胎頭未銜接時可以了解骨盆形態和大小,以估計胎頭能否通過陰道,陰道分娩有無問題。胎頭已銜接則可了解先露部以下的骨盆情況,估計分娩方式。
肛查不易確定的胎方位、宮口擴展情況、軟產道情況,通過陰道檢查達到目的。根據臨床癥狀和體征,一般可以明確診斷胎頭位置。若不能確診,可以采用超聲檢查,超聲檢查能準確診斷肩先露,并能確定具體的胎方位。
如產程進展已多時,胎背或胎腹為先露部則已水腫,被壓入盆口,使檢查者辨別困難。檢查時要注意有無子宮破裂、胎兒大小、先露部與骨盆關系,以便決定分娩方式。
了解胎頭有無受阻、有無產瘤、臍帶有無隱性脫垂、羊水有無污染,有助于及時處理胎兒宮內窘迫。胎兒宮內窘迫和出生窒息都是圍產期死亡及神經系統后遺癥的重要原因,占圍產兒死亡原因的首位。
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