有了寶寶后，家長們最關(guān)心的大概就是吃的問題了。喂少了怕寶寶營養(yǎng)跟不上，喂多了怕寶寶腸胃負擔(dān)重，好糾結(jié)！“奶”作為寶寶1歲半之前的主食，到底喂多少合適呢？是有具體標(biāo)準還是因人而異的？

今天我們就來解決大多數(shù)寶媽寶爸們會有的困惑：

不同月齡寶寶每天到底應(yīng)該吃多少奶？

如何判斷寶寶是否吃飽？

混合喂養(yǎng)的奶量如何掌握？

添加輔食后的奶如何安排時間和量？

喝配方奶要喝到幾歲？

鮮奶能不能代替配方奶？

首先給大家吃一顆定心丸：喂奶并沒有黃金標(biāo)準，不要按照教科書上去教條化的執(zhí)行，比如看到說寶寶每天吃8次奶，便一絲不茍的執(zhí)行，每3小時喂一次不論白天還是晚上，其實這樣做不僅媽媽會很辛苦，寶寶也會對吃奶產(chǎn)生抵抗情緒的。每個寶寶的需求和消化速度都不同，家長應(yīng)主動尋找和掌握自己寶寶的吃奶規(guī)律。

崔玉濤醫(yī)生這樣說：相比按時喂養(yǎng)，按需喂養(yǎng)更值得提倡，寶寶雖小，但也有自己的需求和生活規(guī)律，當(dāng)他清醒時，也會需要時間感受周圍的事物，以逐漸適應(yīng)母體外的環(huán)境，當(dāng)他餓了便會自己發(fā)出饑餓信號，家長只需順應(yīng)感知即可，切忌機械執(zhí)行。

如果一定要說具體吃多少量，以下數(shù)據(jù)可作為參考：

｛數(shù)據(jù)來源于中國居民膳食指南，部分來自美國兒科育兒學(xué)會（AAP），兩者推薦量有差異，僅供參考｝

最初幾日

AAP：

母乳：剛出生的幾天內(nèi)，嬰兒對奶的需求量很小，剛開始每次只需要3-5ml；4-5天后，每次奶量可達30ml；一周以后每次奶量每次可達60-180毫升，純母乳喂養(yǎng)比較頻繁，一般8～12次甚至更多；

配方奶：出生幾天后，平均每次奶量達到60-90ml，每隔3-4小時吃一次，一周后大部分嬰兒每頓可以喝90-120ml，每隔3～4小時喂一次；

第1-2個月

AAP：

母乳：按需哺乳，嬰兒餓了就喂，一般滿月時平均每日總奶量達到720ml，至少每2-3小時喂一次，第二個月每次大概可以吃120～150毫升奶；

配方奶：滿月時每次至少喝120ml，約4小時一次；注意：未滿月的嬰兒一次睡覺超過4個小時仍沒醒來，需叫醒喂奶。

第2-6個月

AAP：

母乳按需哺乳，第2個月每次大約能喝120-150毫升，滿4個月時每天奶量大約在750-900毫升，食量隨著月齡增加而加大，到6個月時，嬰兒每天吃4-5次奶，每次180-240毫升；

第6-12個月

AAP：大約每天喝720毫升母乳或配方奶，一天5次左右；

《中國居民膳食指南》：建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至1歲以上甚至更長時間，此期間需要添加輔食，但奶依然是這個階段最主要的營養(yǎng)來源，這期間的奶量每天在600-800毫升。

1-3歲的孩子

《中國居民膳食指南》：1-3歲，每日給于不少于相當(dāng)于350毫升液體奶的幼兒配方奶粉（不推薦1-2歲寶寶喝液體牛奶）；
美國兒科學(xué)會（AAP）：1歲以后寶寶每天奶量480毫升左右，不超過946毫升（有推薦喝液體牛奶）；

