問：孩子半個月前患過一次重感冒，后來感冒好了，卻持續(xù)低燒，時有腰腿疼痛。經(jīng)多項檢查后發(fā)現(xiàn)抗O偏高，注射半個月的青霉素，化驗結果抗O仍呈陽性。不知這樣對身體有沒有大的影響？這是不是表明還有什么疾病？

　　答：首先我們來了解一下什么是抗O。人體的許多疾病是因為感染細菌引起的，同時人體也會對入侵的細菌產(chǎn)生反應、反抗的。有一種致病力較強的細菌，叫作溶血性鏈球菌。它 侵入人體后，能產(chǎn)生一種代謝產(chǎn)物——溶血素O，它作為一種抗原會發(fā)生溶解紅血球、殺害白血球和毒害心肌的作用。為了與其對抗，人體就相應地產(chǎn)生一種能中和鏈球菌溶血素O抗原的抗體，簡稱抗“O”(ASO)。由于溶血素O的溶血作用快、抗原性強，大多數(shù)人感染后2～3周到病愈后數(shù)月或一年多，血清中還能找到溶血素O的抗體(ASO)。正常人血清中可有低效價抗體存在，其含量與地區(qū)、季節(jié)、環(huán)境及年齡都有關系。另外，血標本污染、采血時發(fā)生溶血、高膽固醇血癥等可引起抗O增高。

　　ASO是臨床醫(yī)生用來診斷鏈球菌感染的重要指標之一。ASO增高說明在最近一段時間內(nèi)有鏈球菌感染存在，但不能單獨用抗O增高來診斷是什么病，ASO增高也不一定是風濕熱。兒童時期易患上呼吸道感染(或稱感冒)。在感染過程中很容易受鏈球菌侵犯，促使抗O水平增高(正常值500單位以下)。在學校里，大約30%的正常兒童有ASO增高的表現(xiàn)，但并不存在風濕熱。ASO陽性可能只是表明曾有過溶血性鏈球菌感染，具體的診斷意義并不大。據(jù)統(tǒng)計，患過鏈球菌感染的兒童得風濕熱的僅為0.5%左右。若連續(xù)幾次試驗，其結果逐步增高，則有一定診斷意義。如由高值逐步下降則可認為疾病趨于緩解。

　　因為抗O并不是特異性的診斷指標，僅提示有鏈球菌感染。有許多病會有ASO增高，如：化膿性感染、上呼吸道感染、腥紅熱及風濕熱、腎小球腎炎等。前面三種為感染溶血性鏈球菌直接引起的疾病，早期足量應用青霉素，不僅可以治療急性癥狀，而且可以防止發(fā)生風濕病與腎炎。而風濕熱、腎小球腎炎是繼發(fā)于感染后的全身性變態(tài)反應性疾病。在抗鏈球菌感染治療的同時，還必須進行其他對癥治療，應去除鏈球菌感染病灶，如扁桃體炎患者要進行扁桃體切除等。

　　另外還有一種特殊的情況，有一些患兒在上呼吸道感染后，出現(xiàn)低熱、關節(jié)酸痛、血沉及抗O輕度增高；心電圖可出現(xiàn)一過性心律失常及輕度S-T段或T波變化，但無心臟擴大或雜音。用青霉素

及小量激素治療后很快得到控制。此類病人一般診斷為鏈球菌感染后狀態(tài)。家長不必太過擔心，這種情況只要積極及時治療，防止繼發(fā)性疾病的發(fā)生，一般對身體不會有什么大的影響。山東省立醫(yī)院兒科 戴學定(教授) 劉兆娥(碩士)