對(duì)于大多數(shù)宮外孕的女性而言,hcg通常不會(huì)出現(xiàn)翻倍的情況,不翻倍的原因是由于胚胎著床的情況不理想,胚胎也會(huì)有一定的生長發(fā)育不良的情況。但是要排除宮外孕不能只依賴hcg檢測,還要通過配合檢查B超,確定孕囊的位置。但是也會(huì)有一種特殊的情況就是宮內(nèi)外同時(shí)懷孕,然而人絨毛膜促性腺激素也是會(huì)正常翻倍的,所以說hcg翻倍增長并不一定是宮內(nèi)懷孕。
女性如果是宮外孕會(huì)有腹痛,會(huì)有一側(cè)下腹部的酸脹或隱痛并會(huì)伴有惡心嘔吐的癥狀。同時(shí)還會(huì)有陰道出血的癥狀。所以在懷孕后出現(xiàn)腹痛以及陰道出血應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
宮外孕懷孕一般40~50天就可以查出來了,我們一般查一個(gè)血HCG及婦科B超。如果血HCG是陽性,在女性宮腔里面沒有發(fā)現(xiàn)孕囊這樣的懷孕征象,而在附件卻看到孕囊或有胎心搏動(dòng)時(shí),就可以確定為宮外孕。
另外有時(shí)候?qū)m外孕看的不是很明顯,除了血HCG陽性以外,我們看到附件區(qū)有個(gè)混合性的包塊,發(fā)現(xiàn)盆腔里有少量的積液可以做后穹窿穿刺。如果抽出不凝血,就可以確定外宮外孕。
早期的宮外孕可以保守治療。如果是合并有盆腹腔大量出血的這種女性,一定要及時(shí)手術(shù)治療,以免耽擱病情。
宮外孕打掉的最佳時(shí)間為孕五周左右,此時(shí)受精卵剛剛在輸卵管內(nèi)著床,體積較小,如果妊娠包塊直徑小于3厘米,且沒有明顯內(nèi)出血,可以進(jìn)行藥物保守治療,直接殺死胚胎,對(duì)患者的影響較小。
所以,我們一般建議女性在同房后14天左右或者月經(jīng)推遲7天以上時(shí),到醫(yī)院做血HCG檢查和B超檢查,確定孕囊所在的位置,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)為宮外妊娠,需要盡早處理,以免孕囊長大,致使輸卵管發(fā)生破裂,這時(shí)輸卵管就有被切除的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者甚至威脅到女性的生命。
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