臍疝是什么?

臍疝俗稱“氣肚臍”，為先天性，是新生兒和嬰兒時期常見的疾病之一。

臍帶脫落后，臍部瘢痕區(qū)由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過，是腹壁一先天性薄弱處；在嬰兒期，兩側(cè)腹肌未完全在中線合攏，留有缺損，在醫(yī)學(xué)上稱為臍環(huán)。

當(dāng)哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹內(nèi)壓力增高時，便會導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物，特別是小腸，連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出，形成臍疝。

臍疝形成的原因

1、家族遺傳

嬰幼兒臍疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)臍環(huán)向外突出的一種先天性疾病，發(fā)病率僅次于先天性腹股溝疝，發(fā)病率約為2.6%，女孩多于男孩，早產(chǎn)兒及低體重兒的發(fā)病率相對較高，有家族傾向并與種族有關(guān)。

2、長期便秘

嬰幼兒長期便秘和哭鬧也能促使臍疝的發(fā)生。疝內(nèi)容物多為大網(wǎng)膜,隨后還可有小腸,結(jié)腸等。嬰兒臍疝是能夠自愈的，家長需要做好護理。

臍疝的癥狀

嬰兒臍疝多屬易復(fù)性疝，較常見，嵌頓少見。下面了解下嬰兒臍疝的癥狀。

1、當(dāng)啼哭、站立和用勁時，臍部膨脹出包塊，直徑1～2厘米，無其他癥狀，常在洗澡、換衣時無意中發(fā)現(xiàn)。

2、多呈半球形或圓柱狀，腫物頂端有一小瘢痕，是為臍痕；

3、腫物特點為可復(fù)性，即哭鬧、咳嗽、直立時腫物飽滿增大，而且腫物觸之較堅實；

4、小兒安靜或者家長用手按壓時，腫物縮小或回納人腹腔，伴有腸鳴音。

5、腫物縮小或還納后，局部留有松弛皮膚皺褶，以上為典型臍疝。

6、腫物較大時，特別是孩子哭鬧腹壓增高時，外表的皮膚發(fā)亮顯得較薄，有一些家長擔(dān)心臍疝會不會被撐破，實際上由于皮膚的彈性與韌性，并不存在撐破的可能性，除非為創(chuàng)傷所致。

臍疝的診斷與鑒別

嬰幼兒臍疝的診斷：一般有下列臨床表現(xiàn)和體征即可診斷為嬰幼兒臍疝。

1、嬰兒出生后臍部呈半圓形的腫物隆起，大多如拇指頭大小，質(zhì)軟，在腫物的下半可見到臍痕;

2、腫物在患兒哭鬧或用力時增大，安靜休息或用手?jǐn)D壓時縮小或消失;

3、用手還納疝內(nèi)容物后可觸及疝環(huán)，疝環(huán)直徑多小于2.0cm。

小貼士：成人臍疝的診斷比較容易，一般經(jīng)過詳細(xì)的詢問癥狀外和仔細(xì)的查體多可做出準(zhǔn)確的診斷。對于診斷困難的還可以選擇超聲檢查。

臍疝的治療原則

對于嬰幼兒臍疝，無論臍環(huán)大小，如無特殊情況，早期均應(yīng)該采取積極的非手術(shù)治療。

原因為：

1、非手術(shù)治療避免了患兒經(jīng)受手術(shù)之痛苦;

2、患兒年齡較小，對手術(shù)耐受性較差，術(shù)后不易護理且患兒家屬不易接受;

3、患兒處于生長發(fā)育旺盛階段，沒有閉鎖的臍環(huán)遲至2歲時，隨著發(fā)育腹壁增強，多能自愈。觀察至2歲后，如仍未愈合，再考慮行手術(shù)治療。

手術(shù)指征：

1、長期保守治療不愈伴有癥狀者;

2、嵌頓或有疝內(nèi)容物壞死者;

3、年齡>2歲;

4、疝環(huán)口直徑>2.5cm者;

5、伴有局部腹壁肌肉發(fā)育不良者。

治療臍疝的偏方

嬰兒臍疝除了手術(shù)之外，比較輕成都的臍疝可以通過家長護理和偏方來治療。

1、將茴香籽炒后用紗布包好，用于熨燙患處，可以同時制作兩包替換使用。

2、把白附子研成粉末后，用水調(diào)后敷在肚臍處，再用艾灸輔助進行。注：這種方法掌握不好容易造成對患者的燙傷。

3、取山楂肉、茴香籽(炒熟后)各一兩，研成粉末后糊成丸子，每次空腹用白開水送下。

4、把蔥白與食鹽一起搗爛成泥狀后，涂在患處。

5、把吳萸、鹽各60克一起炒熱后，用紗布包好熨臍部，冷時可以加熱水袋熨燙1-2小時。