專家提示,要密切關(guān)注兒童性發(fā)育、生長發(fā)育及性心理行為發(fā)育,千萬不要因為一些性疾病而侵害幼兒健康,這就需要家長普及一些生殖知識,本文整理出的這幾點(diǎn),家長們不防重點(diǎn)看一下。
生殖疾病影響性發(fā)育
12歲的小濤(化名)由媽媽帶著來市兒童醫(yī)院青春期門診的小兒男科看病。媽媽總覺得小濤的“陰莖長得太小了”,而且4年前就在某大醫(yī)院看過,當(dāng)時醫(yī)生告訴家長說“因為孩子太胖了,瘦下來就好了,不需要手術(shù)。”4年過去了孩子不但沒有變瘦,反而越發(fā)的白白胖胖,身高161cm,體重竟有170多斤。于泓主任為小濤進(jìn)行詳細(xì)查體發(fā)現(xiàn),孩子陰莖體發(fā)育屬正常范圍,但陰莖體的2/3皮膚是與陰囊皮膚共用的,這樣會妨礙陰莖體的勃起與背伸功能,是必需經(jīng)過手術(shù)矯形治療的疾病,而手術(shù)的最佳年齡應(yīng)為1周歲,年齡大了還不做手術(shù)的話會限制陰莖體的健康發(fā)育。
醫(yī)生解讀:性發(fā)育在孩子的一生中都是至關(guān)重要的。孩子的陰莖長或短,睪丸大或小,是否在正常的年齡段出現(xiàn)遺精等現(xiàn)象,都應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)院、專業(yè)的科室就診,而不應(yīng)該隨便選擇成人醫(yī)院和非本專業(yè)的醫(yī)生為孩子看病,以免延誤最佳治療。
莫讓過激手術(shù)遺憾終生
12歲的趙峰(化名)和媽媽來到市兒童醫(yī)院青春期門診,想做個常規(guī)體檢,看孩子發(fā)育是否正常。醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn),雖然小趙峰的陰莖和睪丸發(fā)育在正常范圍內(nèi),但包皮已明顯短小,使整個陰莖頭都暴露在外,陰莖頭的皮膚已經(jīng)變得很粗糙。經(jīng)過醫(yī)生詢問病史,小趙峰早在8年前就已經(jīng)在當(dāng)?shù)爻扇酸t(yī)院做了“包皮環(huán)切手術(shù)”,當(dāng)時醫(yī)生就告訴家長孩子的“包皮太長了,需要手術(shù)治療”。
醫(yī)生解讀:陰莖頭長期暴露不僅會使陰莖頭的皮膚變得粗糙同時也會減低陰莖頭的神經(jīng)敏感性,另外,只有在男孩性發(fā)育停止后才能判斷包皮的長或短。男孩在性發(fā)育未停止前,陰莖也是在逐年增長,尤其在進(jìn)入青春期會明顯增長。在未成年時就將包皮按照成人標(biāo)準(zhǔn)切除,忽略陰莖體的增長,只會使成年后的陰莖增長和勃起受到限制。因此,包皮粘連、包莖、包皮長或短都應(yīng)到兒童的專科醫(yī)院看病,得到正確的診斷和治療,盡量避免過激手術(shù)給孩子造成的永久性傷害。
神經(jīng)類藥物須監(jiān)測使用
8歲的小玲(化名)來青春期門診就診。孩子的母親說,小玲外陰分泌物增多,乳房發(fā)育至少已有半年。醫(yī)生進(jìn)一步追問病史了解到,孩子2008年曾因“病毒性腦炎”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療一個月,治療期間孩子頻繁抽搐,出院后,一直口服“氯硝安定和卡馬西平”治療至今。醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)小玲身高130cm,體重25公斤,體型勻稱,雙乳及外陰發(fā)育都已接近成人水平,B超檢查提示子宮及雙側(cè)卵巢明顯增大,骨齡13歲,身高已丟失26cm,并已出現(xiàn)月經(jīng)初潮,這將意味著孩子身高增長的速度會明顯減慢。如果孩子的性發(fā)育不用藥物控制,孩子的最終身高將很難達(dá)到150cm左右。
醫(yī)生解讀:小玲是典型的因腦部疾患(腦炎)及長期服用鎮(zhèn)靜藥而引起的中樞性性早熟患兒。因此患腦部疾病的患兒一定要定期關(guān)注孩子的性發(fā)育、生長發(fā)育問題,每3-6個月監(jiān)測一次,直到孩子可以長到正常身高、在正常的年齡段出現(xiàn)月經(jīng)初潮為止。
小兒疾病慎用成人藥
市兒童醫(yī)院青春期門診來了一名叫惠惠的小女孩,媽媽說:“惠惠剛7歲,最近兩個月外陰總是紅紅的,而且一天不洗,就會有異味。”醫(yī)生聽完家長的講述后,初步認(rèn)為孩子可能患有外陰炎,但在查體過程中,醫(yī)生竟意外地發(fā)現(xiàn)孩子雙側(cè)乳房已經(jīng)增大,相當(dāng)于11歲左右水平,并且孩子性發(fā)育已經(jīng)開始出現(xiàn)。在對孩子家長詳細(xì)詢問病史得知,孩子在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院婦科按照成人外陰炎的治療方法進(jìn)行治療,其中,用已烯雌酚溶于水中進(jìn)行坐浴,現(xiàn)已連續(xù)治療4天。
醫(yī)療解讀:不僅藥品,某些食品、營養(yǎng)品、補(bǔ)品也可引起孩子的性發(fā)育提前或早熟,加速骨骺閉合,縮短生長的時間和空間,在患兒患病時,如果盲目考慮成人用藥,忽略藥物對孩子生長發(fā)育和性發(fā)育的影響,同樣會給孩子造成巨大的傷害。
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