腎盂分離是什么意思?

腎盂是腎和輸尿管連接的地方，輸尿管連接的地方。腎盂擴張分離即是由于腎結石、輸尿管畸形等因素導致尿液無法正常排出，于是腎盂被充盈變大形成的。當胎兒憋尿時，也可以發生腎盂分離。

一般來說如果腎盂分離不超過10mm,是屬于正常范圍的.如果胎兒出生時不大于16mm，也不會有什么問題，如果繼續增大就要定期復查，考慮治療，可以參照的治療：(1)宮內治療：經子宮穿刺置入導管減壓治療腎積水(2)生后手術治療：腎盂成形術。

腎盂分離90%是發生在男嬰身上的，有的寶寶到出生的時候拉泡尿就解決了這個問題，有的寶寶是因為先天的尿路(排尿不暢,積壓在腎臟里)問題出來后要經過手術才能解決。

腎盂分離的劃分

“B超顯示腎盂分離5mm”中的“分離”就是腎盂的擴張。

正常成人的腎盂分離基本在10mm以內，但是對于胎兒來說就很不確定了。一般在胎兒的腎盂分離在4mm內屬于正常的的胎兒，如果像該患者的B超顯示腎盂分離5mm一般是在妊娠期中監測到的。

腎盂分離常常可以由結石，腫瘤，血塊或者炎性狹窄等病變所致，此外還有一些先天性病變如輸尿管蹼，輸尿管囊腫，尿道瓣膜等也可造成。所以腎盂分離的現象我們不能大意，應該做進一步的觀察。

腎盂分離的診斷方法

超聲檢查

超聲對于腎積水的腎盂分離的顯示是非常敏感的，能夠發現0.5CM以上的腎盂分離，同時檢查還能測量出腎實質的厚度，了解腎積水引起的腎實質萎縮情況。超聲能夠發現泌尿系統的腫瘤，結石，輸尿管囊腫，前列腺增等引起的腎積水的病變，但對于輸尿管先天性狹窄，炎性粘連等疾病則需要結合其它影像學檢查作出診斷。

尿路造影

尿路造影可以很好的顯示腎盂，而且對于腎盂區的腫塊在增強掃描時能清楚的顯示腫瘤造成的充盈缺損，還能發現局部淋巴結及其他部位的轉移病灶。但是尿路造影相對來說比較貴所以如果沒有特別明顯的臨床癥狀我們可以認為是正常的生理性腎盂分離。

核磁共振檢查

核磁共振檢查(MPI)是作為腎盂分離內腫塊的輔助檢查方法，僅僅適用于對碘對比劑過敏者。做尿路造影之前一定要做好碘過敏試驗，而且最好空腹檢查，排空腸氣，不然對檢查會造成誤差。特別注意腎盂分離的腫塊的良惡性，以防腎盂癌。

腎盂分離的癥狀

腎盂分離的癥狀就是羊水偏少，腎盂分離<=7mm為輕度，腎盂分離>=10mm為重度 。但需了解胎兒膀胱是否充盈，如膀胱充盈，需等胎兒排尿后復查。隨孕周增加腎盂分離是否逐漸增加。了解胎兒腎積水是否進行性發展，腎臟發育的大小，腎皮質是否有變薄。

如有腎皮質變薄，可能對胎兒有一定影響。反之可能影響不大。生下來就應該檢查。首先做B超，必要時可靜脈腎盂造影，明確腎臟功能和梗阻的部位.手術有一定的難度，但對孩子的生命沒有影響。

腎盂分離一般發生在男寶寶身上，女寶寶一般不會出現腎盂分離。所以同時還要恭喜你喜的貴子。

腎盂分離的治療

膝胸臥位：妊娠30周(7個半月)后

做法：兩腿分開與肩同寬跪床，膝關節成90度角與床相接，將前胸盡量下壓貼近床面，盡量抬高臀部，晨起與睡前空腹時，以自己能承受的時間長短為準，盡量堅持各做15-20分鐘。

此法借助胎兒重心的改變及孕婦橫阻隔力，增加胎兒轉為頭位的機會，7天為一療程，如沒有成功可再做7天，有效率60%-70%，少數孕婦在做膝胸臥位時出現頭暈、惡心、心慌，不能堅持，則需改用其他方法糾正胎位。

嚴重注意：胎兒在轉位時，有可能將臍帶繞在胎體某部，甚至勒住頸部，導致胎兒缺氧，出現胎動異常，因此，必須在醫生指導下進行每周復查監測胎心，并記錄比較胎動異常等。

激光照射或艾灸至陰穴：用激光照射或艾灸至陰穴(足小趾外側趾甲角旁0.3cm)，1次/d，每次15～20min，5～7天為1個療程。

其他：手法倒轉、側臥位等方法。堅持左側位睡覺對寶寶的轉位也有很大的幫助。

妊娠后期發現肩先露，糾正方法同臀先露，無效時可試行外倒轉術轉成頭先露，并包扎腹部固定胎頭，若失敗，應提前住院待產。

外轉胎位術：應用上述方法無效，如無臍帶繞頸，可在妊娠32～34周行外轉胎位術。外轉胎位術有誘發胎膜早破、胎盤早剝、臍帶纏繞及早產的危險，應用時要慎重。孕婦取平臥，雙下肢屈曲稍外展，露出腹壁，查清胎位，聽胎心。首先松動胎先露部，即術者雙手插入胎先露部下方向上提拉，使之松動，然后轉胎。具體做法是：兩手把握胎兒兩端，一手將胎頭沿胎兒腹側，保持胎頭俯屈，輕輕向骨盆入口推移，另一只手將胎臀上推，與推胎頭動作配合，直至轉為頭先露。動作應輕柔，間斷進行。若術中發現胎動頻繁而劇烈或胎心率異常，應停止轉動并退回原胎位，嚴密觀察至恢復正常。

健康小提示

腎盂分離最壞的結果也就是腎積水，手術治愈率很高的，有些根本不用治，小孩一出生撒泡料就好了。有些朋友肯定問，在肚子里面有什么能治愈腎盂分離的方法嗎。答案的否定的，因為寶寶還在胚胎之中，沒有辦法對寶寶進行治療。最后提示各位準寶寶，腎盂分離在男孩子中是比較常見的，根本不足引起恐慌，大家按照正常流程備孕既可以。因為你問醫生，醫生是肯定不會百分百保證你胎兒是正常的，所以醫生一般都是中性的回答。