乙肝疫苗首針及時接種是預防乙肝感染的最重要的環節。  　　乙肝疫苗首針及時接種是指新生兒出生后24小時內接種第1針乙肝疫苗。為什么這一針最重要呢？       1、新生兒出生后接種乙肝疫苗時間越早越好，超過24小時再打，預防效果就會明顯降低。所以現在各大醫院都是在新生兒一出生立即就接種一針乙肝疫苗。如果是乙肝孕婦生的小孩，需要在出生時先打一針高效價乙肝免疫球蛋白，過2小時后再接種乙肝疫苗(乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接種的部位必須分開)。有的地方雖然也給新生兒接種乙肝疫苗，但是接種時機不當，出生過后好長時間才想起打疫苗，這樣預防效果就大打折扣。       2、第一針最關鍵，選擇的品種

  　常規預防接種能預防哪些疾病？ 　　根據孩子生長發育狀況我國制定了預防接種程序。預防接種基本在3歲之前進行，3歲以后雖有一些預防加強注射，但接種種類明顯減少。預防接種程序的制定主要考慮到小兒是傳染病高發階段，預防接種后機體所產生的抗體會在人體內存留相當長的時間等因素。只要家長遵守保健醫生制訂的規定，每個孩子都可按時接受不同種類的疫苗。 　　目前，常規預防接種所能預防的疾病包括：結核病、乙型肝炎、白喉、破傷風、脊髓灰質炎(小兒麻痹)、b型流感嗜血桿菌引起的腦炎、麻疹、腮腺炎、風疹、水痘、甲型肝炎、乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、流感等。對于特殊地區或特殊情況還可進行狂犬病、傷寒等疾病的預防接種。除了結核病疫苗(卡介苗)體內抗體的監測需要進行皮膚試驗外，大多數疾病疫苗的體內抗體的監測可通過血液化驗進行。現在比較容易測定的抗體種類包括：

　　孩子的免疫系統尚未強固，這也是為何幼兒園里一個小朋友傷風，其它人可能跟著感冒。據估計，幼兒每年傷風感冒的次數是6～10次。 　　隨著年齡增長，孩子的免疫機能逐漸成熟，3歲以上孩子體內免疫血清的抗體濃度即接近成人；8歲后，整個免疫系統的抵抗力已和成人相當。 　　免疫系統負責保衛身體，免受細菌、病毒等傳染病原的侵害，可說是體內的保全人員。無須靠藥物或健康食品，以下10招便能捍衛孩子的免疫系統，使其發揮最佳功效。 　　1、多喝水 　　多喝水可以保持粘膜濕潤，成為抵擋細菌的重要防線。80磅(約36公斤)以下的孩子，一天應喝的水量是每10磅體重對應250cc(也就是體重18公斤的孩子每天該喝1000cc的水)。 　　為了確保健康，應盡可能讓孩子理解喝水的重要。上學、外出時讓孩子背著水壺，車上隨時放一瓶水，規定吃晚飯時每個人都要喝水，讓喝水成為一個好習慣，而

 　　誰都希望自己的孩子健康、活潑，聰明可愛，但是有的嬰兒一生下來，就看不到五彩繽紛的世界，有的視力很差，而且隨著年齡的增長，視力一點點地喪失。這究竟是怎么一回事呢？除了遺傳因素外，還和母親在孕期及圍產  期的保健有很大的關系。 　　如果在懷孕期間，母親受到病毒感染，吃了有副作用的藥物，或者有不良的生活習慣，都有可能給她的下一代造成嚴重的視力障礙。妊娠頭三個月，胎盤屏障的作用還十分低下，還不能有效地保護胎兒，此時病毒會通過胎盤感染胎兒。一些能造成兒童致盲的常見病毒有風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。如果母親在妊娠的頭三個月內受到感染，就會將病毒傳給胎兒，很有可能引起胎兒先天性白內障、小眼球、小角膜、視神經萎縮、視網膜病變、青光眼、脈絡膜炎、視網膜炎等，導致新生兒失明或視力低下，并隨著年齡的

