小兒慢性胃炎容易反復(fù)發(fā)作，很是讓寶寶和家長(zhǎng)們受盡折磨。小兒慢性胃炎的發(fā)病原因有很多種，慢性胃炎如果能夠配合小兒慢性胃炎食譜一起治療的話，效果會(huì)更好。

1小兒慢性胃炎發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因

1、幽門螺桿菌(helicobacter pylori，Hp) 自從1983年澳大利亞學(xué)者Warren和Marshall,首次從慢性胃炎患者的胃黏液中分離出Hp以來(lái)，大量的研究表明，Hp與慢性胃炎密切相關(guān)。Hp是革蘭陰性菌,在光鏡下呈輕度S”形彎曲，長(zhǎng)約3μm，電鏡下菌體末端鈍圓，大多數(shù)細(xì)菌一端有2～6根長(zhǎng)3～5μm的鞭毛，在普通培養(yǎng)條件下不生長(zhǎng)，但在特殊的三氣培養(yǎng)箱中(10%CO2，5%O2和85%N2)生長(zhǎng)良好。在兒童中原發(fā)性胃炎，Hp感染率高達(dá)40%，慢性活動(dòng)性胃炎高達(dá)90% 以上，而正常胃黏膜幾乎很難檢出Hp。感染Hp后，胃部病理形態(tài)改變主要是胃竇黏膜小結(jié)節(jié)，小顆粒隆起，組織學(xué)顯示淋巴細(xì)胞增多，淋巴濾泡形成，用藥物將 Hp清除后，胃黏膜炎癥明顯改善。此外成人健康志愿者口服Hp證實(shí)可引發(fā)胃黏膜的慢性炎癥，并出現(xiàn)上腹部痛、惡心、嘔吐等癥狀;用Hp感染動(dòng)物的動(dòng)物模型也獲得了成功，因此Hp是慢性胃炎的一個(gè)重要病因。

2、化學(xué)性藥物 小兒時(shí)期經(jīng)常感冒和發(fā)熱，反復(fù)使用非甾體類藥物,如阿司匹林、吲哚美辛等，使胃黏膜內(nèi)源性保護(hù)物質(zhì)前列腺素E2減少，胃黏膜屏障功能降低，而致胃黏膜損傷。

3、不合理的飲食習(xí)慣 食物過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸、過(guò)辣、過(guò)咸或經(jīng)常暴飲暴食、飲食無(wú)規(guī)律等,均可引起胃黏膜慢性炎癥，食物中缺乏蛋白質(zhì)、B族維生素也使慢性胃炎的易患性增加。

4、細(xì)菌、病毒和(或)其毒素 鼻腔、口咽部的慢性感染病灶，如扁桃腺炎、鼻竇炎等細(xì)菌或其毒素吞入胃內(nèi)，長(zhǎng)期慢性刺激可引起慢性胃黏膜炎癥;有報(bào)道40%的慢性扁桃腺炎患者其胃內(nèi)有卡他性改變。急性胃炎之后胃黏膜損傷經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作,亦可發(fā)展為慢性胃炎。

5、十二指腸液反流 幽門括約肌功能失調(diào)時(shí)，使十二指腸液反流入胃增加。十二指腸液中含有膽汁、腸液和胰液。膽鹽可減低胃黏膜屏障對(duì)氫離子的通透性，并使胃竇部G細(xì)胞釋放胃泌素，增加胃酸分泌，氫離子通過(guò)損傷的黏膜屏障并彌散進(jìn)入胃黏膜,引起炎癥變化、血管擴(kuò)張、炎性滲出增多，使慢性胃炎持續(xù)存在。