注意：兩者推薦量差異比較大，因為兩國的飲食習(xí)慣不同，對家長來說，可以理解為350毫升是下限，946毫升是上限.
AAP還建議：對于2歲以后的寶寶，應(yīng)喝減脂或脫脂牛奶（低于1%），主要是為了降低肥胖、高膽固醇的風(fēng)險。但《中國居民膳食指南》的觀點是到了2歲以后，一般都喝全脂牛奶，“除非是高血壓、心血管疾病或腹瀉患者要求低脂”。

PS：這些不同年齡階段孩子的進食量，屬公共推薦范疇，不屬于每個家長必須遵守的標(biāo)準。應(yīng)尊重孩子的進食，了解進食狀況，重視監(jiān)測進食后生長結(jié)果。

光看數(shù)據(jù)，相信很多媽媽心里對于喂奶仍然是一頭霧水，別著急，接下來我們再詳細的逐一講解。

“純母乳喂養(yǎng)”

母乳是嬰兒近乎完美的天然食物，它營養(yǎng)均衡易消化吸收，還含有能抵御病原侵襲的免疫蛋白、酶等活性成分，能提供6個月內(nèi)嬰兒的全部營養(yǎng)（但是需要額外補充維生素D），母乳喂養(yǎng)還最方便簡單且經(jīng)濟。

美國兒科學(xué)會、世界衛(wèi)生組織及很多兒科專家都鼓勵盡可能延長母乳喂養(yǎng)時間，最好能哺乳到2歲甚至更久（不存在越往后母乳質(zhì)量越低的說法），至少6個月以內(nèi)都堅持純母乳喂養(yǎng)（為了讓寶寶順利添加輔食，不應(yīng)在剛開始添加輔食就斷奶），分娩后盡早開奶，一般建議在1小時以內(nèi)就讓嬰兒吸吮。

母乳喂養(yǎng)的不能明確了解寶寶吃了多少量怎么辦？答案是不用知道，只要按需喂養(yǎng)，不管什么時候，只要寶寶表現(xiàn)出饑餓就應(yīng)該喂，每天要喂8～12次，至少前3個月就是這樣。

請注意：新生兒胃容量非常小（如圖），出生時，每次可能只需要吃3～5毫升，2-3天后，每次20-30毫升，如果剛開始媽媽奶量少，要知道寶寶的需求也很少，不可盲目添加奶粉，要想后面奶水源源不斷，應(yīng)該讓寶寶多吸吮以刺激泌乳素分泌。

隨著寶寶月齡增加食量加大，哺乳喂養(yǎng)間隔時間延長，喂養(yǎng)次數(shù)減少，寶寶會有自己的進食規(guī)律和飲食習(xí)慣，家長應(yīng)該感知這個規(guī)律，比較每個寶寶都不同，3個月以后一般間隔2～3小時喂一次，有時候?qū)殞毸X時間較長，尤其夜間可能睡覺超過4～5小時，除了第一個月需要喚醒喂，以后都不需要。

6～12個月，這期間雖然添加輔食了，但是寶寶主要能量和營養(yǎng)來源還是母乳，這個時候仍然不用糾結(jié)喂奶的具體量，可早晚和睡前都吃純母乳到飽，中間加輔食和一點奶，也可以每次吃一點輔食再喂母乳吃到飽。

“混合喂養(yǎng)”

如果哺乳媽媽在經(jīng)過各種催奶、寶寶頻繁吸吮后，但奶水還是不足，寶寶吃完母乳后還會大哭，而且每天不能尿濕6塊布時，就可以考慮增加奶粉喂養(yǎng)了。

添加奶粉喂養(yǎng)有兩種方式：

1、補授

就是在母乳不夠?qū)殞毘缘臅r候，應(yīng)需要每次都要先喂母乳，讓寶寶每側(cè)乳房至少吸10～15分鐘至吸空，然后補充奶粉，到寶寶滿足為止，補授的量根據(jù)母乳的量和嬰兒的食量來定，先按小需求讓他吃飽（比如先按小于奶粉的推薦量來喂），這樣以后就能大概知道嬰兒每次所需補授的奶量了。

