不過總的來說：

有的人需要對輸卵管進行治療，再嘗試懷孕或其他治療;

有的人治療輸卵管意義不大，直接做試管嬰兒更好;

還有的人，具體病情需要具體分析。

今天給大家看兩個患者的例子，同樣是輸卵管不通暢引起的不孕，但治療不同。

?

腹腔鏡手術治療

例子 1：

28 歲，結婚 2 年，無避孕近 1 年半，沒懷孕。月經周期不規律，在 30～60 天之間。檢查過丈夫的精液，是正常的。

她在當地醫院治療過，監測排卵并促排卵，指導夫妻同房幾個月仍沒懷孕。后來做子宮輸卵管造影，發現雙側輸卵管通而不暢。

醫生建議她做試管，但她有疑惑，想聽聽我的看法。我給她的建議是，可以考慮做試管嬰兒或腹腔鏡治療。

首先，輸卵管不通暢并不表示「絕對不能懷孕」。

其次，月經周期不規律，則表示可能存在排卵障礙，影響懷孕。

但在當地已經進行了監測排卵 / 促排卵數月，仍未懷孕，間接說明輸卵管可能是不孕的主要原因。

由于這個患者還比較年輕(小于 35 歲)，再結合前面的情況，是可以針對輸卵管進行治療的。

簡單地說：

較年輕的;

沒做過盆腔手術的;

不孕時間還不長的;

輸卵管因素導致不孕的。

一般對于這樣的患者，會建議患者做腹腔鏡手術。如果腹腔鏡手術后一年還不懷孕，可以再做試管嬰兒。

?

試管嬰兒治療

例子 2：

39 歲，月經周期規律，結婚 1 年，同居 5 年，一直沒有用正規避孕方法，采取的是「安全期避孕法」，近 2 個月未避孕。4 年前做過一次人工流產，2 年前切除過子宮肌瘤。

檢查過丈夫的精液，是正常的。剛做子宮輸卵管造影檢查，發現雙側輸卵管通而不暢。

對于這個患者，我的建議是做試管嬰兒，因為：

僅 2 個月未避孕，應該還算不上不孕。(一般認為 1 年以上未采取避孕措施、有規律性生活還沒懷孕的才算「不孕」)

但是，安全期避孕本身就「不安全」，有 5 年的同居史，一次也沒有懷孕，「草率避孕」如此成功，可能不是好事。

另外，她已經 39 歲，而且還做過兩次手術;

子宮輸卵管造影顯示雙側輸卵管通而不暢。

簡單地說：

年齡較大的(大于 35 歲);

不孕時間比較長的(這個要醫生來判斷);

做過盆腔手術的;

輸卵管因素導致不孕的。

一般對于這樣的患者，不建議再做手術(疏通輸卵管的手術)，所以給這位患者的建議是做試管嬰兒。

這里舉的是兩個簡單的例子，并沒有包含所有的情況。我只是想告訴大家，每個患者情況不同，治療方案也就不同，醫生不可能單憑一張化驗單、一張 B 超結果或一份其他檢查報告就給出治療建議。

如果做完一項檢查后發現異常，別太焦慮，也別急著尋求一步到位的解決方法。配合好醫生、請醫生詳細地、全面地了解自己的情況，才能找到最適合的治療方案，懷上孩子。