羊水渾濁一般都是通過檢查出來的。首先,羊水渾濁可以通過做彩超,看羊水內是否有密集光點回聲。如果彩超確實看到羊水內有密集的光點回聲,可以診斷為羊水渾濁。但是羊水渾濁分為兩種,一種是胎兒脫落的胎脂,包括排出的尿液中的有形物質、身上脫落的毳毛等,都可以脫落到羊水里面,引起羊水渾濁。這種羊水渾濁,是正常的生理反應,在孕晚期有可能會出現。
如果是胎兒的大便排到羊水里面,這種羊水渾濁,我們稱為真正的羊水渾濁,一般提示,胎兒可能有缺氧的表現。如果做胎心監護,提示胎兒缺氧,要及時行剖宮產術,來終止妊娠。另外,判斷羊水是否渾濁,是在臨產之后,通過人工破膜,肉眼來觀察。如果羊水是草綠色的,或者是其他不正常的顏色,就可能是羊水渾濁。
羊水渾濁要分析是什么原因引起,所謂正常的羊水是澄清的,像水一樣無色、無味。羊水渾濁多半情況下是胎兒在娩出之前胎糞將羊水污染,造成羊水渾濁。還有一種情況是中早期時,大量胎脂混到羊水中,在影像中表現為羊水渾濁,所以羊水渾濁需判斷到底是什么原因引起。
如果是胎糞污染羊水,通常只要胎心監護良好,產程進展順利,也有可能順產,而且可能性比較大。如果羊水污染伴發胎心率改變,胎心監護變化,提示胎兒宮內缺氧、胎兒窘迫,則不可經陰道分娩。
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