      感冒發熱，輸液輸出“輸液反應” 　　4月的一天，張科長的兩歲兒子鵬鵬感冒了，晚上發起了高燒。由于他家離醫院較遠，而且上次鵬鵬感冒發燒時打了點滴后很快就好轉了，加之張夫人學過急救，夫婦倆覺得這次依樣畫葫蘆就行了，于是決定給鵬鵬在家里打點滴。他們翻出上次到兒童醫院看病的病歷，到附近小診所買了輸液的藥品，給鵬鵬掛上了點滴。但就在快滴完時，鵬鵬突然出現畏寒，繼而熱度更高，講胡話，夫婦倆嚇呆了，趕緊打車送到醫院。醫生診斷為輸液反應，經緊急搶救后才得以脫險。 　　醫生點評：輸液如同用藥，人體有時也會發生不良反應，即輸液反應。據統計，最常見的輸液反應為發熱，占80%以上。 　　一般認為，輸液反應的基本特征如下： 　　①在輸液過程中，病兒突然出現畏寒或寒戰，數分鐘后開始發熱，體溫迅速上升至39攝氏度～41

誘發動暈癥的因素很多，針對幼兒的部分，可分為外在、內在兩方面來談。當然了，當內外因素同時并存時，相對會提高動暈癥的發生率及嚴重程度。  　　內在因素 　　1.體質：有些人天生平衡系統受激發的閾值較低，故當視覺跟前庭覺稍微有點不協調，便易受激發而產生眩暈感，當然這部分還要考慮到客觀環境有無其它影響因素。 　　2.身體狀況：搭乘交通工具時，若本身正好罹患上呼吸道感染疾病，因病毒感染常會有機會侵犯內耳即前庭平衡系統，那么可能就比平常容易暈車。而在這之前，如果吃太飽或攝取難消化的食物，如碳酸飲料、牛奶等，造成胃脹，接著只要副交感神經稍受刺激，將導致胃酸分泌，更容易引發嘔吐。此外，睡眠不足、焦慮刺激、神經質、胃腸狀況不佳、頭痛均為影響因素。 　　3.遺傳：父母或家族史若有非常厲害的暈車病例，孩子發生動暈癥的比例相對較高。 　　4.自我暗示：平時常暈車

孩子呼吸變粗變快，臉色發紅，可能是發燒，張口呼吸說明鼻子不通氣；呼吸急促，鼻翼扇動，口唇發紅，應該檢查是否得了肺炎。 　　嬰兒雖然不會說話，但在患病前，常有一些征兆。父母應該具備一些常識，加以注意，以免耽誤了寶寶的病。  　　情緒改變　健康寶寶精神飽滿，兩眼有神，不哭不鬧。若出現煩躁不安、面色發紅、口唇干燥的情況，大多是要發燒了；若目光呆滯、兩手握拳，是驚厥的先兆；若兩腿屈曲陣發性哭鬧、翻滾，是腹痛的表現；若嗜睡、嘔吐、脖子發硬，則有可能發生大腦的病變。  　　飲食改變　寶寶突然食欲不振、精神不佳，可能是發燒，不斷打嗝、放屁，且氣味酸臭，表明寶寶消化不良，寶寶拒食或食后即哭、口水多，可能是有了口腔疾病。  　　睡眠改變　如睡前煩躁不安，醒后臉發紅，呼吸急促，常是發燒的反應，睡后大汗淋漓，有可能患了佝僂病，入睡前用手抓肛門

  　　北京大學第一醫院兒科對小兒暈厥進行分型治療，根據不同的病因，采取不同的治療方法。一般的藥物治療，費用在600元左右，治療效果好，不用住院，3個月左右就能治愈。藥物治療雖然不會造成兒童智力下降，但由于藥物的副作用比較大，患兒一定要在專科醫生的指導下用藥，切不可擅自用藥。 　　北京大學第一醫院兒科杜軍保教授介紹，小兒暈厥俗稱暈倒，屬于兒童常見病，其中60%～80％的暈厥屬于血管迷走性暈厥。一旦發生暈厥，家長首先不要慌張，要立即解開孩子的衣領，保持氣道通暢，并迅速帶孩子就醫。肚子痛、出冷汗、臉色蒼白是這類暈厥的先兆，女孩比男孩發病率高。 　　以往，國內外一些治療都是不分類型的，只進行單一的治療，但治療效果不是很好。對于血管迷走性暈厥的患兒，首先要讓孩子避免誘發因素，如緊張、悶熱環境、勞累等。也可以讓孩子做康

