小孩為什么得闌尾炎？如果你的孩子得了闌尾炎要怎么辦？有的家長不相信一個5歲的孩子居然會得闌尾炎，家長可千萬不能信啊。

談談剛剛做完的腹腔鏡闌尾炎手術。今天找我時已經面色蒼白,直不起腰來。檢查完，“闌尾炎太典型了!”。再不做就會穿孔，那就是“腹膜炎”，不是“闌尾炎”了!

從醫26 年余，做過無數類型闌尾炎，從出生開始的“新生兒闌尾炎”，到醫院就診基本上都穿孔了。更不要提嬰幼兒闌尾炎，比比皆是，是小兒外科三大急診之一。孩子闌尾炎特點是：孩子網膜短包裹不了發炎的闌尾。不及時就診，很快就穿孔。即使手術了，術后并發癥也多(腸間隙膿腫，盆腔膿腫，肝膿腫，甚至敗血癥!)不計其數，后果難測!幸而現在腹腔鏡手術的運用成熟，大大減少并發癥的發生程度。

外科開山鼻祖裘法祖教授說：闌尾炎可以是個小手術，也可以是個大手術甚至是丟命疾病!就看治療及不及時!裘教授母親在二戰時期因為死于闌尾炎，裘教授從此立志要學醫，造就了中國外科的一位巨匠!一代偉人!

這是一個闌尾炎的故事!!多么慘痛的教訓，多么立志的典故!

下面我們仔細了解一下小兒闌尾炎

1.什么是小兒闌尾炎?

小兒闌尾炎又稱小兒急性闌尾炎，是兒童常見的急腹癥，以5歲以上的兒童多見，病勢嚴重，5歲以下的闌尾炎為特殊類型的闌尾炎。彌漫性腹膜炎的發生率和闌尾穿孔率高，甚至危及生命，因此必須重視。小兒闌尾炎年齡越小，癥狀越不典型，短時間內即發生穿孔、壞死、彌漫性腹膜炎，若診斷治療不及時，則會帶來嚴重的并發癥，甚至死亡，故應加以重視。

2.小兒闌尾炎為什么難診斷?

1 小兒闌尾炎的特點：

一般一開始僅表現為低熱，然后迅速上升至38℃～39℃，如闌尾穿孔并發腹膜炎則可出現持續高熱。而小兒腹肌發育不完善，腹肌緊張不明顯，極易被忽略——開始癥狀不特殊

2 新生兒闌尾炎 ：

新生兒由于闌尾空腔未形成，闌尾炎發生率極低。原始表現除了令父母驚恐的哭鬧、發熱或嘔吐、拒食之外，難以表現出什么特殊的征象：患兒不會表示他的哭鬧是由于腹痛。一旦確診，基本上已經穿孔，非常兇險，危及生命——新生兒自己講不出來

3 嬰兒和幼兒闌尾炎：嬰兒和幼兒(幾個月到3～4歲不能明確表達意思之前)的闌尾炎在細心父母的仔細觀察下，可以發現異常的陣發性哭鬧，或“肚肚痛”的短句示意，或手捧腹部的特殊姿勢，食欲減低和偶爾的嘔吐(胃內容物)，然后發熱。——嬰幼兒需要家長的細心觀察及與患兒之間的“心有靈犀”。

4 會說話但不聽話的小兒 ：(3-7歲)他們能夠向家長表述腹痛等不適，但由于對“白大褂”的恐懼極易在檢查過程中躲避醫生的檢查，給醫生查體帶來困難。——大孩會逆反，此時家長應細心安慰患兒，竭力配合醫生檢查

5 較大年齡兒：主要是指能夠說話也基本能夠聽話、有一定克制力和能與醫生合作能力的小兒，此年齡的小兒，闌尾解剖已于成人相似，因此對這些小兒作問診和腹部查體時，與成人要求大體一致。但特別需要注意的問題是：他們有說謊裝病和裝不病的可能，其語言表述也常常是不清楚、不確切的，特別是對癥狀出現和病情變化的時間含糊不清。——大大孩會隱瞞，家長需要及時提供正確的患兒情況。

所以，如果您察覺到孩子出現腹痛情況，請及時找專業的小兒外科醫師，并積極配合醫師檢查，提供真實的患兒情況。對于新生兒，出現較長時間哭鬧不止，也對“闌尾炎”留個心眼。

3.小兒闌尾炎需要手術治療

以下文字選自小兒外科學102頁：

小兒急性闌尾炎，一經確診，不論何種類型的急性闌尾炎原則上均需要早期積極手術治療!

4.小兒急性闌尾炎目前手術方式：

(腹腔鏡闌尾切除術后腹部外觀)

(傳統開腹手術術后腹部外觀)

1.傳統開腹手術：有4-5cm的傷口，術后欠美觀。

2.腹腔鏡下闌尾切除術：術后疤痕極小，減少切口感染的機會，明顯縮短住院時間。

3.3F(Fat肥胖、Female女性、Fix固定壓痛)的孩子最適合做腹腔鏡手術。

愿天下寶寶少受小

兒闌尾炎的傷害!