冬季，小兒肺炎進入高發期，每天門診都會接到不少肺炎病例。兒童抵抗力偏低，容易感染上呼吸道疾病，從而誘發肺炎;而空氣污染如PM2.5等更刺激著孩子幼嫩的肺部，加重孩子病情。專家表示，如果小兒肺炎治療不徹底，易反復發作、引起多種重癥并發癥，嚴重影響孩子的生長發育。

　　【特殊案例】

　　寶寶咳嗽不發熱

　　竟是肺炎“作祟”

　　前幾日，年輕媽媽小趙發現家中8個月大的寶寶有點流鼻涕，偶爾會咳嗽一陣。“可能是周末帶她出去玩受涼了。”小趙給寶寶采取了保暖措施，心想只是受涼就不用吃藥了。

　　過了兩三天，小趙發現寶寶不時發出“嘶嘶”的喘息聲，便給寶寶量了體溫。“體溫很正常，我也就沒往嚴重的方面想。”小趙當時認為，孩子也許過幾天就能好。但是，小趙發現寶寶明顯不如以往活潑好動了，精神狀態也越來越差，還總是哭鬧，于是帶寶寶去了醫院。

　　蘇北醫院兒科主任醫師朱玲玲經檢查表示：“孩子患了肺炎。” “寶寶不發燒，只是偶爾咳嗽，怎么會是肺炎?是不是很嚴重?”小趙聽了很吃驚。

　　“確切地說，你孩子患的是毛細支氣管炎，又稱為毛細支氣管肺炎，多是病毒感染引起的。”朱玲玲還表示，嬰兒患了該病，往往不發熱，以咳嗽、喘息為主，也有少部分患兒伴有發熱癥狀。患病初期多有感冒癥狀，很快就會出現咳嗽、喘息癥狀，“很容易被家長忽視。”

　　【總體情況】

　　10個月以內嬰兒

　　易患支氣管肺炎

　　因兒童抵抗力偏低，很容易感染上呼吸道疾病，從而誘發肺炎。

　　“秋冬季節，小兒肺炎也到了高發期，每天門診都會接到不少小兒肺炎病例。”朱玲玲介紹，在冬季，小兒最常見且較嚴重的是毛細支氣管炎，可引起局部流行。

　　支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見肺炎。“而10個月以內長得較胖的嬰兒患毛細支氣管肺炎的比較多。患兒一般都患過濕疹，過敏體質的孩子更易得此病。”

　　朱玲玲分析，“喘息是這種肺炎的主要表現，病程多在一周以上。”由于孩子不發燒，甚至咳嗽也不嚴重劇烈，家長很容易忽視，從而延誤孩子的病情。這種肺炎容易引發心衰，所以，一旦嬰兒出現咳嗽、喘息癥狀，要及時請兒科醫生診治。

　　另據介紹，此肺炎常見并發癥為腹瀉、嘔吐、腹脹及肺氣腫，較嚴重的并發癥為膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎及腦膜炎等。由于這種病很容易反復，所以治療要徹底。

　　【專家分析】

　　嬰幼兒為何易發肺炎?

　　呼吸功能發育不全，細菌和病毒“刺激”

　　肺炎分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質性肺炎、毛細支氣管肺炎、吸入性肺炎、支原體肺炎等。

　　嬰幼兒為何易發肺炎?朱玲玲解釋，這與嬰幼兒時期的呼吸系統有密切關系。“嬰幼兒的氣管、支氣管相對狹窄，黏液分泌少，纖毛運動差，不易將微生物或異物清除。肺彈力組織發育差，血管豐富，易于充血，間質發育旺盛而肺泡數少，含氣量少，易為黏液阻塞等。”加上嬰幼兒呼吸肌發育差，呼吸力差，且此年齡段免疫功能也存有不足，防御功能尚未充分發育等。

　　有研究數據表明，引起小兒肺炎的病原1/3為病毒;1/3為細菌;另1/3為細菌與病毒以外的病原引起，小兒肺炎常常發生在上呼吸道感染如傷風感冒或者咽炎后也加重。

　　同時，朱玲玲提示，在細菌性肺炎中，常見的有肺炎球菌性肺炎，此肺炎發病率在5歲以下兒童中最高，2歲以下的寶寶自身的免疫系統發育還未完善、抗病力弱，更易成為肺炎鏈球菌侵襲的目標。

　　嬰幼兒如何預防肺炎?

　　增強體質，避免接觸感冒人群

　　小兒對疾病的抵抗力低下，對環境適應能力也較差，必須認真做好預防。

　　“嬰兒要盡量少與外界接觸，避免交叉感染，家人患感冒或其他呼吸道感染性疾病，要盡量和嬰兒隔離。”朱玲玲說，喂奶時要細心，避免嗆奶、溢奶和嘔吐，要防止奶、食物及嘔吐物誤吸入肺。

　　其次，要根據小兒年齡、身體發育情況，給予必需和足夠營養，及時和合理地添加輔食，如蔬菜、豆制品、肉類、蛋類等。要積極預防和治療佝僂病，因為佝僂病與肺炎的發生和程度以及治療的效果均有較密切的關系。

　　家長要帶孩子多到戶外活動，鍛煉身體，練習對寒冷氣候的適應能力。多曬陽光，保持室內空氣新鮮，預防感冒及流感發生。要做好各種預防接種，增強呼吸系統對病原的免疫作用。

　　【特別提醒】

　　這些誤區 你有沒有?

　　小兒肺炎如治療不徹底，則易反復發作。但只要及時發現和有效治療，可很快康復。

　　“不少家長對孩子肺炎治療存在誤區，以為價格昂貴的藥物必定藥效好。”其實，引起肺炎的病菌很多，只有對癥才能見效快，尤其是抗生素長期濫用不僅增加藥物副作用，還易導致耐藥性及霉菌感染。此外，寶寶患肺炎時，消化能力下降，加之服藥食欲往往不好，不愿多吃東西。如果家長硬要讓寶寶多吃，只會使他們更厭食，或發生嘔吐和腹瀉。

　　“寶寶發燒，家長們總希望趕快給打退燒針。”朱玲玲指出，這也是一大誤區。其實肺炎并不是發燒引起的，而是病菌感染所致，打退燒針不會治愈肺炎。而且，寶寶發燒注射退燒針，會出大量的汗，容易發生虛脫，也容易掩蓋病情。“只有針對病因治療，消除炎癥，才能治愈肺炎。”朱玲玲提醒。記者 夏超群 實習記者 王詩韻