嬰兒臍疝是很多嬰兒都會有的，但是有的嬰兒可以自己自愈，有的嬰兒恢復的比較差。嬰兒臍疝如果放的嚴重了，也是需要動手術的，家長們要給嬰兒護理好才行。

嬰兒臍疝是什么

臍疝是一種發育缺陷，為嬰兒常見疾病，在未成熟兒中發病率顯著增加，尤其在體重低于1500g的嬰兒中占75%。

臍疝俗稱“氣肚臍”，為先天性，是新生兒和嬰兒時期常見的疾病之一。

臍帶脫落后，臍部瘢痕區由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過，是腹壁一先天性薄弱處;在嬰兒期，兩側腹肌未完全在中線合攏，留有缺損，在醫學上稱為臍環。

當哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹內壓力增高時，便會導致腹腔內容物，特別是小腸，連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出，形成臍疝。

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嬰兒臍疝的原因

1、發病原因

嬰兒臍帶脫落后，臍部瘢痕是一先天性薄弱處，且在嬰兒時期兩側腹直肌前后鞘在臍部未合攏，留有缺損，形成臍疝發生的條件。各種使腹腔內壓力增高的原因，如咳嗽、腹瀉、過多哭鬧等，皆能促使臍疝的發生。

2、發病機制

臍是腹腔最后閉合的部位，是胎兒的臍帶所在處。臍靜脈在臍的最上部，穿過腹壁，向內移行至鐮狀韌帶下緣。出生后近臍部的一段臍靜脈成為肝圓韌帶。胎兒時的兩支臍動脈位于腹橫筋膜與腹膜間，在臍兩側偏下部進入臍帶，出生后退化成纖維性索條，被稱為臍外側韌帶。

胎兒的臍尿管位于下腹部的中線、腹壁與腹膜間，出生后退化成為臍中韌帶。出生時臍帶被結扎剪斷，斷面瘢痕形成。以上諸韌帶間被疏松結締組織充填，成為腹壁最薄弱的部位。臍環包繞臍周，較堅韌，是由腹直肌前、后筋膜及腹橫肌筋膜融合而成。

初生時臍環較大，在成長過程中逐漸收縮，最終消失。臍環較大時，諸韌帶間的空隙增大，腹腔內臟帶著腹膜穿過韌帶間的空隙，突出到臍環外，形成臍疝。

嬰兒，特別是早產兒、低體重兒、營養不良兒及大腦性癡呆癥患兒，臍周圍的組織發育欠佳或較松弛，臍環較大，臍環的收縮及閉合較遲緩，是這類小兒好發臍疝的解剖因素。

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嬰兒臍疝的癥狀

多發生在臍帶脫落后的數天和數周的嬰兒，此時臍帶的切斷處已有上皮形成，因此，疝的表面有皮膚覆蓋。

主要表現在：

臍部有腫物突出，哭鬧時腫物增大，皮膚緊張很薄呈微青色，安靜平臥或睡眠時腫物縮小消失。

臍部留有松弛的皺褶，用手指將疝內容還納后，往往可以聽到氣過水音，并且可以觸到組織堅硬的臍環，以手指深入臍孔內，可估計到臍環的直徑，當小兒咳嗽、哭鬧、用力時手指可有沖擊感。

臍部有可復性腫物，哭鬧時脹滿，安靜時消失，即可診斷。

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嬰兒臍疝怎么辦

正常情況下生后18個月內，臍環可以繼續縮窄，因此，嬰幼兒臍疝有自愈的可能，不需要任何治療絕大多數在2歲內自愈。有人統計隨著年齡增長，腹肌亦越來越發達，臍環也逐漸變小而閉合，據統計生后6個月內有90%，一年以內有95%閉合而自愈。

