頭孢和阿奇霉素可以一起吃嗎

阿奇霉素屬大環內酯類抗生素，是快效抑菌劑，能迅速阻斷細菌蛋白質的合成，致細菌生長處于靜止狀態細菌合成細胞壁的過程停止。頭孢菌素是 β- 內酰胺類快效殺菌劑，作用原理是影響細菌細胞壁的合成而起殺菌作用的, 故兩者合用快效抑菌劑可能降低快效殺菌劑的療效。據此，認為這兩種抗生素不能聯合應用。

但近年來越來越多的臨床醫生的質疑發現，兩者聯合應用在治療許多感染性疾病時療效良好。不管是使用頭孢還是阿奇霉素，都應該在醫生的指導下使用。

頭孢類藥物使用禁忌

1、部分人是會對頭孢類藥物過敏的，這一類人群在服用或者注射頭孢類藥物之后，會出現胳膊手臂后背等部位出現小紅點，發癢，嚴重者會出現心跳加快，暈眩，休克等癥狀。所以在使用頭孢類藥物之前，要做對應的皮試。

2、吃頭孢類藥物最主要需要忌酒精，包括各種酒類，也包括含酒精的飲料以及酒精擦浴。如果同時應用，可能會出現雙硫侖樣反應，患者會出現面色潮紅、心悸、呼吸困難，甚至心律失常、心臟驟停等。

阿奇霉素使用禁忌

1、由于所有大環內酯類藥物，均有QT間期延長、心室顫動、尖端扭轉型室性心動過速等嚴重不良反應。特別是當患者處于促心律失常狀態，例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥時，不能使用，而復方甘草片的主要成分甘草甜素在體內水解成甘草次酸，具有鹽皮質激素樣作用，作用于腎遠曲小管引起鉀的流失，臨床中可能引起假性醛固酮增多癥導致低血鉀，所以阿奇霉素和復方甘草片，二者合用，易引起心律失常，不主張同時使用。必須合用時當應注意觀察心電圖QT間期的變化，適當補充鉀劑，防止出現不良反應。

2、阿奇霉素和辛伐他汀二者合用，易引起肝壞死。辛伐他汀、阿托伐他汀由肝藥酶CYP3A4代謝，是CYP3A4酶底物，而阿奇霉素等大環內酯類為CYP3A4抑制劑，兩者合用發生相互作用，使他汀類藥物血漿濃度上升，可能引起急性肝壞死。建議當阿奇霉素與辛伐他汀合用時，必須控制辛伐他汀的日劑量在20mg以內并注意定期檢查肝功能。

3、阿奇霉素與氨基糖苷類和喹諾酮類抗生素一樣，可以導致肌無力癥狀的加劇，所以要盡量避免和這些藥物同時應用。

4、阿奇霉素在人體內作用的時間較長，停藥3天內不宜飲酒，酒精會加速人體內的酶促反應，使人體肝臟內的酶大量增加，可能增大藥物的副作用，如果出現較嚴重的腹瀉、嘔吐、頭暈等癥狀，應立即停藥并及時就診。

5、達喜等抗酸藥可降低阿奇霉素的最高血藥濃度，最好在服用期間和用藥間隔時避免使用。如果確實需要使用，應在抗酸藥服用前1小時或服用后2小時使用阿奇霉素。

6、理化配伍禁忌：藥品說明書中阿奇霉素不宜與其他靜脈內輸注物、添加劑、藥物配伍，也不能同時在同一條靜脈通路中滴注。