氣胸是指氣體進入胸膜腔內，造成氣體在胸腔內聚積的現象。氣胸嚴重的話是需要動手術進行治療的，當然如果情況不是特別嚴重，自己就能夠恢復。

氣胸癥狀是什么

寶寶氣胸癥狀及體征根據胸腔內氣量大小及是否張力性而有所不同，但大數癥狀都是在原有疾病基礎上突然惡化的。會出現呼吸加快及窘迫，因缺氧小兒表情惶恐不安，嬰幼兒氣胸發病多較急重，大都在肺炎病程中突然出現呼吸困難，小量局限性氣胸可全無癥狀，只有X線檢查可以發現。

如果氣胸范圍較大，可致胸痛，持續性咳嗽，發憋和青紫，出現呼吸減弱，胸部叩診鼓音及病側呼吸音減弱或消失等，如果用兩個錢幣在背上相擊，在胸前聽診可聞空性響音，如果支氣管瘺管繼續存在，呼吸音可呈空甕性，胸腔內大量積氣，特別為張力性氣胸時，可見肋間飽滿，隔肌下移，氣管與心臟均被推移至健側，同時氣促加重，嚴重缺氧，脈甚微，血壓降低，發生低心搏出量休克，都是張力性氣胸所致的危象。

溫馨提示：和氣胸癥狀基本相似，但情況更糟糕的情況是膿氣胸。如果是膿氣胸，會有明顯中毒癥狀，發熱較高，若膿液較薄，則在聽診的同時，搖動小兒上半身，可聽到拍水聲，但若胸膜已有粘連物發生，此癥不易查見， 根據典型癥狀及體征臨床診斷不難，再結合X線檢查即可明確診斷，新生兒氣胸有時診斷困難，用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。

氣胸是怎么回事

在以下這些情況容易發生氣胸：

1、劇烈咳嗽，腹壓增高;

2、呼吸道感染引起局部氣管半阻塞狀態，氣體只能進入遠端肺泡，而排出不暢，使受阻遠端肺泡內壓升高;

3、哮喘持續狀態;

4、機械通氣，氣管內持續正壓，超過病變肺泡所能承受的壓力極限;

5、一些體力活動時突然用力，突然改變體位，打哈欠等。

發生氣胸時如何急救

發現小兒氣胸，第一時間要打電話通知醫生，但很多時候發病急驟，癥狀嚴重，需短時間內做到排氣、減壓。因此，在通知醫生的同時應做到：

1、病床的安置及急救物品的準備。將患者安排到搶救室或患者較少、便于搶救的房間，病室要光線充足、安靜、整潔。備齊搶救藥品、氧氣、閉式引流器械等裝置。

2、立即行胸腔排氣減壓。當情況危急時，應當機立斷進行搶救。用50～100ml注射器在患側鎖骨中線第2肋間或腋前線4～5肋間穿刺抽氣，也可用12號針頭在其尾部扎上橡皮指套，指套末端刺一小口，將針頭插入胸膜腔排氣，達到迅速解決患者痛苦、提高治愈效果的目的。

提示：這兩項急救措施，第一項大多家庭都能做到，但是第二個措施操作起來非常有難度，除了急救工具之外，還需要有醫學知識。因此，第二個措施不到迫不得的情況下，還是等醫生到達現場才實施。

氣胸怎么治療

小兒送到醫院后，醫生一般會采取以下措施：

1、治療小容積的氣胸，如氣胸占胸腔容積不到20%，不治療經過1～2個月空氣即自行吸收，大容積的氣胸可吸純氧1～2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大，有利于氣胸吸收，氣胸量較大引起呼吸困難時，應行胸腔穿刺抽氣急救，然后采用閉式引流，對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效，則可施行胸腔連續吸引法引流，當有支氣管胸膜瘺存在時，吸出空氣不宜太勤，以便瘺管早日愈合，對于胸膜疾病在保守治療失敗后，無手術條件者，如復發性氣胸，行胸腔鏡介入治療是有效而實用的方法，該方法較為安全，病人能夠耐受。

2、預后預后依病因，有否支氣管胸膜瘺及是否張力性氣胸而異，限于局部的氣胸，空氣能逐漸吸收，大量的氣胸如能診斷及時，正確治療一般皆可治愈，惟張力性氣胸屬危重急癥，處理不當可致死亡，有支氣管胸膜瘺時氣胸或持續日久或合并膿胸，預后較差。

小兒氣胸怎么護理

1、盡量將寶寶采取半臥位，盡量減少搬動和活動，以免增加患者的耗氧量。

2、合理氧療。及早給予氧氣吸入，急性期且無慢性阻塞性肺部疾病可采用中流量給氧(3～4Lmin)，待癥狀好轉可采用持續低流量給氧(1～2Lmin);伴有慢性阻塞性肺部疾病的患者，有阻塞性通氣障礙和不同程度二氧化碳潴留，若氧濃度過高，會加重二氧化碳潴留而誘發肺性腦病，一般采用持續、低流量給氧(1～2Lmin)。要加強巡視病房，防止家屬隨意調節氧氣流量而發生意外。

3、父母要時刻注意寶寶的呼吸變化和意識狀態，若患者呼吸困難加重和意識恍惚，要立即報告醫生，做出診斷和處理，以免氣胸加重(或破裂處再破裂)和肺性腦病出現。

4、保持寶寶大便通暢，防止便秘，避免因大便用力過大而導致氣胸再發或加重。可鼓勵患者適當多飲水，多吃青菜、香蕉等食物。必要時用開塞露、緩瀉劑。

5、寶寶若在術后若出現體溫升高，必要時行物理降溫。

如何預防小兒氣胸

小兒氣胸發病急促，但并非不能預防的。下面6個方面，父母要注意：

1、氣胸多為繼發，應積極治療原發性疾病，如葡萄球菌性小兒肺炎常見的并發癥為膿胸、氣胸、膿氣胸，應積極預防。在人工通氣CPAP時，應注意預防本病的發生。

2、嬰幼兒應盡可能避免接觸呼吸道感染的病人，流行季節少去公共場所。

3、小兒患病要做到早診早治。

4、做好兒童的計劃免疫，特別是麻疹活疫苗和百白破混合制劑的注射，以減少繼發肺炎的發生。

5、積極提倡母奶喂養，合理預防佝僂病、營養不良等。

6、提倡戶外活動，多曬太陽培養，良好的飲食及衛生習慣。

7、小兒衣著不過厚或過薄，嬰兒不要包裹過緊，平時居室內要每天定時開窗換氣，加強早產兒及體弱兒(包括先天性心臟病患兒)的保健和護理。