　　孩子遭受單純的感冒不要緊，可怕的是出現險情，醫學上稱為并發癥，常是導致病情加重甚至致命的禍根。為人父母者不可掉以輕心喲！ 　　注意孩子感冒的3個危情 　　險情之一：喉炎 　　偉偉病了，鼻子癢癢的，不時有清鼻涕流出，偶爾也咳幾聲，觸摸其額頭有點低燒，食量也少了一些。父母知道孩子得了感冒，給他服了一些抗感冒的沖劑。想不到第二天，偉偉突然發出“空、空……”的咳嗽聲，像小狗叫一樣。細心的媽媽還發現偉偉的呼吸不太順暢，喉嚨里隱隱傳出哨子一般的尖利聲音。小倆口感覺事態嚴重，忙將孩子送進了醫院。兒科大夫仔細做了檢查，診斷是急性喉炎，隨即為孩子掛上了吊針，并接上了氧氣管進行輸氧治療。 　　醫生點評： 　　喉炎指的是小兒喉部粘膜發生的炎癥，往往是感冒后病毒或細菌從上呼吸道向下蔓延的結果。小兒的喉部比較干燥，血管脆弱，局部抵抗力低，一旦有致病微生物侵入，即可引起發炎

據美國媒體3月3日報道，美國科學家近日為兒童早衰癥(HGPS)的病因找到了新線索。根據科學家的研究發現，一種名為progerin的蛋白能夠誘惑干細胞成長為錯誤類型的細胞。同時，這一研究也可為理解正常的老化現象提供幫助。相關論文3月2日發表于《自然—細胞生物學》雜志上。 　　患有早衰癥的兒童易患骨質疏松癥及動脈硬化癥等疾病，并通常在十幾歲時就會因為心臟病而死亡。2003年，科學家確定蛋白progerin與此病有關。Progerin是lamin A蛋白的錯誤版本，通常情況之下，lamin A能夠幫助鞏固細胞核；但是，progerin卻會導致畸形的細胞核和高于正常水平的DNA損傷。不幸的是，幾年來科學家對于progerin的了解僅限于此。 　　在最新的這項研究當中，美國國立癌癥研究所的細胞生物學家保拉-斯加芬迪和湯姆-米斯特利利用遺傳技

乙肝病毒無癥狀攜帶者與乙型肝炎病人有區別，主要是他們缺乏自我不適感覺，沒有肝炎癥狀和體征，各項肝功能化驗正常，特別是血清轉氨酶經長期(至少6個月以上)隨訪未見升高(包括輕度升高) ，只是乙肝表面抗原(HBsAg)陽性 (常是在體檢或因其他疾病做血化驗檢查時偶然發現)。若第一次發現HBsAg陽性，尚須排除乙肝的潛伏期(約6周一6個月) ，在此期間應密切隨訪臨床癥狀及血清轉氨酶。乙肝病毒無癥狀攜帶者亦具有傳染性，是流行病學中的傳染源之一，不能作獻血員。由于乙肝病毒不會通過呼吸道或正常消化道傳染給別人，在日常社會活動中不會對旁人構成直接威脅，因此他們可以照常工作、學習、生活和社交，但不宜作幼保員、炊事員、與熟食接觸的售貨員等。目前對此尚無有效的藥物，也不宜濫用藥物，否則非但無效，反而會增加肝臟的負擔。應告誡患者忌酒，因有報道說，對乙肝病毒無癥狀攜帶者作肝活

      健康寶寶遠離低鈣血癥 　　新生兒低鈣血癥”在新生寶寶中并不少見， 　　使寶寶的健康受到了嚴重的侵害。 　　為了新生寶寶能健康成長， 　　必須讓寶寶遠離低鈣血癥帶來的傷害。 　　病癥透析 　　“新生兒低鈣血癥”發生的主要原因是： 　　1. 早產寶寶因在胎寶寶期的鈣儲存不足，出生時容易發生低鈣血癥。 　　2. 準媽媽在孕后期經胎盤輸給胎寶寶的鈣增加，從而抑制了甲狀旁腺功能，出生后血鈣來源中斷，易發生低鈣血癥。 　　3. 新生寶寶窒息缺氧缺血使鈣內流增加引起低鈣血癥。 　　冬季出生的寶寶,由于接觸陽光的機會少，很容易得低鈣血癥，診斷標準為新生寶寶的血鈣低于1.75mmol/L(7.0mg/dl)或游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)即可以稱為低鈣血癥。“

