過敏性結膜炎是一種反復發(fā)作的過敏性疾病，此病既有常年性的過敏性結膜炎，也有屬于季節(jié)性的過敏性結膜炎，大人小孩都會得，兒童多發(fā)，治療此病最好的方法就是避開過敏源，下面針對兒童過敏性結膜炎來介紹要如何護理過敏性結膜炎的病人

什么是兒童過敏性結膜炎

兒童結膜炎也是兒童眼科就診的第一位疾病。由于大部分結膜與外界直接接觸，容易受到環(huán)境中的感染性和非感染性因素的刺激，造成炎癥反應，兒童的結膜組織通透性極強，眼表屏障功能較成人弱，更容易受到外界因素的影響，導致各類結膜炎的發(fā)生。

集體生活的環(huán)境、貪玩的個性更讓兒童成為結膜炎的高發(fā)人群，感染性結膜炎更容易引起兒童之間、家庭成員之間的傳染，因此需要家長的更多重視。是非感染性兒童結膜炎中較常見的一類疾病，隨著環(huán)境的變化，兒童過敏性結膜炎的發(fā)病率逐漸上升。

常常具有季節(jié)性、反復性。臨床表現(xiàn)上均具有不同程度的眼癢、異物感、干澀等，一般很少影響視力，部分兒童會伴有過敏性鼻炎、哮喘、過敏性皮炎等癥狀。兒童反復揉眼會繼發(fā)感染性結膜炎

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過敏性結膜炎的癥狀及治療

[過敏性結膜炎的癥狀]出現(xiàn)眼癢、流淚、畏光、異物感、反復眼紅、晨起粘稠樣分泌物、噴嚏、流涕等癥狀，以眼癢(發(fā)生率為99%～100%)和異物感(發(fā)生率為72%～80%)為主要癥狀，嬰幼兒以揉眼和流淚為主要癥狀。也有以咳嗽及全身不適為主要癥狀的兒童過敏性結膜炎。

如不及時治療，炎癥還可侵犯角膜，引起角膜炎。有的孩子還會產生后遺癥，使視力受到影響。

如果父母在懷孕期間發(fā)現(xiàn)自己患了淋病，孩子出生后出現(xiàn)結膜炎癥狀時就一定要立即治療。否則，這種由淋球菌感染引起的結膜炎會迅速侵犯角膜，引起角膜穿孔，甚至造成失明。

下面是過敏性結膜炎的治療方法

治療的目的是為了減輕臨床癥狀及避免后遺癥發(fā)生，同時應注意避免醫(yī)源性并發(fā)癥的產生。

1.一般治療

脫離變應原是最為理想有效的治療手段。應盡量避免與可能的變應原接觸。如清除房間的破布及毛毯，注意床上衛(wèi)生，使用殺蟲劑消滅房間的蟲螨，在花粉傳播季節(jié)避免接觸草地、樹花等，停戴或更換優(yōu)質的接觸鏡與護理液。眼瞼冷敷可以暫時緩解癥狀。

2.藥物治療

(1)抗組胺藥抗組胺藥通常局部使用，常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的Levocabastine、0.1%的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外癥狀，可以口服使用，不過其效果不如局部用藥。常用口服藥物有苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪等。抗組胺藥與血管收縮劑聯(lián)合使用，往往可以取得更好的治療效果如潤潔那素達等。

(2)肥大細胞穩(wěn)定劑常用的有色甘酸二鈉及奈多羅米等。肥大細胞穩(wěn)定劑的總體治療效果雖不及抗組胺藥，但其對抑制流淚似乎更有效。最好在接觸過敏原之前使用。

(3)非甾體類抗炎藥在過敏性疾病發(fā)作的急性階段及間歇階段均可使用，對緩解眼癢、結膜充血、流淚等眼部癥狀及體征均顯示出一定的治療效果，它還可以減少激素的使用劑量，常用的有吲哚美辛(雙氯芬酸鈉)、阿司匹林等。

(4)血管收縮劑局部使用的常用藥物有腎上腺素萘甲唑林、羥甲唑林、四氫唑林等，可改善眼部不適，減輕眼表充血。

(5)糖皮質激素嚴重的過敏性結膜炎使用其他藥物治療無效時才考慮使用，且使用時間不宜太長，以免引起白內障、青光眼單胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延遲等并發(fā)癥。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龍等。

(6)免疫抑制劑主要有環(huán)孢霉素A及FK506對于一些嚴重的需要使用激素的春季角結膜炎病例，局部應用2%的環(huán)孢霉素A可以很快控制局部炎癥及減少激素的使用量。但是，在停藥后易復發(fā)。

3.脫敏治療

此法主要用于季節(jié)性過敏性結膜炎，對于其他亞型的過敏性結膜炎，其治療效果往往并不理想，因而很少采用。

4.冷凍療法

此法主要用于春季角結膜炎。冷凍治療常用于上瞼結膜，將溫度降至-80℃～-30℃，持續(xù)30秒。冷凍治療可以重復使用2～3次。

5.心理治療

眼過敏性疾病是一種急性或慢性的反復發(fā)作性疾病，徹底根治常常非常困難。因此對一些患者造成較大的心理壓力。特別是一些春季角結膜炎的患兒，可能會出現(xiàn)一定的心理障礙，應加以注意。

