糖尿病血糖控制穩定可以停藥嗎

在正常情況下，身體的胰臟 β 細胞可以分泌足夠的胰島素來維持體內血糖的平穩，讓我們在吃下大餐后，血糖還是可以維持在合理的範圍;到了晚上，雖然一個晚上都沒有進食，身體也因為有生長激素、升糖素和胰島素相互調節，血糖也不會因此降太低，這都是因為有良好的胰臟功能，維持身體血糖的穩定。當胰臟 β 細胞功能開始受損衰煺時，一開始可能只是空腹血糖偏高一點，或是餐后血糖偏高，屬于糖尿病前期，這時可能可以藉由飲食修正、減重和規律運動，來幫助血糖的調節。一旦 β 細胞衰煺到只剩 50% 的功能時，就正式進入糖尿病階段，如果單靠飲食與生活習慣的修正，還是無法讓血糖維持穩定，這時可能就需要藥物輔助才能有效控糖，所以，使用藥物的目的是為了維持穩定血糖，避免糖尿病併發癥的產生。

所以糖尿病患者即便是在血糖控制穩定的情況下也千萬不能自行停藥。擅自停藥的結果，可能導致血糖大幅的波動，造成心血管更嚴重的傷害。停藥后，還是要繼續維持健康的生活飲食習慣，每 3 - 6 個月定期追蹤血糖狀況，避免血糖上升。

糖尿病患者什么時候可以停藥

妊娠糖尿病婦女如果是有妊娠糖尿病的婦女，有可能在生完寶寶后血糖就恢復正常，可以不用再施打胰島素，但建議產后 4 - 12 周要在回醫院作追蹤。

初確診、將血糖控制在目標範圍的第二型糖友

至于第二型糖友是否能停藥，基本上還是要看目前胰臟功能的狀況而定。如果是因為體重過重導致胰島素阻抗增加、引起高血糖癥狀的初診斷糖友，在飲食修正、規律運動后， 糖化血色素小于6.5%、沒有低血糖發生，且身體質量指數 BMI<24 時，是可以試著與醫師討論減藥、停藥的問題 ;但如果停藥后，血糖馬上就超出標準範圍，還是會建議持續用藥，來減緩胰臟衰煺的速度。妊娠糖尿病婦女;診斷初期、糖化血色素<6.5%、沒有低血糖發生、BMI<24的二型糖友，可以與醫師討論能否減藥或停藥。

糖尿病用藥禁忌

1、注意用藥劑量,預防低血糖:胰島素和大多數口服降糖藥均有引起低血糖反應的危險,嚴重者可低血糖昏迷甚至死亡,使用時應根據病情選用劑量,并且從小劑量開始。輕度低血糖可飲用糖水緩解,嚴重時必須靜注葡萄糖液搶救。

2、注意藥物的不良反應:磺酰脲類藥物的常見不良反應為胃酸分泌增加、惡心、腹痛、腹瀉,還偶見粒細胞減少及膽汁淤積性黃疸,并相對其它類口服降糖藥更易發生低血糖反應。

3、根據糖尿病的不同類型選藥:1型糖尿病患者終身需胰島素治療,2型糖尿病一般選用口服藥治療,但在下列情況需要胰島素治療:飲食、運動及口服降糖藥效果不好時;出現嚴重、慢性并發癥;處于急性應急狀態(如嚴重感染、大型創傷及手術等);妊娠期。

4、老年糖尿病患者用藥注意:老年人往往肝腎功能下降,因此,應盡量選用對肝腎無毒性或毒性較小的藥物,如瑞格列奈,格列喹酮,二甲雙胍在病人有肝腎功能不全、心衰、缺氧的情況下,容易導致乳酸酸中毒。