剖腹產傷口凹進去怎么回事:組織減少
腹部刀口中間凹陷的原因,可能是局部脂肪液化壞死后局部組織減少,導致局部缺陷,脂肪液化是手術傷口愈合不良的主要原因之一。特別是切口處脂肪較多并采用電刀手術時,其發生機制可能是由于電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性, 同時脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙, 術后脂肪組織發生無菌性壞死, 形成較多滲液, 影響切口愈合。
處理:應根據切口愈合情況及滲液的多少采取不同的治療方法。若滲液較少,切口僅部分愈合不良,只需剪去1~2根縫線,內置以鹽水紗條引流,通過換藥就可使切口順利愈合,不要輕易敞開全部切口,以免延長切口愈合時間,增加病人住院時間,從而加重病人的經濟負擔。若滲液較多,切口不愈合,應及時敞開切口,充分引流并以慶大霉素鹽水紗布濕敷,待肉芽組織新鮮后及時行Ⅱ期縫合,以縮短愈合時間。
剖腹產傷口凹進去怎么回事:瘢痕攣縮
剖腹產傷口凹進去也可能是瘢痕攣縮的原因所致。攣縮疤痕是一種廣泛軟組織缺損而未進行修復,疤痕愈合后留下的攣縮畸形,常見于肢體Ⅲ燒傷沒有進行早期修復的后遺癥,另外如皮膚撕脫傷、廣泛皮下蜂窩組織炎癥及其他原因造成肢體大范圍皮膚、皮下組織壞死的疾病,也可造成疤痕攣縮畸形。
處理:徹底解除攣縮,是手術治療的關鍵步驟。創面的修復,除個別攣縮瘢痕之呈蹼狀者,偶可單純用Z成形術修復外,大多數情況下均需補充皮膚。一般多可行中厚皮片移植術,如所用皮片面積甚大,而皮源產重不足時,可選用較淺表的萎縮瘢痕為供皮區。如切除瘢痕后的創面缺損較深,同時或后期尚需行有關肌腱、神經或關節等較為復雜的手術者,則需采用皮瓣或皮管修復.
剖腹產傷口凹進去怎么回事:內縫合
內縫合學名連續皮內縫合。病情輕,切口感染可能性小,想要美觀,一般可行連續皮內縫合。這樣處理留疤較小。但如出現切口感染,此種縫合處理麻煩,如拆除切口會裂開,這樣留疤反而更大。
注意:外縫合則可能會引起剖腹產傷口突出,外縫合正規的應該稱為“間斷結節縫合”如果病情重,切口感染可能性大,對皮膚留疤不介意,建議行間斷結節縫合。這是因為一旦出現切口感染,發現早,處理方便。