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過敏性結膜炎用什么藥

口服抗過敏藥物：氯雷他定片

對于一換季就發(fā)病的人來說，可在換季前先適當使用抗過敏藥，即使換季時過敏了，癥狀也會相對輕一些。

每日一早，服一粒氯雷他定片，對過敏性鼻炎有關的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。

生理鹽水

患者發(fā)病期間需規(guī)律用藥，每日冷敷眼瞼，生理鹽水沖洗結膜囊。

使用眼藥水

藥物治療方面，發(fā)病時可選擇色甘酸鈉、研立雙、迪非等滴眼液。嚴重者可選用氟美童、典必殊等激素類滴眼液。需要提醒的是，激素類滴眼液效果雖然顯著，常用濫用會引起副作用，因此需在醫(yī)生指導下使用。

下面介紹幾種不同類型的眼藥水，針對癥狀用藥

人工淚液

可采用眼睛局部冷敷的方式，以減輕不適癥狀，也可用人工淚液點眼，還可通過洗眼來大幅降低過敏原及致敏因子濃度，改善癥狀

色甘酸鈉滴眼液

本品系抗過敏藥物，色甘酸鈉滴眼液，適應癥為用于預防春季過敏性結膜炎。

外用滴眼。一次1-2滴，一日4次;重癥者可增加至一日6次。在好發(fā)季節(jié)提前2-3周使用

氟美童氟米龍滴眼液

適用于外眼部及前眼部的炎癥性疾病較嚴重的情況(比如眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、表層鞏膜炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、術后炎癥等)。

用時充分搖勻，一般1次1-2滴，1日滴眼2-4次。可根據(jù)年齡、癥狀適當增減。

注意：尤其對未滿2周歲的嬰幼兒應慎重用藥。并且只是一個激素類眼藥水，激素類滴眼液效果雖然顯著，常用濫用會引起副作用，因此需在醫(yī)生指導下使用。

典必殊(妥布霉素地塞米滴眼液)

眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷

需要提醒的是，激素類滴眼液效果雖然顯著，常用濫用會引起副作用，因此需在醫(yī)生指導下使用。2歲以下兒童患者使用本品的安全性和有效性尚未建立

研立雙滴眼液(吡嘧司特鉀滴眼液)

研立雙滴眼液，適應癥為過敏性結膜炎，春季卡他性結膜炎。對早產兒、新生兒、嬰兒用藥的安全性尚未確定

購買藥前請先咨詢醫(yī)師

治病必須要對癥下藥，雖然很多眼藥可以自己選擇，但是在購買眼藥水之前最好請眼科醫(yī)生檢查一下，判斷引發(fā)病癥的原因，根據(jù)醫(yī)生的建議買藥，如果用錯眼藥水不僅不利于疾病的恢復，反而有可能損害眼睛。

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如何護理患過敏性結膜炎的兒童呢?

①切斷過敏原

一旦知道寶寶因為什么過敏后，就應該馬上避免再接觸，停止過敏物的刺激;在春季、以及季節(jié)交替的時候，應更加注意避免寶寶和過敏原接觸;

②眼部冷敷

熱敷使局部溫度升高，血管擴張，促進血液循環(huán)，致使分泌物增多，癥狀加重，所以，不能做熱敷，可用涼毛巾或冷水袋做眼部冷敷，在炎癥沒有得到控制時，忌用激素類眼藥,也可用人工淚液點眼，還可通過洗眼來大幅降低過敏原及致敏因子濃度，改善癥狀;

③避光避熱，少用眼

家長帶寶寶出門時，可讓寶寶戴上太陽鏡，以避免陽光、風、塵等刺激。此外，要讓寶寶少用眼，不要勉強看書或看電視，多閉眼休息。為了使眼部分泌物排出通暢、降低局部溫度、不利于病菌繁殖生長，眼部不可包扎或戴眼罩;

④飲食護理

飲食清淡，多食蔬菜、新鮮水果等，保持大便通暢。

⑤保持眼部清潔

由于患過敏性結膜炎時眼部分泌物較多，所以不能單純依靠藥物治療。護理眼部，保持清潔很重要。家長可以給寶寶用生理鹽水洗眼或眼浴，再滴入眼藥才能充分發(fā)揮其藥效。

注意：患者單眼發(fā)病時，尤其要注意另一側眼睛的感染。具體做法是：點眼藥前要做好手部清潔，點完也要洗手，避免自行傳染;眼藥水瓶蓋取下后要反方向放，避免眼藥污染;點藥時藥瓶要離開眼睛，避免病菌感染另一側眼睛和交叉感染。

切忌用不潔的手帕為孩子擦眼，也不要用手揉眼睛盡管過敏性結膜炎不傳染，但也應避免揉眼，以防發(fā)展為細菌、病毒性結膜炎;

⑥多休息、多喝水

多休息和多喝水對所有的疾病的恢復和治療都會有幫助

過敏性結膜炎的預防措施

多觀察，早治療。平時父母應多觀察孩子的眼睛(天熱時更應注意)，一旦發(fā)現(xiàn)眼部異常應盡早帶孩子去醫(yī)院檢查，以免誤診誤治。

孩子出生后即為孩子點1%紅霉素眼藥水進行預防，一天3次。也可用0.5%紅霉素或1%四環(huán)素眼膏涂抹結膜。

孩子的毛巾、臉盆等個人用品應當專用，毛巾、手帕勤消毒用過的毛巾、手帕要用開水煮5～10分鐘。

母親在照顧孩子時應洗凈雙手，并確保衣服清潔。

要注意營養(yǎng)和鍛煉，增強體質，使身體對抗過敏發(fā)作的潛能提高，減少、減緩過敏發(fā)作。

在花粉多的季節(jié)少到戶外，戴護目鏡等。減少室內灰塵，勤換床單、枕巾，使過敏原的影響減輕。