新生兒黃疸是一種常見的現(xiàn)象，一般不需要特別治療，半個月左右會自己消退。但是，也有的寶寶情況可能會嚴(yán)重，需要進(jìn)行治療。

什么是新生兒黃疸

人體內(nèi)膽紅素增高所引起的皮膚、眼睛鞏膜的黃染稱作“黃疸”。膽紅素是人體內(nèi)紅細(xì)胞衰老死亡后的產(chǎn)物，如果膽紅素過多，超過了肝臟的處理能力，肝細(xì)胞對膽紅素的處理能力下降，膽紅素不能排出體外，就會引起黃疸。新生兒黃疸則指小兒出生后周身皮膚、雙眼、小便都發(fā)黃為特征的疾病，中醫(yī)稱之為胎黃。

新生兒黃疸的原因有哪些

一、膽紅素產(chǎn)生相對過多胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境中生活，紅細(xì)胞數(shù)相對地較多，若出生時延遲結(jié)扎臍帶或助產(chǎn)人員有意從臍帶向新生兒擠血，則紅細(xì)胞數(shù)量更多。胎兒紅細(xì)胞壽命較短 (70～100天)，故產(chǎn)生膽紅素的量亦多。出生后開始用肺呼吸，血氧分壓升高，過多的紅細(xì)胞迅速破壞，使血中非結(jié)合膽紅素增加更多。成人每日生成膽紅素約65.0μmol/L(3.8mg/kg)，新生兒每日生成膽紅素約為145.4μmol/L(8.5mg/kg)相當(dāng)于成人的2倍，因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷大于成人。二、膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運送的能力不足新生兒出生后的短暫階段，有輕重不等的酸中毒，影響膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)的數(shù)量。早產(chǎn)兒血中白蛋白偏低，更使膽紅素的聯(lián)結(jié)運送延緩。三、肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差新生兒肝細(xì)胞內(nèi)缺乏Y蛋白及Z蛋白(只有成人的5～20%)，在生后第5日才逐漸合成。這兩種蛋白具有攝取非結(jié)合膽紅素，亦轉(zhuǎn)運至滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進(jìn)行代謝的功能，由于Y、Z蛋白的合成不足，影響了肝細(xì)胞對非結(jié)合膽紅素的攝取。四、肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟新生兒肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶(UDPG脫氫酶)不足或受抑制，不能將非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，以至非結(jié)合膽紅素潴留血中而發(fā)生黃疸。此類酶在生后1周左右才開始增多，早產(chǎn)兒更晚。五、腸肝循環(huán)增加新生兒生后頭幾天，腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，因此隨膽汁進(jìn)入腸道的結(jié)合膽紅素不能被還原為糞膽元;另方面新生兒腸道中有較多β-葡萄糖醛酸苷酶，能將結(jié)合膽紅素水解為非結(jié)合膽紅素，后者被腸粘膜吸收，經(jīng)門靜脈返回至肝臟，這是新生兒腸一肝循環(huán)的特點。其結(jié)果是使肝臟代謝膽紅素的負(fù)擔(dān)增加，而致非結(jié)合膽紅素潴留血中。

新生兒黃疸的癥狀有哪些

新生兒黃疸，有真有假，真黃疸是指病理性黃疸，如新生兒溶血病，新生兒敗血癥、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等等。而假黃疸特指小兒生理性黃疸，是不需要治療的。小兒出生24小時以后發(fā)現(xiàn)黃疸，并能夠在14天以內(nèi)自然消失，沒有其它癥狀，稱之為生理性黃疸，有50%正常出生的小兒會出現(xiàn)生理性黃疸，對于早產(chǎn)兒來言，生理性黃疽的發(fā)生率要更高，可達(dá)80%。 生理性黃疸，大都在生后第3天出現(xiàn)。早者在生后第二天出現(xiàn)，遲者可在第5天出現(xiàn)黃染，其色澤—般較輕淺，呈淺黃色，—般2-3天消退。稍重者可延遲到出黃疸的5-6天后消退，而早產(chǎn)兒的黃疸，最多也不應(yīng)超過7-10天。超過14天的黃疸為遷延性黃疸，或由它病引起的病理性黃疸。生理性黃疸出現(xiàn)的順序，一般先見于面部、頸部、然后遍及胸腹及四肢，鞏膜——即眼睛中發(fā)白的部分也出現(xiàn)黃染。生理性黃疸產(chǎn)生的原因，是與小兒山生后體內(nèi)膽紅素的代謝有關(guān)。有一種能夠消除體內(nèi)多余的膽紅素的轉(zhuǎn)移酶，要在小兒小生后3—5天才能成熟，所以此期間，新生兒體內(nèi)會出現(xiàn)過多的膽紅索而表現(xiàn)為黃疸。當(dāng)這種轉(zhuǎn)移酶成熟后，就會將多余部分的膽紅素消除，黃疸也就消失了。所以生理性黃疸是不需要治療的，它是人生長過程中的一種自然現(xiàn)象。

新生兒黃疸如何治療

中西醫(yī)結(jié)合治療的原則與方法

1、因母子血型不和造成的新生兒溶血癥，輕者可單純應(yīng)用中藥治療?？诜它S中藥，并可靜脈滴注“茵梔黃注射液”。較重者，在中藥的基礎(chǔ)上加用光療和白蛋白、強的松及酶誘導(dǎo)劑治療，可以控制病情發(fā)展，加快退黃速度。換血療法是降低血清膽紅素最快、最有效的方法，對于嚴(yán)重病例必要時可以采用。

2、因感染所致的黃疸，占本病的絕大部分，一般主張采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。根據(jù)中醫(yī)辨證的規(guī)律，而分別采用清熱利濕，解毒退黃，健脾養(yǎng)肝等法。對有明顯感染征象者，應(yīng)有針對性地應(yīng)用抗生素，可提高治療效果。

3、對黃疸持續(xù)日久不退者，在相應(yīng)的西醫(yī)治療的同時，輔以中藥扶助正氣，調(diào)和氣血陰陽，可協(xié)同西藥發(fā)揮治療效應(yīng)，體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢。

化疸復(fù)肝湯

藥物：綿茵陳180克，金錢草90克，川郁金60克，粉干草15克，紅糖適量

用法：水煎加紅糖當(dāng)水飲。每天1劑，每天3-5次。

療效：次方治小兒黃疸型肝炎250例，均治愈。

新生兒黃疸食譜

茵陳鯽魚湯

原料：茵陳30克 鯽魚300克 蔥末5克 姜片5克

調(diào)料：鹽3克 料酒10克 植物油20克

做法：

1、鍋內(nèi)倒入適量清水，放入洗凈的茵陳，大火煮開后，改用小火煮約20分鐘，去渣取汁備用;

2、將鯽魚去鱗、鰓、內(nèi)臟，洗凈;在魚身上劃上花紋，抹上少許鹽和料酒，腌制片刻;

3、炒鍋加油燒熱，將鯽魚入鍋，煎至兩面金黃;

4、將藥汁倒入鍋內(nèi)，放入姜片，用中火煮約10分鐘，加入鹽，撒上蔥花即成。