22歲的小張?jiān)诎不绽霞益?zhèn)上打工,可是一次小小的感冒卻讓他“攤上了大事兒”。
三天前的一個(gè)晚上,隨著救護(hù)車(chē)的鳴笛聲,小張從安徽緊急轉(zhuǎn)到南醫(yī)大二附院急診科。當(dāng)他被抬下救護(hù)車(chē)的時(shí)候,已經(jīng)呼吸急促,全身無(wú)力了。經(jīng)過(guò)搶救,小張慢慢緩了過(guò)來(lái)。原來(lái)在幾天前的早上,小張感覺(jué)不適,還有點(diǎn)發(fā)燒,以為是著涼感冒了,當(dāng)天沒(méi)有去鎮(zhèn)上打工,準(zhǔn)備在家休息一天。到了下午,媽媽不放心,帶著小張到衛(wèi)生所去掛了水。可是第二天醒來(lái),小張仍然感覺(jué)渾身無(wú)力,繼續(xù)又躺了兩天。其間媽媽還囑咐他感冒發(fā)燒要多喝點(diǎn)水,好把病菌早點(diǎn)排出去,可是小張喝水幾次都嗆咳了。第四天,小張起來(lái)喝水的時(shí)候,竟然腿上無(wú)力,右腳一下抬不起來(lái),一個(gè)跟頭栽了下去。這下把家人嚇壞了,趕緊送到了附近的醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小張呼吸越來(lái)越困難,建議立即轉(zhuǎn)院。
南醫(yī)大二附院急診科吳晉主任在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)小張血氧飽和度低,四肢肌肉無(wú)力,測(cè)試只能達(dá)到3級(jí)(健康人為5級(jí)),語(yǔ)速很慢,講話非常費(fèi)力,通過(guò)腰穿檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)輕度升高,再加上家人講述的喝水嗆咳、腿腳無(wú)力等狀況,判斷這是急性格林巴利綜合征。在給予了對(duì)癥治療后,小張當(dāng)晚就明顯有了好轉(zhuǎn),隨后幾天精神也開(kāi)始慢慢恢復(fù)。
吳晉主任介紹,格林巴利綜合征是一類(lèi)免疫介導(dǎo)的急性炎性周?chē)窠?jīng)病,在任何年齡、任何季節(jié)均可發(fā)病。一般情況會(huì)在初期常見(jiàn)有腹瀉和上呼吸道感染,臨床特征多為急性起病,會(huì)在2周左右達(dá)到高峰。表現(xiàn)為多發(fā)神經(jīng)根及周?chē)窠?jīng)損害,常有腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象,對(duì)稱性肢體和延髓支配肌肉、面部肌肉無(wú)力,重癥者可有呼吸肌無(wú)力,四肢腱反射減低或消失。而且多數(shù)患者肌無(wú)力是從雙下肢向上肢發(fā)展,幾天內(nèi)逐漸加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸肌和呼吸肌無(wú)力,導(dǎo)致呼吸困難。格林巴利綜合征病死率約3%,主要死于呼吸衰竭、感染、低血壓、嚴(yán)重心律失常等并發(fā)癥。
家人非常奇怪,怎么小小的“感冒”就差點(diǎn)要了小張的性命呢?吳主任向小張的家人解釋格林巴利綜合征的病因現(xiàn)在醫(yī)學(xué)還不能準(zhǔn)確判定,可能與病毒、細(xì)菌等因素有關(guān)。但是,發(fā)病后癥狀都與感冒、拉肚子、渾身無(wú)力等情況相似,很容易被忽視。幸好這次小張及時(shí)轉(zhuǎn)院發(fā)現(xiàn)了病因,不然就會(huì)產(chǎn)生呼吸衰竭等嚴(yán)重后果,造成無(wú)法挽回的損失。吳主任提醒市民,在這種冷熱交替、氣溫變幻莫測(cè)的季節(jié)特別容易感冒發(fā)燒,但是一旦有癥狀,最好到醫(yī)院檢查以排除其他病癥的可能性。