Q1.有些孩子5歲以后仍然出現間斷或持續性的尿床現象，家長往往會有這樣的疑問：小兒尿床是病嗎?小兒尿床是否與腎病有關呢?

　　孩子在2歲到3歲時，就能在夜間控制排尿了，尿床現象已大大減少。但有些孩子到了3歲以后，還只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，這依然是一種正?，F象。大多數孩子5歲后夜間不再遺尿。但是如果5歲以上還在尿床，次數達到一個月兩次以上，就不正常了。尿床在醫學上稱為“夜間遺尿癥”。家長千萬不要因為尿床是一種常見現象就掉以輕心，首先要檢查孩子的臟器器官有沒有什么病變，然后再在醫生的指導下進行治療。

　　引起小兒尿床的因素很多，涉及多種疾病，包括泌尿系統疾病，內分泌系統疾病，以及神經、心理、遺傳等多方面因素。許多腎臟疾病會在一定時期內表現為夜間遺尿，比如腎炎、糖尿病、尿崩癥、腎功能不全、腎小管疾病等。

　　Q2.是不是所有“尿床”的孩子都需要看病呢?孩子尿床到什么程度就應該就醫了?

　　5歲以前，由于小兒高級神經中樞發育尚未完全，這時候出現尿床不屬病態。但5歲以上的兒童如果持續尿床或已經能控制夜間排尿后又出現，則稱為遺尿癥，就需要到醫院就診了。

　　Q3.究竟是哪些因素使孩子出現遺尿現象呢?

　　1.遺傳因素：研究顯示，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4幾率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的幾率患病。

　　2.功能性膀胱容量減少：一般來說，遺尿兒童的膀胱容量比預計的要少30%，膀胱內還沒容多少尿，就收縮排尿了。

　　3.心理因素：這種原因引起的遺尿多為繼發性遺尿，發生于2至4歲兒童，常是間歇性的或暫時性的。這類精神因素有：父母離異、親人去世、家庭氣氛緊張、遭受虐待等等。另外，有些孩子在幼年時沒有養成控制排尿的習慣，一旦尿床便遭責罵，精神總處于緊張狀態中，使遺尿癥經久不愈。提醒一點，心理因素不但可使已有控制能力的兒童重新出現遺尿，還可使少數患兒逐漸形成習慣，甚至持續至成年。

　　4.睡眠過深：孩子睡得很熟，很難喚醒，以致遺尿，這是較常見的現象。原因在于白天玩耍過累、學習緊張功課過多、睡覺太晚等入睡后睡眠過深，不能接受來自于膀胱的尿意覺醒，使之發生反射性排尿，形成遺尿。

　　5.排尿訓練不當：(1)夜里訓練過多，如夜里要叫醒孩子3～4次，甚至4～5次，結果使膀胱未得到擴張，不能產生明顯的尿意;(2)夜里訓練過少，如給孩子使用"尿不濕"，不管不聞;(3)訓練過早，如在孩子幾個月時就開始進行訓練，由于認知和語言理解能力尚不成熟，不能承受復雜的排尿訓練，反因排尿紊亂而尿床;(4)強迫訓練，如夜里把孩子叫醒排尿，不管孩子如何掙扎、哭鬧，只要不排尿就不允許離開便盆。這樣，使孩子對排尿產生恐懼、緊張心理。

　　6.抗利尿激素分泌不足：控制尿激素ADH是一種由人體自然產生并可減少尿量的激素。專家認為，兒童遺尿主要是由于垂體后葉分泌抗利尿激素功能尚未成熟，夜間不能分泌足夠的抗利尿激素控制排尿，并與神經內分泌系統整體發育不完全有關。

　　7.疾?。好谀蛳到y畸形、感染，或患多尿疾病(如糖尿病、尿崩癥、腎小管病)有及脊柱裂、腦脊膜膨出等疾病均可引起遺尿。尤以隱性脊柱裂伴有遺尿癥者較常見。