什么是混合喂養?混合喂養的原則

　　混合喂養的方法

　　混合喂養常見的10大問題

　　混合喂養該如何選擇代乳品?

　　母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使嬰兒吃飽，維持正常的生長發育，稱為混合喂養。

　　一、什么是混合喂養?

　　母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使嬰兒吃飽，維持正常的生長發育，稱為混合喂養。

　　混合喂養是在確定母乳不足的情況下，以其它乳類或代乳品來補充喂養嬰兒。混合喂養雖然不如母乳喂養好，但在一定程度上能保證母親的乳房按時受到嬰兒吸吮的刺激，從而維持乳汁的正常分泌，嬰兒每天能吃到2～3次母乳，對嬰兒的健康仍然有很多好處。

　　混合喂養每次補充其它乳類的數量應根據母乳缺少的程度來定，喂養方法有兩種：

　　1、補授法：先母乳，接著補喂一定數量的牛奶或代乳品，適用于6個月以前的嬰兒。其特點是，嬰兒先吸吮母乳，使母親乳房按時受到刺激，保持乳汁的分泌。

　　2、代授法：一次喂母乳，一次喂牛奶或代乳品，輪換間隔喂食，適合于6個月以后的嬰兒。這種喂法容易使母乳減少，逐漸地用牛奶、代乳品、稀飯、爛面條代授，可培養孩子的咀嚼習慣，為以后斷奶做好準備。

　　混合喂養不論采取哪種方法，每天一定要讓嬰兒定時吸吮母乳，補授或代授的奶量及食物量要足，并且要注意衛生。

　　二、混合喂養的原則

　　1、不允許母乳牛奶一頓混合喂

　　不要一頓既吃母乳又吃牛奶，這樣是不妥的。一頓喂母乳就全部喂母乳，即使沒吃飽，也不要馬上喂牛奶，下一次喂奶時間可以提前。如果上一頓沒有喂飽母乳，下一頓一定要喂牛奶;如果上一頓寶寶吃得很飽，到下一頓喂奶時間了，媽媽感覺到乳房很脹，擠一下奶，也比較多，這一頓仍然喂母乳。這是因為，母乳不能攢，如果奶受憋了，就會減少乳汁的分泌，母乳是吃得越空，分泌得越多。所以，不要攢母乳，有了就喂，慢慢或許就夠寶寶吃了。

　　2、不要放棄母乳

　　混合喂養最容易發生的情況就是放棄母乳喂養。母乳喂養，不單單對母嬰身體有好處，還對心理健康有極大的益處，母乳喂養可以使孩子獲得極大的母愛。況且，有的產婦奶下得比較晚，但隨著產后身體的恢復，乳量可能會不斷增加，如果放棄了，就等于放棄了寶寶吃母乳的希望。不要遇到挫折就氣餒，希望媽媽自信，您能夠用自己的乳汁哺育可愛寶寶。

　　3、添加牛奶的依據

　　母乳是否不足，最好根據寶寶體重增長情況分析。如果一周體重增長低于200克，可能是母乳量不足了，可添加1次牛奶，一般在下午四五點鐘吃1次牛奶，加多少，可根據寶寶的需要。

　　4、添加牛奶的具體方法

　　以2～3個月寶寶為例。先準備150毫升，如果一次都喝了，好像還不飽，下次就沖180毫升，但最多不要超過180毫升。如果吃不了，再減下去。如果一次喝得過多，就會影響下次母乳喂養，也會使寶寶消化不良。如果寶寶不再半夜哭了，或者不再鬧人了，體重每天增長30克以上，或一周增加200克以上了，就可以一直加下去。

　　如果寶寶仍然餓得哭，夜里醒來的次數增加，體重增長不理想，可以一天加2次或者3次，但不要過量，過量添加奶粉，會影響母乳攝入，請別忘了，母乳是6月以內寶寶的最佳食品。

　　三、混合喂養的方法

　　一次只喂一種奶，吃母乳就吃母乳，吃牛奶就吃牛奶。不要先吃母乳，不夠了，再沖奶粉。這樣不利于消化，也使寶寶對乳頭發生錯覺，可能引發厭食牛奶，拒吃奶瓶。混合喂養需要充分利用有限的母乳，盡量多喂母乳。母乳是越吸越多，如果媽媽認為母乳不足，就減少母乳的次數，會使母乳越來越少。母乳喂養次數要均勻分開，不要很長時間都不喂母乳。

　　夜間媽媽比較累，尤其是后半夜，起床給寶寶沖奶粉很麻煩，最好是母乳喂養。夜間媽媽休息，乳汁分泌量相對增多，寶寶需要量又相對減少，母乳可能會滿足寶寶的需要。但如果母乳量太少，寶寶吃不飽，就會縮短吃奶間隔，影響母子休息，這時就要以牛奶為主了。

　　四、混合喂養常見的10大問題

　　Q1：如何判斷母乳不足?

