一到換季，孩子就特別容易感冒咳嗽，這是當媽的最頭痛的一件事情了，有沒有什么方法可以預防寶寶感冒發燒，讓孩子盡量少生病！

咳咳，咳咳咳咳，咳咳咳……咳咳咳咳咳咳咳咳咳……

秋冬交際。這是你家孩子的日常吧？

這段日子，孩子感冒、發燒、咳嗽，是除雙十一、早教、擇校外，父母們的主要槽點。

有的父母認為，孩子一上幼兒園，就是病病病病好病病病病病……醫療手冊都換第二本了。

有的說，都是降溫惹的禍！一起等春天吧！

有的說，病老不好，食物該背鍋。

還有的認為：感冒、咳嗽的孩子就該在家歇著。還上學、出門？不知道會傳染嘛……

聽到不少疑問，包括：

原來挺好的孩子，為啥一上幼兒園，就生病不斷？

這和沒及時擦汗、加減衣服、喝水，有關系嗎？

感冒咳嗽會傳染嗎？

病娃出門，就是傳染源嗎？

幼兒園老師很委屈：我們天天消毒，為啥孩子還是病病病？

除了等孩子長大，眼下有啥辦法能讓疾病少光顧？

“問題不少，有代表性。”上海新華醫院兒感染科主治醫師李華君說。

太長不看版

• 普通感冒和流感不是一回事！禍害性命的，嚴防死守的，是流感！

• 想以后少生病的最好辦法，是現在多生病。

• 咳嗽≠病重、會傳染。

• 得流感，是要隔離的！啥時候能上學，要看醫囑！

• 發燒時長以及有無其他伴隨癥狀，是就醫的主要衡量指標。

• 熏醋、紫外線燈的預防效用有限。關鍵是通風、通風、通風。

平時健康的孩子，上幼兒園后頻繁生病。核心原因是：上幼兒園前，TA主要和爸媽等直系親屬接觸，社交圈內少有外人。免疫功能和各種常見病原體“直接過招”的機會，很少。對于多數感染性疾病，沒有“靶向免疫力”。

上幼兒園后，孩子的社交圈瞬間擴大，日常接觸十幾個孩子。每個孩子背后，又有一堆大人。如此一來，孩子遭遇“新鮮”感染源的機會就會增加，生病幾率陡然上升。

李華君指出，人類在兩三歲時開始接觸各類病毒，并產生各種抗體，刺激免疫細胞活化，這是一個自然規律。

若這段時間一直嚴密保護，反而不利于正常免疫系統的建立。長遠來看，對健康不利。

因此，剛上幼兒園的孩子老生病，家長無需太緊張，甚至應該欣慰。

（這句寬慰適用于擔心自家孩子生病的父母，也適用于擔心孩子被傳染的父母）

2 孩子大些，病得少些？

李華君表示，這話有一定道理。

幼兒園上了一兩年，該接觸或感染的病原體，基本都接觸了、有特異性抗體，不那么容易病了。

假如孩子直到五六歲才上幼兒園、和人群“親密接觸”，最初同樣會頻繁生病。

澄清個事兒！

李華君強調，要澄清“感冒”的定義和類型。

大家所說的“感冒”，本質（醫學稱謂）是上呼吸道感染。感染病原體主要是病毒；偶有細菌、支原體以及其他少見病菌，也來做亂。

因為感染源、臨床癥狀和威脅不同，醫學界將感冒分為兩大類：普通感冒vs流行性感冒。

其中，普通感冒主要是鼻病毒引起的。這類病毒主要通過呼吸道傳播，也就是病毒在空氣中自由曼舞，湊巧進入另一人的鼻腔，繁衍生息、折騰造亂。美國一項15年跟蹤研究，發現普通感冒傳染性約為40%。

而流行性感冒（以下簡稱流感）是個兇殘的家伙，是各國密切監測、每個月要出統計報告的傳染病。它主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。人類歷史上曾爆發多次大規模流感，死傷無數，談之色變。這幾年媒體老在說的甲型H1N1流感、H7N9禽流感，也屬此列。