1、非手術療法

一般無需任何處理。對個別愛哭鬧，屢發嵌頓者可試用。

壓迫法：

用適當長度的9—10cm寬的松緊帶，縫制成圓圈狀，令嬰兒平臥，還納臍疝，將棉球(同疝大小)或半個乒乓球的凸面對準臍疝部，以松緊圈固定之即可。

膠布粘貼法：

可將稍大于臍環的硬幣、扣子或圓木片用紗布包好，壓在臍環上，然后用寬膠布固定。膠布寬5cm，膠布經過的腰背部可內墊紗布，以免損傷皮膚，操作時先將疝內容物還納回腹腔，使疝囊呈空虛狀態，避免疝內容物膨出，便于臍孔的閉合。一般1—2周更換1次，可連續貼用3—6個月，應注意局部皮膚的護理，每次粘貼時要使臍孔縮小，使之逐漸愈合。

2、手術療法

嬰幼兒正常發育時，臍疝能很快消失，僅有個別病例需手術治療，因此不應急于手術。

適應證：有下列情況者可考慮手術：疝較大臍孔直徑在2cm以上;經1年的保守治療沒有治愈，年齡在2歲以上;已經嵌頓，內臟與疝囊有粘連;臍部疼痛，推測有大網膜粘連者。

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嬰兒臍疝怎么預防

生活中，新生兒出現臍疝的幾率較高，一旦患上此癥，孩子受罪，媽媽心疼，在這里小編教新媽媽們一些臍部護理妙招，希望媽媽們為了寶寶的健康都能學起來。

1、保持臍部干燥

一般情況下，新生兒臍帶被結扎之后，3~7天內會逐漸干燥、脫落。而在臍帶還沒有脫落前或者剛脫落臍窩還沒有干燥時，務必要保證臍帶與臍窩的干燥。原因在于即將脫落的臍帶屬于一種壞死組織，非常容易感染上細菌。因此，臍帶一旦被水或者尿液浸濕，應盡快用干棉球或者柔軟潔凈的紗布擦干，再用酒精棉簽進行消毒處理。在臍帶脫落之前，盡量不要直接把寶寶放入盆內洗澡，以防臍部被臟水感染。

2、謹慎護理，嚴密觀察

在臍帶未脫或剛脫落的時候，應避免衣服、紙尿褲等對寶寶臍部的刺激。要選擇大小合適紙尿褲，可以把尿布前面的上端向下翻一點，從而減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。不要讓寶寶處于悶熱的環境，也不能用面霜、乳液和油類涂抹臍帶根部，避免臍帶不易干燥而造成感染。倘若新生兒的臍帶2周之后仍然沒有脫落，要細心觀察臍帶的情況，只要不存在感染跡象，比如無紅腫或者化膿，無大量液體滲出臍窩，就無需擔心。我們可以用酒精擦拭寶寶臍窩，令臍帶殘端保持干燥，使臍帶殘端加快脫落及促進肚臍愈合。若發現寶寶臍部有肉芽組織、紅腫、有臭味、膿性分泌物、大量滲血現象，表示臍部可能發生了感染，這時應馬上到醫院就診，以防耽誤治療而導致更未嚴重的不良后果。

3、每日行清潔消毒

新生寶寶的臍窩里會產生分泌物或者少量滲血，如果未及時清潔，分泌物干燥之后，就會使臍窩與臍帶的根部粘連在一起。因此，媽媽要為寶寶徹底清潔臍窩。每日用濃度為75%的酒精棉簽擦拭，一只手輕輕將臍帶的結扎線提起，另一只手用酒精棉簽細心擦拭臍窩和臍帶根部的分泌物，使臍帶與臍窩分開。若棉簽臟了，應及時換新的，不能用臟棉簽進行反復擦拭。然后再用新的酒精棉簽由臍窩中心向外轉圈擦拭2遍，這樣寶寶的整個臍部就完全擦拭干凈了。

總之，寶寶臍部護理不容忽視，媽媽們一定要悉心照料。以防寶寶患上“臍疝”，一些寶寶健康。

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