    　打預防針雖是預防傳染病的一種簡便有效的措施，但并非是每個孩子在任何時候都適宜打預防針的。一般認為，有下列情況的孩子是不能打預防針的。  　　(1)正在患感冒或因各種疾病引起發熱的小兒，若此時打預防針，會使小兒體溫升高，或誘發和加重疾病。 　　(2)患傳染病后正處于恢復期或有急性傳染病接觸史而又未過檢疫期的小兒。若此時打預防針容易發生不良反應，或使原有的病情加重。 　　(3)有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質的小兒，打預防針后易發生過敏反應，尤其是麻疹疫苗，百、白、破混合疫苗等致敏原較強的預防針，更易產生過敏反應。有癲癇和驚厥史的患兒打預防針，尤其是打乙腦疫苗和百、白破混合疫苗易發生暈厥、抽筋和休克等。有嚴重佝僂病的不宜用小兒麻痹糖丸。 　　(4)患急慢性腎臟疾病、活動性肺結核、嚴重以及病、化膿性皮膚病和

       【摘要】   目的   探討小兒腹股溝滑疝的病因、發病機理、診斷和鑒別診斷。方法   從我院收治290例腹股溝斜疝中選取確診滑疝13例住院資料，結合國內外文獻，著重分析其病因、發病機理和診斷鑒別診斷。結果   發現女嬰腹股溝滑疝發病率比男嬰高得多，且女嬰均屬卵巢、輸卵管傘端滑出，男嬰滑出器官均為盲腸、闌尾和/或乙狀結腸。其原因除患者腹股溝內環腹膜壁層先天發育不良外，與卵巢、輸卵管傘接近腹股溝內環、卵巢懸韌帶和盲腸、乙狀結腸系膜較活動有關。小兒腹股溝滑疝的臨床表現與其他腹股溝斜疝相似，易發生誤診。結論   小兒腹股溝滑疝是由于腹股溝內環先天性發育不良和腹腔內較活動的器官滑出所致。臨

孩子自出生后，要檢查眼睛有無先天性疾病，如先天性白內障、眼底病等，自三歲起，要每半年檢查一次視力，隨年齡增長視力有所變化，上學后，對眼睛的影響更明顯，如果不注意保護眼睛，就可能發生近視、散光、弱視、斜視等。 　　兒童視力是不斷發育完善的，容易受各種不良因素的影響，3～6歲是兒童視功能發育的敏感期，也是視力保健的關鍵階段。尤其是兒童弱視的治療，最好在3歲前開始,視力提高的機會更多。兒童視力在6歲時基本發育正常。對學齡前兒童定期進行視力檢查，可早期發現和預防近視眼和其它眼病。讓寶寶進行視力檢查,讓他們從小知道愛護眼睛。定期進行眼科檢查,以便早期發現各種影響視力的因素,及時解決。 　　衛生部消除碘缺乏病國際合作項目技術指導中心的鄭慶斯教授告訴記者，國外有調查證實，碘缺乏可使人群的平均智商降低13.6。我國調查也證實，碘缺乏可以使人的智商丟失10至15

　　很多小兒會突然發熱，體溫通常在38℃左右，出現頭痛、煩燥不安、口水增多、頜下淋巴結腫大、并伴有觸痛等。一般2～3天后，體溫逐漸下降，而口腔癥狀卻開始加重，全口的牙齦充血紅腫，輕輕一碰就會出血，口腔黏膜呈深紅色，上面有許多針尖大小的水皰，成簇分布，壁薄而透明，水皰很快破潰，融合后形成大小不等的潰瘍，可發生于口腔黏膜的任何部位，以唇內側、腭部、舌部多見。潰瘍出現后，全身反應逐漸消退。 　　 　　不少家長認為這是發燒后從口腔往外排的“火氣”，其實不然，這種病稱為皰疹性口炎。皰疹性口炎是由單純皰疹Ⅰ型病毒引起的感染，多發于６歲以下的兒童，尤其6個月到2歲的嬰兒，這是因為多數嬰兒出生后，即有對抗單純皰疹病毒的抗體，這是一種來自母體的被動免疫，4～6個月后即行消失。和常見的感冒一樣，此病有一定的傳染性，這種病毒的攜帶者，會通過咳嗽或噴嚏將病毒播散到空氣中，

