麻黃的功效與作用

藥性：辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經(jīng)。

主治：發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫。適用于風(fēng)寒表實(shí)證。因其外可開(kāi)皮毛之郁閉以宣暢肺氣，內(nèi)可降上逆之肺氣以復(fù)其肅降，有平喘止咳之功，可用于多種喘咳，尤宜于風(fēng)寒束肺之喘咳。

1.治風(fēng)寒表實(shí)證癥(感冒)

見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、頭身疼痛、脈浮緊等,每與桂枝相須為用,如麻黃湯(《傷寒論》)

2.治氣喘咳嗽

以治風(fēng)寒外束，肺氣內(nèi)壅之喘咳最為適宜，常與苦杏仁合用，如叁拗湯《和劑局方》;若治寒痰停飲，咳嗽氣喘，痰多清稀者，常與細(xì)辛、乾姜等同用，如小青龍湯《傷寒論》;治肺熱壅，高熱喘急者，常與石膏為伍，如麻杏甘石湯《傷寒論》。

3.治風(fēng)水浮腫-水腫、小便不利兼有表證者

水腫、小便不利兼有表證者,每與甘草同用,如甘草麻黃湯(《金匱要略》)。

麻黃藥理作用

1.麻黃有擬腎上腺素能神經(jīng)作用,能使血壓升高、心跳加快,心肌收縮力加強(qiáng)。麻黃堿的3種異構(gòu)體的升壓作用,以左旋麻黃堿最強(qiáng),右旋麻黃堿最弱,人工合成的消旋麻黃堿居中。

2.麻黃對(duì)支氣管有持久的解痙作用,低濃度的麻黃堿和偽麻黃堿均能引起支氣管擴(kuò)張。麻黃水溶性提取物對(duì)豚鼠氣管機(jī)械刺激所致咳嗽有明顯的鎮(zhèn)咳作用。

3.麻黃能擴(kuò)張腎血管使腎血流量增加,并阻礙腎小管對(duì)鈉離子的重吸收,從而使尿量增加,顯示麻黃有利尿作用

4.麻黃水提取物、乙醇提取物及其生物堿有抗變態(tài)反應(yīng)作用,其抗變態(tài)反應(yīng)可能是通過(guò)受體作用而發(fā)揮的。

5.麻黃甲醇提取物能減少由醋酸致小鼠腹膜炎的血管通透性增加,并抑制雞胚尿素囊肉芽組織的形成。

6.麻黃還有解熱、抗菌、中樞興奮等方面的作用。

麻黃配伍應(yīng)用

麻黃配桂枝：麻黃辛溫,發(fā)汗解表;桂枝味辛、甘,性溫,發(fā)汗兼助衛(wèi)陽(yáng)。兩藥合用,發(fā)散風(fēng)寒力強(qiáng),適用于風(fēng)寒感冒、表實(shí)無(wú)汗,方如麻黃湯。風(fēng)寒濕在表所致風(fēng)寒濕痹也可使用。

麻黃配葛根：麻黃辛溫,功善發(fā)散風(fēng)寒;葛根辛,涼,疏散風(fēng)熱而尤善解肌治項(xiàng)強(qiáng)兩藥合用,治外感風(fēng)寒,項(xiàng)強(qiáng)無(wú)汗效佳。方如葛根湯。

麻黃用藥禁忌

①本品可致不良反應(yīng)，并涉及心腦血管、神經(jīng)、消化、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)，如心動(dòng)過(guò)速、室性期前收縮、血壓升高、胸悶、心悸、氣促、煩躁不安、汗出、頭痛、失眠等，重者可致唿吸衰竭和心室纖顫而死亡。

②素體虛弱而自汗、盜汗及腎虛喘咳者忌用。高血壓、失眠、煩躁易怒者慎用或忌用。老人及體虛者慎用。

③用量一般不宜超過(guò)10g。

④本品與強(qiáng)心苷類(lèi)藥、腎上腺素類(lèi)藥、吩噻嗪類(lèi)藥、氨茶堿、單胺氧化酶抑制藥、抗生素、部分降壓藥等化學(xué)藥物有配伍禁忌。

⑤入湯劑一般不宜久煎。