小孩發生藥物中毒該如何處理?

　　兒童時期藥物中毒較常見，其發生率僅次于家庭意外傷害，通常多見于2至4歲的幼兒，以男孩多見。因為此年齡段的小孩對外界充滿好奇心，又缺乏必要的判斷力，如果藥物或毒物保管不嚴，就會造成小兒誤服而致中毒。

　　同時，由于小兒患病機會遠遠超過成人，用藥的機會也超過成人，而他們的機體的介毒功能遠不如成人健全，對藥物的耐受力也遠不及成人，尤其是嬰幼兒，因而用藥更易發生毒副作用。藥物中毒多見于鎮定安眠藥、止痛藥、鎮咳藥、抗生素、皮膚外用藥、胃腸道用藥等。

　　大多數情況下，診斷可依據毒物接觸史及用藥史，一般其特征性的中毒表現與成人類似。有時如中毒史不明確，患兒又不能準確敘述，或者診治時已昏迷不醒，則臨床診斷較困難。甚至有些藥物中毒的癥狀和體征與常見的內科疾病相似，而易發生誤診或漏診。例如一個成人注射鏈霉素等藥物發生毒副作用，可能先出現耳鳴、眩暈等癥狀，停藥后可避免耳聾發生，而嬰幼兒不會敘述，常常難以及時發現，有時發生耳聾也不易察覺，甚至過了一段時間才被發現，以至喪失了治療的良機。

　　因此，家長應避免、防止兒童接觸有毒、有害的物品。一方面在小兒用藥過程中仔細觀察，早期發現毒副作用;另一方面應對中毒癥狀保持高度警惕，特別是在出現以下情況時：例如兒童出現難以解釋的嗜睡、神經癥狀或其他奇怪行為;不明原因的多系統損害;外傷，特別是難以解釋的摔傷。此時應搜集現場物品，包括嘔吐物、剩余食物、器具、大小便等，以便于就診時供醫護人員參考。

　　對于懷疑藥物急性中毒的患兒，病情輕者，先做觀察并給于一般處理。可以將患兒移離毒物污染場地，往往勝過以后數小時甚至數日的治療。毒物污染的衣物要立即脫掉，并用大量清水反復洗試接觸毒物的皮膚15分鐘以上。忌用熱水，以微溫為宜。眼內染毒可用生理鹽水或清水徹底清洗，特別是強酸或強堿類濺入眼內，更需反復沖洗，時間不少于半小時。

　　對于口服攝入的毒物，除非是毒物性質不許可，如強酸、強堿等腐蝕劑或吞服煤油、汽油，以及患兒神志不清不能配合外，否則應對所有攝入毒物進行清除。一般毒物在吞服6小時內均應催吐，可以喝大量的微溫鹽水(半量鹽加入250毫升水)或牛奶3-4杯后，用棉棒、筷子或手指等刺激咽部催吐。

　　誤服強酸者可先服用蛋清水1000-1500毫升，以稀釋酸的濃度，繼之可口服蛋清、牛奶、豆漿200毫升或花生油150毫升，忌服碳酸氫鈉。誤服強堿者可先服用醋以中和之，然后服用生蛋清、牛奶或植物油。

　　經采取上述措施后，患兒病情仍無好轉甚至惡化，則需立即送往醫院搶救治療。

　　小兒發生煤氣中毒如何急救?

　　提起煤氣中毒，總令人望而生畏。它無色、無味、無嗅、無刺激的氣體無孔不入，它含有的一氧化碳一旦進入人體和血紅蛋白生成穩固的碳氧血紅蛋白就會導致組織細胞的缺氧，輕者使小兒出現神思恍惚，重者昏迷甚而置人于死地。

　　即使有幸躲過一劫，但許多人還是因腦缺氧而留下終生殘疾，我們必須引起足夠的重視。因此，對于發生煤氣中毒的小兒，及時搶救是至關重要的，應爭分奪秒。首先應立即開窗通風，保持空氣流通，同時應將神志恍惚的小兒迅速轉移至室外呼吸新鮮空氣。在急救過程中應注意保持患兒的呼吸道通暢，松解其領口和褲帶，使其呼吸不受任何限制。

　　對呼吸表淺、緩慢或已停止呼吸的患兒，在清除口腔的嘔吐物后，應不失時機地給予口對口的人工呼吸，維持其有效的氧的吸入，以贏得寶貴的搶救時間，同時應立即聯系醫院急救。煤氣中毒的搶救，關鍵在于爭分奪秒，這對于搶救將取得事半功倍的效果。