抗阻胺藥如苯海拉明、馬來酸、氯苯那敏(撲爾敏)、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安等;止咳藥如右美沙芬、福爾可定;祛痰劑如甘油醚、吐根劑等;解熱鎮(zhèn)痛劑如對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬、阿司匹林等。

　　上述這些藥物對孩子的不良影響是什么?

　　據(jù)美國FDA的報告,近20多年來,因服用抗感冒藥而致死的小兒多達123例,主要是2歲以下嬰幼兒。引起死亡的主要原因是治病心切,任意增加劑量或增加給藥次數(shù),從而造成過量或重復用藥所致,其中以減鼻充血劑和抗阻胺藥的不良反應 較嚴重。

　　以下我們分別來說:

　　減鼻充血劑:這類藥物都是屬于交感神經(jīng)胺類藥品,具有興奮交感神經(jīng)的作用,表現(xiàn)為心率加快、心律失常、心悸等;抗阻胺藥:可引起中樞神經(jīng)抑制、嗜睡等;

　　止咳藥:可引起心率加快、心悸等;祛痰藥:可引起消化系統(tǒng)刺激、惡心等;

　　解熱鎮(zhèn)痛藥:可引起消化系統(tǒng)的不良反應,包括:胃腸刺激、潰瘍、出血、以及肝腎功能損害等。

　　以上這5類藥品均可引起過敏反應,輕者發(fā)生皮疹等,重者危機生命。

　　哪些常用感冒藥中含有上述5 類藥物成分?

　　目前,我們常用的抗感冒藥,如:復方氨酚烷胺片(感康),含有對乙酰氨基酚、氯苯那敏;酚麻美敏片(泰諾)含有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏;美撲偽麻片(白加黑)含有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏;

　　感冒靈顆粒除含有5味中藥外也含有氯苯那敏、對乙酰氨基酚;麗珠感樂含有偽麻黃堿、對乙酰氨基酚;

　　艾暢、小白含有對乙酰氨基酚、右美沙芬、氯苯那敏;小兒氨酚黃那敏顆粒含有對乙酰氨基酚、氯苯那敏和人工牛黃等等。

　　溫馨提示

　　為了使孩子的感冒盡快好轉(zhuǎn),很多家長隨意給孩子加大用藥劑量、增加用藥次數(shù)、并重復用藥。這樣將帶給孩子極大的風險。

　　近年來,美國、澳大利亞、加拿大、英國等國家都采取了同樣的措施,即2 歲以下小兒禁止使用含有上述成分的抗感冒藥。2 ～ 12 歲小兒應慎用。不論2 歲以下小兒還是2～ 12 歲小兒,如確實需要抗感冒藥,應在醫(yī)生藥師的指導下使用。

　　哪些感冒藥對低齡兒童是安全的?

　　按照國外的報告,所有抗感冒藥對兩歲以下的嬰幼兒均不安全。但是在我們

　　國家有一部分由純中藥制作的抗感冒藥,可以考慮使用。例如:保嬰丹、牛磺酸顆粒、珠珀猴棗散、雙黃連口服液、好娃娃感冒顆粒、小兒感冒顆粒、小兒清肺口服液、小兒止咳糖漿、清肺化痰顆粒等。

　　孩子感冒了,哪些情況不用吃藥,哪些情況必須吃藥?

　　普通感冒是由多達200 多種病毒所引起的,最主要的是鼻病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、呼吸合胞病毒和腸病毒等。成人平均每年約感冒2～4 次,小兒約6～10次,個別的可高達12次。感冒是一種自限性疾病,一般可在1周左右自愈。

　　抗感冒藥適合于感冒癥狀比較嚴重的患者,如:打噴嚏、流鼻涕、咳嗽甚至發(fā)燒。這時適當服用抗感冒藥可以緩解癥狀、改善生活質(zhì)量,甚至還可以堅持工作、學習。但所有抗感冒藥都對感冒病毒無效,即這類藥物僅是治標而不治本。

　　嬰幼兒癥狀嚴重者,可在醫(yī)師和藥師指導下適當服用抗感冒藥。對大多數(shù)癥狀較輕的嬰幼兒來說都不必用藥。充分飲水、休息,用專用的鼻腔沖洗器沖洗鼻腔、生理鹽水滴鼻、室內(nèi)放置加濕器等方法,均有助于感冒的痊愈。如果發(fā)燒,可以服用對乙酰氨基酚或布洛芬。

　　溫馨提示　　孩子生病了,最好先到醫(yī)院診治。什么時候吃藥,吃什么藥,也需因人而異。對嬰幼兒感冒更應謹慎,家長不要隨意去自購自用非處方抗感冒藥,更不能因求治心切而自行增量或延長療程。

　　一般情況下,均應嚴格按照說明書推薦的用法和劑量使用,如病情未見好轉(zhuǎn),應咨詢醫(yī)生。

　　哺乳媽媽感冒能吃藥嗎?對寶寶有影響嗎?

　　哺乳期媽媽最好不用藥,因為許多藥物成分可以通過乳汁進入嬰兒體內(nèi),對嬰兒有一定的風險。一般而言,西藥抗感冒藥對哺乳媽媽是要慎用的,例如含有偽麻黃堿、氯苯那敏、右美沙芬等的抗感冒藥。

　　而純中藥的抗感冒藥,目前尚無證據(jù)表明對哺乳媽媽或嬰兒是不安全的,必要時,可服用純中藥抗感冒藥。

　　專家提示　　如何合理使用感冒藥?

　　服用抗感冒藥時應注意以下幾點:

　　1.無論哪種藥以只選一種為宜,不要重復用藥。尤其是在服用中西藥合制的抗感冒藥時,一定要仔細閱讀說明書,因為其中多含有西藥,如果同時服用,易造成重復過量,很可能帶來更大風險。

　　2.服用含有解熱鎮(zhèn)痛的抗感冒藥時,不要同時飲酒或飲用含有酒精的飲料。

　　3.抗感冒藥均為對癥治療藥物,一般以使用3～7天為宜,不得長期或反復使用,否則易產(chǎn)生肝腎毒性,個別的還可致死。

　　專家答疑　　嬰兒大便干燥有何良方?

　　寶寶從2 個月時大便就很干燥,醫(yī)生說喝水太少,但怎么也喂不進去,有什么好辦法?

　　A: 要想孩子有正常的大便,除了喝水等因素外,充足的奶量和平衡的膳食至關重要。飲食中注意增加膳食　　纖維,多吃水果蔬菜、山芋等食物,也可順時針按摩孩子腹部,必要時可服用腸道益生菌調(diào)理大便。

　　答疑專家:李希翎(南京市婦幼保健院兒童保健所副主任醫(yī)師)

　　午睡時,為什么老師之間可以講話,小朋友之間就不能?

　　女兒讀中班,午睡時總與鄰床小朋友小聲說話。我說她時,她卻反問為什么老師之間可以講話,小朋友之間卻不能?我該怎樣與她交流?

　　A: 讓孩子了解,小朋友午睡時,老師要值班不能睡覺,并且他們有工作需要交流,所以說話是工作需要。而小朋友午睡是休息,是不能講話的。家庭教育應與幼兒園一致,才更有利于孩子的成長。