　　一般情況下，當寶寶吸吮兩側乳房各5 分鐘時已吃到80% 的奶量，10 分鐘左右可吸出近90% 的奶量。吃飽后(約5 ～ 10 分鐘后)小家伙還會輕松地吸吮一段時間以自我安慰，一切需要都得到滿足后，孩子將松開乳頭，安靜入睡或玩耍，一般共需要15～20 分鐘。有些吃奶速度比較慢的寶寶每次吃奶需要30 分鐘左右，也屬正常現象。應對的方法就是讓他充分吸吮，以保證吃到足量的乳汁。另外，當寶寶已將一側乳房吃空時或吞咽聲消失后，應及時換另一側。

　　很多新媽媽都對自己的母乳是否充足心存疑惑。其實，調查顯示真正母乳不足的發生率約為5% 以下。乳汁不足，最客觀的指標有兩點：一是寶寶尿少且濃，每天少于6 次;二是每個月的體重增長不良，6 個月以內的寶寶每月增長不足500 克。

　　你可以基于以上兩點進行判斷。如果確實是母乳不足，則需要適當添加配方奶粉作為補充。

　　Q2：怎么度過“暫時性哺乳期危機”?

　　所謂暫時性哺乳期危機，通常的表現是本來乳汁分泌充足的母親在產后2 周、6 周和3 個月時自覺奶水突然減少，乳房無奶脹感，喂奶后半小時左右孩子就哭著要吃，體重增加不明顯。

　　引起這種現象主要是因為嬰兒體重增加迅速需要量增多，母親過于疲勞和緊張，每天喂奶次數較少，每次吸吮時間不夠，母嬰中有一方生病及母親月經恢復等等。為了順利度過這個時期，有以下幾點建議供你參考：

　　(1)首先母親要保證充足的睡眠，減少緊張和焦慮，保持放松和愉悅的心情。

　　(2)適當增加哺乳次數，吸吮次數越多，乳汁分泌量就越多。

　　(3)每次每側乳房至少吸吮10 分鐘以上，兩側乳房均應吸吮并排空，這既利于泌乳，又可讓嬰兒吸到含較高脂肪的后奶。

　　(4)寶寶生病暫時不能吸吮時，應將奶擠出，用杯和湯匙喂寶寶;如果母親生病不能喂奶時，應按給嬰兒哺乳的頻率擠奶，保證病愈后繼續哺乳。

　　(5)月經期只是一過性乳汁減少，經期中可每天多喂2次奶，經期過后乳汁量將恢復如前。

　　Q3：“代授法”好還是“補授法”好?

　　如果母親喂養方法正確但母乳確實很少，可適當補充一些配方奶。補充的方法有兩種：

　　一種叫做“補授法”，也就是在喂完母乳后再補充其他乳品。其好處是可以避免新生兒在先吃了配方奶后，因為沒有饑餓感、不愿意吸吮母乳而導致母乳分泌進一步減少，同時也有利于刺激母乳分泌，保證孩子能得到一定的母乳。

　　另一種方法叫做“代授法”，也就是用配方奶或其他乳品替代1 次或數次母乳喂養。一般，在母親沒有上班之前，不提倡經常采用這種喂養方法，因為這樣會減少母乳的分泌。

　　Q4：混合喂養時如何保持母乳分泌?

　　首先推薦盡量采用“補授法”，先喂母乳然后再補充其他乳品，特別是夜里更要堅持先喂母乳;保證讓寶寶每天吸吮乳房8 次以上，每次盡量吸空乳房。此外，母親要盡可能多地與寶寶在一起，經常摟抱寶寶。當母親乳汁分泌增加時，要及時減少配方奶的喂養量和次數。

　　上班的母親可以采用“代授法”，但是在上班期間，最好堅持定時吸奶。

　　Q5：吃完母乳后，再添加多少配方奶比較合適?

　　混合喂養添加配方奶的原則是先從少量開始，如一次30 毫升，然后觀察寶寶的反應。如果寶寶吃后不入睡或不到1 小時就醒，張口找乳頭甚至哭鬧，說明他還沒吃飽，可以再適當增加量，比如一次50～60 毫升。以此類推，直到寶寶吃奶后能安靜或持續睡眠1 小時以上。

　　此外，如果6 個月內寶寶月體重增長超過500 克，說明喂養量已能滿足其生長需要。由于每個寶寶的需要不盡相同，所以父母只有通過仔細觀察和不斷地嘗試，才能了解自己寶寶真正的需要量。

　　Q6：可以把母乳吸出來后，和配方奶混在一起喂寶寶嗎?

　　不建議這種方法。首先，寶寶的吸吮比人工擠奶更能促進母親乳汁的分泌;其次，如果沖調配方奶的水溫較高，會破壞母乳中含有的免疫物質;再次，這樣做不容易掌握需要補充的配方奶的量;最后，母乳喂養不僅是讓寶寶得到其他乳類中沒有的營養素和免疫物質，而且通過母嬰直接皮膚接觸，使寶寶心理得到滿足，更利于建立良好的親子關系。

　　Q7：孩子不愛喝配方奶粉怎么辦?