2、代授

這種情況是媽媽母乳充足，但是因為各種原因耽誤哺乳時間，不能連續(xù)隨時給寶寶哺乳，只有用配方粉代替一次或幾次的母乳喂養(yǎng)。這個過程媽媽應(yīng)該在乳漲時及時把奶擠出來，以保證乳汁能持續(xù)分泌。

這種代授法我是不提倡的，在母乳充足的情況下，媽媽可以“背奶”，也就是將擠出的奶水保鮮儲存，寶寶餓了再拿出來加熱吃。這樣就能讓寶寶一直吃到母乳了，只是媽媽需要頻繁擠奶比較辛苦。（擠出來的奶冰箱冷藏但也最好24小時內(nèi)喝完）

“配方粉喂養(yǎng)”

由于種種原因不能哺乳只能吃配方奶粉的寶寶，在消化功能正常的情況下，每天吃的奶量可以用以下簡單的計算方法

（此數(shù)據(jù)來源崔玉濤的《寶貝健康公開課》）：

攝入配方粉量（毫升）=

【嬰兒體重（千克）×100】×（1.5～1.8）

比如體重為3千克，則需奶粉量為：3×100×（1.5～1.8）=450～550毫升（此公式適合4個月內(nèi)的小嬰兒），

另外配方粉喂養(yǎng)的量不能完全參考說明書，因為每個寶寶的消化能力不同，媽媽開始每次可以稍微多沖調(diào)一些配方粉，如果沒有喝完，再根據(jù)剩下的量決定下一次的沖調(diào)量，反之，如果寶寶吃完還意猶未盡，說明量偏少，下次就多沖一點，如此找到寶寶最適宜的量。

6～12個月，奶粉喂養(yǎng)加上輔食后寶寶奶量要根據(jù)輔食添加情況而定，一般來說每次120--180毫升（單次最大不要超過240毫升），每天4～5次。

“判斷是否吃飽是奶量足夠的金標(biāo)準”

不論何種喂養(yǎng)方式，喂養(yǎng)奶量雖然沒有標(biāo)準，但是都要保證寶寶能夠吃飽，那么如何判斷寶寶是否吃飽可以參考以下標(biāo)準：

1、看寶寶吃完奶是否滿足

一般情況如果寶寶吃飽了會自行停止，母乳喂養(yǎng)的如果乳房還有奶而寶寶停止了吃奶，表示他已經(jīng)吃飽了。或者看寶寶吃完奶后的狀態(tài)，比如，寶寶吃完奶后不哭、對著媽媽微笑或者馬上入眠，則說明寶寶吃飽了；

2、觀察尿量

寶寶出生后頭幾天只尿濕1-2片，大約從第四、五天開始，他每天最少應(yīng)有6-8片濕透的布尿布（或5-6片紙尿褲），尿液呈無色透明或者淺淡黃色；

3、觀察睡眠時間

寶寶在兩次喂奶之間睡覺（這個不是絕對，也可能一直不睡等到下一次喂完奶后，能睡更長時間），隨著月齡增加，夜間睡眠可以長達4～6小時，表示喂奶足夠

4、寶寶有很強的吸吮力（確保寶寶清醒吃奶），媽媽可以看到寶寶嘴角的乳汁（新生兒期可看到，隨著寶寶年齡的增長吞咽速度增加就看不到了），可以聽到寶寶吞咽的聲音，這個聲音一直持續(xù)12～15分鐘則表示能吃飽，寶寶醒著的時候很靈敏，而且很有反應(yīng)。

5、監(jiān)測寶寶體重增長情況，如果母乳充足，前3個月每天增加14～28g，3～6個月每天增長14g左右，還可根據(jù)身高體重標(biāo)準曲線評估（如圖，建議大家將圖片保存后放大看，這樣看得清楚）。

（0-3歲兒童生長發(fā)育曲線圖，由首都兒科研究所生長發(fā)育研究室制作）

也可參考以下數(shù)值：

只要寶寶的生長發(fā)育在正常范圍，就無須擔(dān)心喂養(yǎng)量的問題了。