典型傷寒自然病程約4--5周，而不典型傷寒則病程長短不等，輕型1—2周可愈，重癥患者癥狀重、并發(fā)癥多，如不及時(shí)搶救，可能在1—2周內(nèi)死亡。

　　傷寒癥狀有哪些特點(diǎn)呢?

　　典型傷寒自然病程約4--5周，而不典型傷寒則病程長短不等，輕型1—2周可愈，重癥患者癥狀重、并發(fā)癥多，如不及時(shí)搶救，可能在1—2周內(nèi)死亡。

　　一、典型傷寒

　　發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)低熱、周身不適、頭痛、咽痛、咳嗽、惡心、食欲不振等癥狀。體溫呈梯形上升，一周左右升至39--40℃。

　　由于持續(xù)2-3周的39-40℃的高熱,病人極度虛弱，神情淡漠，反應(yīng)遲鈍。傷寒感冒的癥狀還可出現(xiàn)昏睡、精神錯(cuò)亂，腹痛、腹瀉、便血、肝脾腫大、肝功能異常等表現(xiàn)。而對(duì)于高熱的病人并不是脈搏加快反而是脈搏緩慢的情況，這種情況是傷寒病人特征性的表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)約有30-40%患者出現(xiàn)相對(duì)緩脈。部分病人還會(huì)在前胸和上腹部出現(xiàn)2-5mm大小、紅色的玫瑰疹，數(shù)目常不到20個(gè)，2-4天后消退，但可再發(fā)。

　　一般在發(fā)病的第3周，出現(xiàn)體溫下降，則病情開始改善。第4周后體溫漸恢復(fù)正常，癥狀和體征也隨之消失，但全身狀況的恢復(fù)約需1個(gè)月左右。

　　二、不典型傷寒

　　對(duì)于輕型傷寒，不僅病程短，一般1—傷寒感冒的癥狀2周就可痊愈，發(fā)病時(shí)癥狀也較輕，多不出現(xiàn)相對(duì)緩脈、肝脾腫大、玫瑰疹等特征性表現(xiàn)，此種情況多發(fā)生于曾預(yù)防接種者有部分免疫力的人及小孩;有些病人病情輕微，仍能堅(jiān)持日常工作，往往因突發(fā)腸出血、腸穿孔時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有傷寒;有些病人只出現(xiàn)長期發(fā)熱，可持續(xù)數(shù)月，但卻無明顯腹痛、腹瀉、肝脾腫大、脈緩的癥狀。

　　此種情況多發(fā)生于免疫功能較低的人;重癥患者則急驟高熱、寒戰(zhàn)、脈快、血壓下降、精神錯(cuò)亂、昏迷、全身出血等。如不及時(shí)搶救則可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

　　三、兒童傷寒的特點(diǎn)

　　兒童年齡越小，發(fā)病越不典型，輕病者多，傷寒感冒的癥狀一般發(fā)熱不規(guī)律、多嘔吐及腹瀉，但中毒癥狀輕、無相對(duì)緩脈、玫瑰疹也較少見、脾大不明顯，病程較短，易并發(fā)支氣管炎和支氣管肺炎，但較少發(fā)生腸出血和腸穿孔。

　　嬰兒傷寒則重癥多，多起病急驟、高熱、驚厥、腹脹、嘔吐等，病死率較高。

　　四、老年傷寒特點(diǎn)

　　老年患者發(fā)病癥狀多不典型，體溫不高，神經(jīng)和心血管系統(tǒng)癥狀較嚴(yán)重，易并發(fā)支氣管炎及心功能不全，病情恢復(fù)較慢，病死率高。

　　五、復(fù)發(fā)與再燃

　　復(fù)發(fā)是指本病的臨床癥狀消失1-2周后又重出現(xiàn)，已轉(zhuǎn)陰的血培養(yǎng)又呈陽性。而再燃則是指發(fā)病2-3周時(shí)，體溫逐漸下降而尚未正常時(shí)重又升高，持續(xù)5-7天后方正常。此間血培養(yǎng)常陽性。

　　這兩種情況的發(fā)生與機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，潛伏在膽囊、骨髓、腸系膜淋巴結(jié)壞死中心或巨噬細(xì)胞內(nèi)的傷寒桿菌又大量繁殖，再次侵入血循環(huán)而再次出現(xiàn)癥狀。