一、鼻涕帶血是鼻咽癌嗎

鼻涕帶血有可能是鼻咽癌，具體要去醫(yī)院檢查。若鼻涕中反復出現(xiàn)血性分泌物或鼻涕呈淡粉色或有血絲時，應該引起高度警惕，并及時到醫(yī)院進行檢查。鼻咽癌為我國多發(fā)腫瘤之一，在頭頸部惡性腫瘤中，該病發(fā)病率占首位，且發(fā)病年齡大多在40~60歲之間，男性多于女性。其主要表現(xiàn)為：倒吸涕中帶血或擤出帶血鼻涕，這主要是腫瘤表面破潰引起出血，出血量一般不多，以早晨起床時多見。由于出血少，時有時無，常被患者忽視，或被誤認為呼吸道炎癥進行治療。耳部早期的首發(fā)癥狀可出現(xiàn)耳鳴、聽力減退、耳堵或伴有鼓室積液。當鼻部出血量較多時，病變常已進入晚期。可出現(xiàn)鼻塞、頸部腫塊(鼻咽癌常較早發(fā)生頸部淋巴結轉移)、頭痛等，還可出現(xiàn)腦神經癥狀，如：視物模糊、瞼下垂，甚至眼球固定或失明。

二、鼻咽癌的具體表現(xiàn)

鼻咽腔是由顱底、頸椎、鼻腔后端和軟腭背面圍成的一個深在的腔隙。鼻咽腔與鼻孔、咽鼓管、頸椎、顱底、三叉神經、舌咽神經、迷走神經、舌下神經及頸部的大血管、淋巴鏈等都密切關聯(lián)。因此，這一區(qū)域一旦發(fā)生腫瘤，癌細胞向周圍侵犯，就會引發(fā)五官的相應癥狀：

耳鳴耳悶：鼻咽和耳朵之間有一條管腔相連，這條管被稱為咽鼓管。當鼻咽出現(xiàn)腫瘤浸潤、壓迫到咽鼓管時，就會導致耳堵塞感、耳鳴，甚至聽力下降。這也是不少患者的首發(fā)癥狀。

涕血：多數(shù)患者是在清晨洗漱過程中，用力回吸鼻咽分泌物時發(fā)現(xiàn)帶血現(xiàn)象，有時還會從口中回吸出帶血的鼻涕。這一般是由于腫瘤表面黏膜發(fā)生潰破感染所致。這一癥狀常常被誤認為是“上火”或天氣干燥而耽誤治療。

鼻塞：鼻咽部腫瘤長大后，向前突入后鼻孔時，就會引起鼻塞。不少患者以為是感冒或鼻炎引起而疏忽大意。

持續(xù)頭痛：常表現(xiàn)為持續(xù)性偏于一側的頭痛。這是由于腫瘤侵犯顱內，導致腦水腫以及顱內高壓引起的。頭痛的原因有很多，如果出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，又不能用其他疾病解釋的，應該先排除鼻咽癌的可能，以免耽誤治療。

面部癥狀：腫瘤壓迫三叉神經后還會引起面部麻木、吞咽困難、說話咬字不清等問題。不少患者會誤以為是神經問題因而去神經科就診。

眼部癥狀：由于支配眼球活動的神經多從鼻咽部前上方經過，當病灶壓迫這些神經時，可能會造成復視，即看東西重影、眼球外展活動受限等癥狀。

頸部淋巴結腫大：約70%的鼻咽癌患者在就診時已經出現(xiàn)頸淋巴結腫大，有些患者甚至等淋巴結已經腫得像雞蛋大小才去就診。這其實是鼻咽癌已經轉移到頸淋巴結的表現(xiàn)。

三、經常流鼻涕怎么辦

如果經常性的流鼻涕，最好到醫(yī)院檢查下。

1、鼻腔一般檢查

注意鼻腔黏膜色澤、鼻甲、鼻道、嗅溝等情況。急性鼻炎時膜急性充血，伴水腫，鼻道有清水樣、黏液性、膿性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗紅、腫脹，鼻道有黏涕。變態(tài)反應性鼻炎、血管運動性鼻炎，鼻黏膜蒼白略帶紫灰色。急、慢性鼻竇炎，中鼻道及嗅溝有膿液。推薦閱讀：感冒流鼻涕吃什么中藥?

2、鼻及鼻竇內鏡檢查

鼻腔的前鼻鏡或后鼻鏡的常規(guī)檢查，對鼻腔的檢查范圍都很有限。鼻內許多重要部位，如各鼻竇的開口都是位于狹窄、隱蔽的溝或窩內無法直視，給病情判斷和臨床診斷帶來困難。鼻及鼻竇的內鏡檢查，除篩竇以外，其他諸竇都可用這種方法直視竇內情況。可以明確膿性分泌物的來源，也可以對腦脊液鼻漏的瘺孔定位診斷。

3、CT檢查

CT既能檢查鼻竇，又能檢查顱腦，因此對有致命危險的鼻竇疾病的診斷是一種重要方法。鑒別早期的良性與惡性病變，可通過CT值的檢查來區(qū)別血管性、脂肪、壞死、出血、囊性或鈣化病變，有利于對病因的分析。