譚先生平日應(yīng)酬多，酒量不少。近日感冒服用百服寧，為了快點(diǎn)好起來(lái)，他每天自行加服一次藥量。服藥三天后，感覺頭越來(lái)越重、疲乏、無(wú)力、還出現(xiàn)小便黃，眼睛、皮膚黃疸，后來(lái)送院查肝功能結(jié)果嚴(yán)重異常，膽紅素升至1000多單位，診斷為急性藥物性肝衰竭和急性腎衰竭。經(jīng)過(guò)人工肝、血液超濾以及腎透析等搶救治療2個(gè)多月，譚先生才保住性命。

　　“這是一個(gè)典型例子，服百服寧期間沒有停酒，對(duì)肝損害雪上加霜。”專家指出，對(duì)多數(shù)人而言，短期、按正常劑量服用感冒藥，對(duì)肝臟沒有明顯影響;但如果超劑量服用某些感冒藥，尤其容易對(duì)肝臟造成損害，誘發(fā)“藥物肝”。然而值得注意的是，譚先生發(fā)生急性藥物性肝衰竭和他過(guò)敏性體質(zhì)有關(guān)。因此是否患“藥物肝”和特異性體質(zhì)有關(guān)，“別人沒有不等于你沒有”。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/解放軍458醫(yī)院全軍肝病中心主任醫(yī)師、廣東省中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)會(huì)常務(wù)委員、廣州軍區(qū)流行病學(xué)副主任委員李灼亮教授

　　西藥：部分藥物肝損害可預(yù)見

　　李灼亮介紹，包括中草藥和保健品在內(nèi)，導(dǎo)致藥源性肝損害的藥物約有1000多種，大多數(shù)藥物在規(guī)范使用時(shí)其引起的肝損害是可逆的。

　　他說(shuō)，一方面，部分藥物性肝損害是可以預(yù)見的。藥物本身有一定的肝毒性，一般藥物在說(shuō)明書上有注明“對(duì)肝臟有一定的影響”。這些藥物對(duì)肝臟的影響一般與服用的劑量和服用時(shí)間有關(guān)，一旦用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，即可對(duì)肝臟造成蓄積中毒。

　　“另一方面，更多的藥物性肝損害是不可預(yù)見的。”他說(shuō)，這和個(gè)體的特異性體質(zhì)有關(guān)。如果病人屬于過(guò)敏體質(zhì)，不能耐受藥物時(shí)，即使藥量在常用范圍內(nèi)，也會(huì)引起肝損害。

　　常見對(duì)肝功能有影響的藥物包括：1.抗生素類藥物，如阿莫西林、先鋒四、氯霉素、利福平、磺胺類等;2.解熱鎮(zhèn)痛消炎藥物，如阿司匹林、撲熱息痛、芬必得、消炎痛、散利痛等。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物;4.激素類藥物，優(yōu)降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑。5.維生素A與煙酸。6.抗腫瘤藥物;7.其他藥物，如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消膽胺等。