如果上呼吸道感染后，病原體入侵支氣管、肺部，造成這些部位感染，那就是導致其他疾病。和感冒無關。

3 如何辨認流感？

流感和普通感冒是完全不同的病：

病程不同：普通感冒從出現癥狀到癥狀消失，要3-7天；而流感若不積極干預，連續發熱1周+，完全有可能。

應對不同：多數普通感冒不治療不用藥，會慢慢自愈；流感若不管不顧，感染會從上呼吸道感染，蔓延到下呼吸道，誘發其他疾病。

雖然，TA倆主要癥狀差不多：發燒、鼻塞、咳嗽……但李華君總結出一些容易鑒別的表現。包括：

• 流感往往伴隨明顯的頭痛、肌肉酸痛；

• 流感很少流鼻涕；

• 流感患兒喉嚨超痛，但看喉嚨，往往啥事都沒；

• 流感患兒用退熱藥后，體溫會得到暫時控制，但孩子精神狀況很差。

上面說了，感冒的核心是“感染”。

沒及時擦汗、增減衣物，是次要和間接的原因。

燕小六和旅居加拿大的盆友聊天，得悉那里的孩子天天在操場、公園上撒花玩，經常滿頭滿腦的汗。TA家孩子在國內是“醫院常客”。然而，一出國，身體倍兒棒吃嘛嘛香。

（此為個例，僅供眼饞）

5 在家觀察vs積極就醫？

有一發燒、咳嗽就上醫院的父母。也有先在家處理的。那去不去醫院的標準是什么？

李華君介紹：如果只有發燒單一表現，可以觀察48小時。體溫持續不退，看醫生吧。

如果發燒時就出現其他表現，比如，上來就猛咳，感覺肺都要咳出來；或嘔吐、拉肚子；甚至抽搐，盡快看醫生吧。

如果孩子已病怏怏一陣子（如咳嗽、流涕），突然燒了，馬上看醫生吧。

需要提醒的是，疾病的嚴重程度和一時體溫高低，沒有直接關系。而且，小孩發熱，特點是下午、晚上高，早晨、上午低。很可能白天是低燒，晚上就高燒了。所以，發燒后，要持續觀察，會不會越燒越高。

高燒六七八天，還不就醫的，燕小六敬你是英雄。

6 生病就不能出門？

有些父母認為，孩子“感冒、發燒、咳嗽”，就該隔離，避免傳染。

李華君表示，只有法定傳染病才需要隔離，比如流感。家長要自律，別帶孩子出門。幼兒園管理者要提醒父母重視，把孩子帶回家休養。

有些幼兒園很積極，會閉園消毒。但，流感有潛伏期。很可能第一個孩子出現癥狀時，班上已經有N個被感染。所以是否閉園消毒、出現多少個病例才閉園，沒有統一標準。

若孩子是普通感冒，有咳嗽、流涕，但沒有發燒、精神和食欲不振等問題，理論上是可以出門的。但考慮到大環境（普遍不喜病娃），以及孩子可能因為體弱感染其他病原體，最好還是避一避“風頭”。

在家休養時，父母重點關注孩子的精神狀況。特別是在燒退后，精神會否轉好（高熱下，誰的精神都不好）。另外，胃口有無受影響。

7 “禁閉”關到啥時候？

對流感患兒來說，燒退，癥狀（排除過敏性咳嗽）全部消失，才建議其恢復上學。一般要休息10天左右。

普通感冒者，燒退、精神恢復后，可以適當觀察1—2天。（李華君表示，考慮到各家帶娃不容易，具體日期不作專業角度建議。）

畫個重點：理論上，流行性感冒患兒在沒有醫學證明的情況下，不能恢復入學。

8 多消毒，管用嗎？

高溫燙煮碗筷、紫外線燈照射、84到處擦——家庭、幼兒園在消毒方面，煞費苦心。

但，傷心地告訴大家：這些方法，作用不大。

流感也好，普通感冒也罷，病原體都是靠呼吸道傳播。手口傳播進入人體的幾率有限。

因此，最有效的預防方式，是多開窗通風，趕走彌散在空氣中的毒物。同時，應教會孩子，咳嗽、打噴嚏時用手捂嘴——別讓病毒在空中飛。

至于用醋薰、使用空氣清新劑等。只能說，大家開心就好。

9 免疫力，能不戰而高嗎？

關于增強免疫力這個問題，多運動、增強耐寒力、吃蛋白粉，有點用，但沒想象中那么美。

對于沒有免疫系統疾病的孩子，最好的強身方法，就是實戰：多生病，而且最好是在幼兒園階段。自然而然，會擁有更多抗體。

其次，按時、按計劃接種疫苗。多數疫苗安全、可靠，能有效預防多種嚴重傳染病。

再次，存在先天性免疫缺陷病的孩子，可以在醫生指導下用藥。有些沒上過幼兒園、錯過獲得特異性抗體黃金時期的孩子，可以用一些免疫細胞刺激藥物。但這類藥物投入臨床時間有限，不能大范圍推廣（家長若看到宣傳，說**藥能極大改善免疫，記住：這是廣告）。

最后，平衡飲食。免疫系統產生抗體、作出免疫應答，需要各種營養物質的參與。如果孩子挑食、厭食，飲食結構單一，明明有機會獲得免疫力，卻功虧一簣。

至于那些號稱能增強免疫力的牛初乳、益生菌，最大的作用是讓你在付賬時心肝疼，然后反復勸慰自己：孩子有個好身體，比啥都強！今晚就不加作業了。

而其他保健作用，醫學研究暫無明確答案。