艾滋病初期淋巴結腫大圖片-淋巴結腫大部位

艾滋病初期的淋巴結發生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結、頜下淋巴結等。一般至少有兩處以上的部位，有的多達十幾處。

艾滋病初期淋巴結腫大圖片-淋巴結腫大癥狀

艾滋病初期，86%病例發生頸部淋巴結腫大，常表現為持續遷延性腫大，常伴其他部位淺表淋巴結腫大，如腋窩、腹股溝、頜下、枕下、肱骨內上髁淋巴結等，同時可伴隨深部淋巴結腫大，如縱隔及肺門淋巴結、腸系膜及腹膜后淋巴結等。查體：不同病期頸部淋巴結特征不同。艾滋病初期頸部淋巴結腫大常常表現為對稱、活動度可、有彈性，大小為0.5～2cm，常無疼痛及觸痛，持續時間最短3～6個月。

艾滋病初期淋巴結腫大圖片-淋巴結腫大癥狀體征

1.良性腫大

包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。臨床常呈良性經過，隨著病因去除，在一定時間內可以完全恢復。

2.惡性腫大

包括原發于淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經過，淋巴結持續性進行性腫大，若不積極治療，常會進行性惡化死亡。

3.介于良性與惡性間的腫大

如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生癥等。開始常為良性，可變成惡性而致命。因此在確定淋巴結腫大后，關鍵是確定其原因和性質，局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染;進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。

艾滋病初期淋巴結腫大圖片-淋巴結腫大各階段

1.濾泡增生期

在感染初期和慢性持續期，淋巴結病變以反應性增生為主：濾泡顯著增生，形狀不規則如地圖狀，套區變薄或消失;生發中心擴張;由于濾泡中心樹突狀細胞被HIV破壞可出現“濾泡溶解”現象;此種病理改變并非AIDS病獨有。

2.濾泡退變期

隨著淋巴結病變進展，濾泡發生退變，此時濾泡中心細胞逐漸減少，間質細胞增生，形成具有一定特征的同心圓層狀結構如“洋蔥皮”樣。

3.濾泡消失期

淋巴結結構紊亂，濾泡數目明顯減少，組織細胞增生，其間散在淋巴細胞、漿細胞和免疫母細胞，此期常有毛細血管后靜脈增生。

4.淋巴細胞衰竭期

淋巴結結構完全破壞，淋巴細胞明顯減少代之以組織細胞彌漫性或結節狀增生，伴或不伴有纖維化。

濾泡退變和消失意味著免疫功能的衰減，故這兩個階段常合并結核病和(或)機會性感染。