并癥及并發癥特點及其嚴重程度，結合孕周，胎兒成熟度以及胎兒窘迫的嚴重程度綜合判斷。

1、一般處理。臥床休息，采取左側臥位，定時低流吸氧，每日2~3次，每次30分鐘，積極治療妊娠合并癥及并發癥。

2、終止妊娠。妊娠近足月者胎動減少或OCT(催產素誘導宮縮后的胎心監護)出現晚期減速、重度變異減速，或胎兒生物物理評分≤3分時，需終止妊娠，建議采取剖宮產。

3、期待療法。孕周小，估計胎兒娩出后存活可能性小，需根據當地的醫療條件，盡量采取保守治療，以延長孕齡，同時促胎肺成熟，爭取胎兒成熟后終止妊娠。但此種療法，可能在期待的過程中導致胎死宮內，胎盤功能低下，可能影響胎兒的發育，所以預后較差。

健康小提示

胎兒宮內窘迫可直接危及胎兒健康和生命。因此，產前定期檢查非常重要，如胎動監測、胎心監測等，可及時發現母親或胎兒異常情況的出現，如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發育遲緩、前置胎盤、合并心臟病等，從而判斷出對胎兒的危害程度，制定相應的治療方案而預防或治療之。