　　寶寶不接受配方奶可能有以下幾種原因：首先考慮你的奶量是否真的不足，確實需要添加配方奶;寶寶已經習慣了母乳，不適應奶粉的味道;孩子不喜歡某種口味的奶粉;原來的奶嘴或奶瓶已不適合孩子了;帶養人或生活環境發生了變化;孩子剛剛接種了三聯疫苗等等。此外，喂奶量過多，到3 個月左右時孩子也可能出現厭奶。應對的方法有以下幾種：

　　(1)可以給孩子換合適的奶嘴，或換另一種奶粉試試看;

　　(2)如為接種疫苗的反應或環境變化所致，一般3～5 天后孩子將逐漸適應;

　　(3)孩子不想吃時不要強迫，開始孩子可能會因拒絕配方奶而餓1～2 頓，如果此時怕餓壞孩子而妥協，將前功盡棄，只要堅持一下，孩子將很快接受配方奶。

　　Q8：寶寶不喜歡吸吮乳頭了怎么辦?

　　這是因為小家伙喜歡“偷懶”所致，為此建議每次寶寶饑餓時要先喂媽媽的奶，寶寶可能會“饑不擇食”而吸吮母乳;還可選擇流量小、接近母親乳頭的人工奶頭，使嬰兒吸吮時的感覺更接近母乳喂養。

　　此外，寶寶不吃母乳可能另有原因，如生病(鵝口瘡、口腔潰瘍等)沒胃口，家里新換了保姆、孩子換了居住環境、母親因來月經改變了身體氣味等原因，使孩子感到不適應。如果是疾病原因，首先要解除病癥，如及時治療口腔疾病;而對于環境的變化，不用擔心，寶寶很快就會適應。

　　Q9：白天喂母乳晚上喂配方奶好嗎?

　　不建議采取這種喂養方式，因為這樣做不利于母親乳汁的分泌。寶寶的頻繁吸吮是促進乳汁分泌的最好辦法，母親的乳汁會隨著寶寶吸吮的頻率和量進行調節。如果晚上沒有寶寶吸吮的刺激，母親的乳房就會停止夜間泌乳。而對于6 個月內的寶寶，特別是一兩個月的寶寶來說，要盡可能用母乳喂養，使其得到寶貴的免疫物質以及與母親肌膚的親密接觸，以滿足寶寶體格發育和心理發展的需要。

　　Q10：混合喂養的寶寶如何補水?

　　母乳中含有充足的水分，按說明書配置的配方乳中的水分也能滿足寶寶的需要，所以一般情況下混合喂養的寶寶也不用再補水。如果在炎熱季節里，環境溫度高，嬰兒有口渴的表現，體溫升高或皮膚出現汗皰時，可在兩頓奶間喂一些水，每日2～3 次即可。如果孩子拒絕，不要強迫他喝。非配方奶粉喂養的孩子在兩頓奶間應適當加水，因為即使稀釋后的動物奶中蛋白質和礦物質含量仍高于母乳，適當補水可以幫助腎臟排出體內廢物、保持水的平衡。

　　五、混合喂養該如何選擇代乳品?

　　配方奶：近年來，由于營養學和食品工藝學的迅猛發展，出現了以母乳為“金標準”，在營養成分上把牛奶盡量改變得和母乳相似的配方奶粉，也稱為母乳化奶粉。吃這種奶粉的寶寶，生長發育速度明顯優于選擇鮮牛奶喂養的寶寶。但這種奶粉的免疫成分，比如免疫活性細胞、免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶等方面，仍然無法和母乳相比。而且，一般認為這是較適合4—6個月以內的寶寶食用的母乳替代品。

　　鮮牛奶：牛奶也是較合理和較普遍的代乳品。與母乳相比，牛奶所含蛋白質和礦物質都高出母乳2～3倍，因此純牛奶不宜用于直接喂養4個月內的寶寶。為了矯正以上缺點，需將純牛奶稀釋、加糖，煮沸消毒后再喂給小寶寶。喂牛奶的寶寶還應適當喂水。同時，選擇鮮牛奶時還要注意以下問題：

　　(1)牛奶中的酪蛋白含量較高，進入寶寶胃后，在胃酸作用下產生的凝塊較大，不容易消化，有時還會堵住胃的出口，造成溢乳。

　　(2)牛奶含糖量較低，在給寶寶喂食牛奶時應適當加糖。人乳是以乙型乳糖為主，能促進腸道中雙歧桿菌、乳酸桿菌等的生長，從而抑制大腸桿菌，故母乳喂養的孩子腹瀉比較少見。

　　(3)牛奶所含的礦物質是母乳的3倍半，會增加寶寶腎臟的負擔。

　　全脂奶粉：全脂奶粉便于保存，也較鮮牛奶易于消化。配制時，可按容量1：4或重量1：8的比例進行調制。經過這樣的配制即可把全脂奶粉還原為純牛奶，再按照純牛奶的稀釋方法喂給寶寶吃。但其營養成分不如牛奶豐富。

　　豆漿：近幾年有些新媽媽選擇豆漿作為代乳品，豆漿雖然取材方便，營養也不錯，但豆類蛋白質是屬于植物性蛋白質，其吸收利用率差，其中還含有對人體有害的皂角甙、植物紅細胞凝聚素和α-抗胰蛋白酶，不適合新生寶寶食用。