(二)發(fā)病機(jī)制

正常胃黏膜的固有層只有少量單核細(xì)胞，如果出現(xiàn)多數(shù)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)則為慢性炎癥活動(dòng)期。嗜酸細(xì)胞極少見(jiàn)。慢性淺表性胃炎病變一般只限于黏膜的上1/3，即在腺窩層而不影響腺管部分。炎癥影響上皮層使其變性壞死，重者剝脫形成糜爛甚至出血。核分裂相明顯增多，上皮增厚。腺窩固有層有多數(shù)細(xì)胞浸潤(rùn)，白細(xì)胞游走，腺窩內(nèi)有各種管型。萎縮性胃炎的炎癥變化與淺表性胃炎相似，惟范圍波及到黏膜全層，主要特點(diǎn)是腺體數(shù)量減少。腸上皮化生常見(jiàn)于萎縮性胃炎，輕者只見(jiàn)少量杯狀細(xì)胞，重者可見(jiàn)大量典型的腸絨毛上皮，這種病理變化在兒童極少見(jiàn)。根據(jù)本院206例兒童胃黏膜組織學(xué)檢查結(jié)果，幾乎全屬淺表性胃炎，僅1例為萎縮性胃炎，另有1例淺表性胃炎伴腸化生。

2小兒慢性胃炎如何治療

慢性胃炎尚無(wú)特殊療法，無(wú)癥狀者毋須治療。首先明確病因，針對(duì)病因治療為主。

1、飲食 宜選擇易消化無(wú)刺激性食物，少吃冷飲與調(diào)味品。

2、清除Hp 對(duì)Hp引起的胃炎，尤為活動(dòng)性胃炎，應(yīng)給予抗Hp治療。選用的藥物有：

(1)枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍，CBS)：6～9mg/(kg·d)。

(2)抗生素：阿莫西林(羥氨芐青霉素)50mg/(kg·d)，克拉霉素15～20mg/(kg·d)，甲硝唑20mg/(kg·d)，呋喃唑酮5～10mg/(kg·d)。

(3)質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑0.6～0.8mg/(kg·d)。

(4)聯(lián)合療法：治療方案可在上述藥物中選用。組成二聯(lián)或三聯(lián)療法：

①含鉍劑方案：鉍劑加1或2個(gè)抗生素。

②不含鉍劑方案：質(zhì)子泵抑制劑加1或2個(gè)抗生素組合。

3、胃動(dòng)力藥 有腹脹、惡心、嘔吐者，給予胃動(dòng)力藥物：如多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利等。

4、H2受體阻滯藥 高酸或胃炎活動(dòng)期者，可給予H2受體阻滯藥：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

5、胃膽汁反流 有膽汁反流者，給予鋁碳酸鎂(胃達(dá)喜)、熊去氧膽酸與膽汁酸結(jié)合及促進(jìn)膽汁排空的藥。

3小兒慢性胃炎吃什么好

注重軟、爛、消化：食用的主食、蔬菜及魚(yú)肉等葷菜，特別是豆類、花生米等硬果類都要煮透、燒熟使之軟爛，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纖維多的食物，要求食物要精工細(xì)作，富含營(yíng)養(yǎng)。

保持新鮮、清淡：各種食物均應(yīng)新鮮，不宜存放過(guò)久食用。吃新鮮而含纖維少的蔬菜及水果，如冬瓜、黃瓜、番茄、土豆、菠菜葉、小白菜、蘋果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康復(fù)。

小兒慢性胃炎不宜吃什么?

不宜吃過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃、過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸的湯類及菜肴，以防傷害胃黏膜。大量飲用碳酸飲料也會(huì)對(duì)胃黏膜造成不同程度的損害。

少吃零食，特別是冰凍類的零食。

4小兒慢性胃炎食譜推薦

1、白胡椒豬肚湯

選白胡椒15克，稍打碎;鮮豬肚1個(gè)，洗凈。將白胡椒放進(jìn)洗凈的豬肚內(nèi)，加清水20毫升，然后用線將豬肚上下口扎緊。用文火煲1小時(shí)，調(diào)味后分次服食。

2、參米粥

選用黨參25克，洗凈切碎;大米50克，洗凈，在鐵鍋內(nèi)炒至黃色。然后將二者與清水1000毫升一起放入沙鍋內(nèi)，煮至350毫升左右，分次食用。

3、生姜羊肉粥

選新鮮瘦羊肉250克，切成薄小塊;大米100克洗凈;生姜15克，去皮，切成姜絲。先將羊肉加清水放入沙鍋內(nèi)煮爛，再放入大米，以中火煮成粥，待好時(shí)放入姜絲再煮片刻，即可分次食用。