　　無辜的母女 　 10多天前，張女士發現6歲的女兒外陰紅腫，而且經常用手去抓癢，小便次數增多，沉痛，陰部有膿性分泌物排出。張女士非常著急，帶女兒四處求醫，但一直沒有明顯效果。后經人指點來到我中心。 　　醫生查看后，給母女倆同時開出化驗單：淋球菌涂片加培養及支原體、衣原體檢查。兩天后結果出來了，張女士與女兒均為陽性，證實患了淋病合并非淋菌性尿道炎，“怎么可能，我從來行為檢點，怎么會得性病？”張女士深感不解和冤枉，為追查傳染源。醫生請張女士帶愛人來做個檢查，并追問其病因。原來，她愛人一個多前曾有過嫖娼史、并有小便疼痛、尿道流膿的情況，在藥店買了些藥自行治療，數天后“治愈”。與妻子問房后并未發現有異常，考慮家庭關系，未將此事告訴家人，未曾想卻使全家遭殃。醫生告訴他，女性病人因尿道短而寬，部分人可能感染后無癥狀，年幼女孩的防御功能較差，尤其是陰道

  　今年20歲的艾麗莎·克羅巴克受到不明疾病困擾，醫生將其歸咎于她5歲時的食物中毒。      小病菌絕非想象得那樣簡單。近日，美國科學家揭開了一個一直被忽視的食物中毒隱患：大腸桿菌和其他食源性病菌可能給人體帶來長期甚至終生的威脅。 　　美國疾病預防控制中專家接受美國媒體采訪時指出，食物中毒引起的病菌侵害困擾著很多人。童年時期感染大腸桿菌的人，雖然當時康復了，但十幾年后很多人卻因此患上了高血壓甚至腎衰竭；感染沙門氏菌或痢疾桿菌后，容易引發關節炎；那些曾經輕度感染空腸彎曲菌的人，還可能離奇地患上癱瘓。 　　研究發現，食物中毒是感染這些病菌的主要原因。而食物中毒所帶來的巨大威脅已得到了美國猶他大學的研究證實，研究人員對感染過大腸桿菌的兒童進行了長期的調查，結果顯示，短期內，有10%的

　　Q.前段時間，我3歲的女兒倩倩莫名其妙地發燒，測量體溫在38℃～39℃。在市醫院留觀輸了4天液，用過青霉素和病毒唑等藥物，治療效果都不好。直到經過尿液化驗，才最終診斷為尿路感染。請問，孩子發燒為什么要檢查尿液？ 　　A.發燒是5歲以下幼兒最常見的癥狀，其中急性泌尿系統感染(簡稱尿路感染)也是引起發燒的原因之一，致病菌主要為大腸桿菌，其次是變形桿菌。據國內調查，急性發燒孩子中 ，尿路感染約占6%左右，多見于3歲以下的幼兒，且女孩明顯多于男孩。不少臨床醫生只重視給發燒的孩子驗血，忽略了尿液檢查的重要性；加上嬰幼兒局部尿路刺激的癥狀輕微或完全沒有癥狀，以致尿路感染常被誤診或漏診，失去了最佳治療時機。 　　事實上，對發燒的孩子，尤其是原因不明的發燒，檢查尿液有助于早期診斷腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎，初步了解患兒腎功能狀況，為抗菌素的選擇

菁菁是一名優秀體操運動員，16歲的她已是市隊的主力，曾獲得過國內外多項青少年比賽的冠軍。去年1月的一天，在完成常規的體能訓練后，菁菁感到左側小腿有隱隱約約的脹痛，回憶近期的訓練過程，并沒有明顯受傷的經歷，因為最近體操隊在加緊備戰國內的一項重要賽事，大家都認為是訓練過度所至，只要適當休息便會好轉。以后的幾天里，隊醫為菁菁做了一些按摩、熱敷等物理治療，小腿的疼痛略有緩解，菁菁又投入到緊張的賽前訓練中。到了4月，菁菁的左小腿明顯腫大，發燙，疼痛劇烈，隊友們才將其送到上海交通大學附屬第六人民醫院就診。經過詳細檢查，發現菁菁的小腿長了惡性腫瘤，且已經到了中晚期，失去了根治的機會。 　　原發性骨腫瘤主要包括骨肉瘤、尤文氏肉瘤等，好發于青少年，多見于四肢，惡性程度高，病情進展快，大多數病人起病隱匿，且青少年活潑好動，磕磕碰碰在所難免，發病初期患者及家長大多不以為意